王 娟

（金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610041）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，丹參對(duì)于心血管疾病具有很好的治療效果[1]，其主要作用為擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血流量、有效預(yù)防心肌缺血和心肌梗塞，同時(shí)可以顯著改善心臟部位的血液循環(huán)，如今在我國(guó)臨床方面，丹參及其提取物而制成的丹參注射液被大量使用在冠心病、腦血管病和肝炎的治療中[2]。

1 丹參的有效成分

在臨床應(yīng)用上，丹參的化學(xué)成分中，水溶性部分和脂溶性部分均為丹參的有效成分，但兩者在藥理作用方面有比較大的差異，主要在于兩者所表現(xiàn)出的特性不同，水溶性部分主要表現(xiàn)為抗氧化而脂溶性部分則是抗菌和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)為主。正因?yàn)槿绱?，丹參作為藥物具有廣泛的使用價(jià)值，而對(duì)于其化學(xué)成分來(lái)說(shuō)，不同的物質(zhì)又各具不同的特性，各種化學(xué)物質(zhì)的差異特性為藥物的研發(fā)提供了很多思路與信息，因而在藥用時(shí)可以各取所長(zhǎng)，從而發(fā)揮出丹參的特性與作用?，F(xiàn)代的藥物研究顯示，丹參化學(xué)成分中水溶性部分呈現(xiàn)出極強(qiáng)的抗氧化性，可以被運(yùn)用于多種方面的治療?？蒲腥藛T對(duì)于丹參化學(xué)成分的水溶性部分進(jìn)行了很多的實(shí)驗(yàn)，由此研發(fā)出了一系列具有很好療效的新型藥品。而對(duì)于丹參化學(xué)成分的脂溶性部分來(lái)說(shuō)，最初研究人員發(fā)現(xiàn)的是其高效的抗菌能力，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，其不僅在抗菌方面有很大作用，對(duì)于心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)方面也有很強(qiáng)的藥理活性。

2 丹參水溶性部分的藥理作用

2.1 丹參素

近代以來(lái)，我國(guó)對(duì)于丹參的研究大部分集中在其水溶性部分，其中丹參素是研究人員最早提取出的水溶性成分之一。我國(guó)對(duì)于丹參素的研究已經(jīng)比較深入和成熟了，實(shí)驗(yàn)證明丹參素可以使腸系微動(dòng)脈擴(kuò)張，可以有效防止血栓與血小板聚集，同時(shí)對(duì)于心肌缺血具有顯著的改善作用，對(duì)于這方面，在臨床上已經(jīng)開始了應(yīng)用，并取得了良好的療效，有力的證明了丹參素對(duì)于心血管疾病方面的療效。通過(guò)對(duì)于中國(guó)倉(cāng)鼠的卵巢細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，丹參素可以使其內(nèi)部的膽固醇停止合成，減少氧化脂蛋白中丙二醛的含量，從而減少氧化脂蛋白的毒性，表明丹參素具有一定的改善動(dòng)脈粥樣硬化的功能。同時(shí)，通過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，丹參素對(duì)于一些抗原所造成的變態(tài)反應(yīng)具備一定的抑制作用[3]。

2.2 丹酚酸

作為丹參化學(xué)成分中水溶性部分的主要成分，丹酚酸具有極高的抗氧化作用、保護(hù)心血管作用、增強(qiáng)記憶力作用、保肝護(hù)腎作用和預(yù)防白內(nèi)障的作用。第一，大量的實(shí)驗(yàn)表明，抗氧化作用來(lái)自于丹酚算對(duì)氧自由基的清除能力，從而有效減弱了脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。第二，將丹酚作用于大鼠的實(shí)驗(yàn)表明，丹酚酸可以在一定程度上保護(hù)由于缺血再灌注所造成的體外灌流，減少了心室纖顫。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)研究表明，丹酚酸可以有效抑制血小板的聚集。第三，在對(duì)大鼠、小鼠的腦損傷實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，丹酚酸對(duì)于腦缺血和腦缺血再灌注所造成的腦損傷具有一定的保護(hù)作用，有減少缺血并減輕由此引起的學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的作用，特別是對(duì)腦缺血所造成的記憶障礙具有很好的修復(fù)作用。第四，丹酚酸B可以有效保護(hù)腎功能，增加尿液中前列腺素的含量。同時(shí)丹酚酸B對(duì)肝細(xì)胞也具有一定的保護(hù)作用，可以有效減弱血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活性。第五，對(duì)大鼠的實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)于半乳糖造成的白內(nèi)障，丹酚酸具有顯著的抑制作用，同時(shí)改善晶狀體的氧化情況，提高其抗氧化能力。在培養(yǎng)液實(shí)驗(yàn)中，加入人工丹酚酸后可以顯著抑制白內(nèi)障的出現(xiàn)。

2.3 丹參酮

實(shí)驗(yàn)表明，丹參具有一定的抗腫瘤作用，其抑制腫瘤細(xì)胞的有效化學(xué)成分為丹參酮。丹參酮類有著廣泛的菲醌結(jié)構(gòu)，通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的DNA分子結(jié)合，產(chǎn)生自由基從而破壞腫瘤細(xì)胞的DNA分子結(jié)構(gòu)，使腫瘤細(xì)胞失去繁殖的能力，從而達(dá)到抑制癌細(xì)胞繁殖的目的，區(qū)別于一般的抗腫瘤手段，丹參酮對(duì)于人體內(nèi)正常細(xì)胞沒(méi)有破壞作用，且可以有效促使腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞，從而大大減少了治療的副作用與風(fēng)險(xiǎn)。

另一方面，研究人員通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，丹參酮ⅡA通過(guò)減弱成纖維細(xì)胞的增殖，因而具有抑制纖維化的作用。丹參酮ⅡA同時(shí)也具有護(hù)肝作用，其通過(guò)抗自由基過(guò)氧化損傷，從而加快了肝細(xì)胞的恢復(fù)，具有減輕炎癥、增強(qiáng)循環(huán)的作用。

3 展 望

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)于丹參均有大量的研究，在丹參的藥用價(jià)值方面取得了不俗的進(jìn)展，丹參及其提取物對(duì)于護(hù)肝腎及心腦血管疾病方面均有顯著作用，作為傳統(tǒng)中藥之一，丹參同時(shí)具有副作用低、價(jià)格低廉和適用范圍廣的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上也逐漸被廣泛采用。研究人員及科研機(jī)構(gòu)對(duì)于丹參的作用和藥理仍在繼續(xù)的探索中，其更深層次的藥物價(jià)值還有待于發(fā)掘，從而進(jìn)一步擴(kuò)展其藥用范圍并提高藥效。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁 媛,吳 芹,石京山,等.丹參及其主要成分保肝作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中藥雜志,2015,40(4):588-593.

[2] 陳俞材,方蓮花,杜冠華.丹參水溶性化合物抗心肌缺血作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2015(2):162-165.

[3] 黃 玲,鄭玲利,蔣 婷,等.丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2015(8):29-32.