張秀果，李昊儒，陳彩真，李棟正，張 莉，魏 寧

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院護(hù)理部,河北 石家莊 050051;2.華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2015級(jí)，河北 唐山 063000；3.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 石家莊 050051;4.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院科研處，河北 石家莊 050051)

·論 著·

18所三甲醫(yī)院?？谱o(hù)士糖尿病預(yù)防性干預(yù)的知信行調(diào)查分析

張秀果1，李昊儒2，陳彩真1，李棟正3，張 莉3，魏 寧4*

(1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院護(hù)理部,河北 石家莊 050051;2.華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2015級(jí)，河北 唐山 063000；3.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 石家莊 050051;4.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院科研處，河北 石家莊 050051)

目的探討糖尿病預(yù)防性干預(yù)的護(hù)理現(xiàn)狀及其影響因素，為針對(duì)性開(kāi)展糖尿病患者預(yù)防性干預(yù)工作提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法采用方便抽樣法，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)河北省18所三甲綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科在崗且有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的282名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)理人員糖尿病預(yù)防性知識(shí)平均得分為(5.68±1.13)分，不同文化程度、不同職稱護(hù)士知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，不同工作年限、不同年齡的護(hù)士知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且隨文化程度的提高、年齡的增加、職稱的升高、工作年限的延長(zhǎng)，護(hù)士預(yù)防性知識(shí)水平均呈提高趨勢(shì)。護(hù)士對(duì)糖尿病預(yù)防性干預(yù)作用的自評(píng)得分為(8.28±1.44)分，對(duì)預(yù)防性干預(yù)患者依從性得分為(5.07±1.39)分；護(hù)士實(shí)施預(yù)防性干預(yù)行為中，占比由高到低依次為：用藥指導(dǎo)、飲酒、吸煙、健康宣講、控制體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)及飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)。結(jié)論護(hù)理人員對(duì)糖尿病預(yù)防性干預(yù)工作的認(rèn)知情況良好，并對(duì)患者實(shí)施了多方位健康行為指導(dǎo)，但預(yù)防性干預(yù)知識(shí)水平偏低、行為指導(dǎo)力度不均衡和患者依從性較差是工作開(kāi)展的薄弱點(diǎn)。

糖尿??；干預(yù)性研究；護(hù)理人員

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征，因胰島素分泌或作用缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂[1]。國(guó)內(nèi)糖尿病患病率高達(dá)11.6%[2]，糖尿病預(yù)防性干預(yù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、自我管理血糖等系列干預(yù)措施，從而在改變患者生活方式和生活習(xí)慣上解決糖尿病的預(yù)防問(wèn)題，而不是僅依靠藥物治療。國(guó)外研究表明，飲食和運(yùn)動(dòng)治療在糖尿病患者治療中已凸顯出其應(yīng)用價(jià)值[3]。國(guó)內(nèi)研究顯示，對(duì)糖尿病患者開(kāi)展宣傳教育、合理的運(yùn)動(dòng)治療、心理指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)飲食治療等預(yù)防性綜合干預(yù)，對(duì)控制血糖、提升患者依從性有著極其重要的作用[4]?？梢?jiàn)，要全面預(yù)防和控制糖尿病單靠藥物治療無(wú)法達(dá)到效果，需要對(duì)患者進(jìn)行綜合干預(yù)，而廣大護(hù)理工作者在糖尿病患者的篩查、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生和降低并發(fā)癥危害中發(fā)揮著不可替代的作用。本研究涉及河北省11個(gè)地市的18所綜合性三甲醫(yī)院，通過(guò)對(duì)專科護(hù)士發(fā)放糖尿病預(yù)防性干預(yù)的知信行問(wèn)卷調(diào)查，了解護(hù)理人員開(kāi)展預(yù)防性干預(yù)的總體護(hù)理狀況，分析存在的問(wèn)題及影響護(hù)理人員開(kāi)展工作的因素，從而有針對(duì)性地開(kāi)展糖尿病預(yù)防性干預(yù)，旨在為衛(wèi)生行政部門(mén)制定糖尿病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年10月—2016年1月采用便利抽樣法對(duì)河北省18所三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科符合入選標(biāo)準(zhǔn)的282名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放期間在崗工作；自愿配合調(diào)查；能獨(dú)立完成問(wèn)卷；取得我國(guó)注冊(cè)護(hù)士資格證書(shū)的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧硖顚?xiě)項(xiàng)目不全；委托他人代為填寫(xiě)問(wèn)卷；進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士和工作1年內(nèi)護(hù)士。本研究發(fā)放問(wèn)卷282份，回收問(wèn)卷282份，剔除無(wú)效問(wèn)卷17份，最終有效問(wèn)卷265份，問(wèn)卷的有效回收率為93.98%。

本研究涉及的醫(yī)院在接受問(wèn)卷調(diào)查時(shí)，均已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和參與護(hù)士本人的同意，符合倫理要求。

1.2 研究方法

1.2.1 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷 內(nèi)容有四部分：①一般資料包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、文化程度、工作年限等情況；②預(yù)防性干預(yù)知識(shí)部分包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量及原則、腰圍及體質(zhì)量指數(shù)控制范圍、2型糖尿病的危險(xiǎn)因素、三大營(yíng)養(yǎng)素的飲食分配、三酰甘油、血壓、糖化血紅蛋白及空腹血糖綜合控制目標(biāo)，共12個(gè)單選題，每題1分，滿分12分；③對(duì)預(yù)防性干預(yù)的認(rèn)知部分包括護(hù)士對(duì)預(yù)防性干預(yù)的作用、預(yù)防治療內(nèi)容的知曉和評(píng)價(jià)患者依從度、糖尿病防治指南以及影響開(kāi)展預(yù)防性干預(yù)工作困難的了解程度等，自評(píng)分題采用10分制，1～10分可任選，每2分為一檔，由低到高分為5個(gè)等級(jí)；④預(yù)防性干預(yù)的行為部分包括行為指導(dǎo)內(nèi)容、個(gè)體化行為指導(dǎo)方案、對(duì)患者行為干預(yù)的態(tài)度及方式等。問(wèn)卷的信度是得到結(jié)果的可靠程度，通過(guò)測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性來(lái)判斷結(jié)果的可靠程度，本研究采用Cronbach α系數(shù)評(píng)價(jià)問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度。效度是結(jié)果的準(zhǔn)確性，指某種評(píng)價(jià)方法能夠評(píng)價(jià)出被評(píng)價(jià)對(duì)象真實(shí)性的程度。本研究在大量文獻(xiàn)檢索和專家咨詢的基礎(chǔ)上保證了問(wèn)卷的內(nèi)容效度。設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)參考了《中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》[5]、施亮華等[6]的研究方法，并進(jìn)行了2輪的專家咨詢，包括河北省內(nèi)5名內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)療專家、3名流行病學(xué)專家以及河北省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病護(hù)理專業(yè)學(xué)組的5名護(hù)理專家。內(nèi)容效度經(jīng)專家評(píng)定，量表?xiàng)l目能準(zhǔn)確表達(dá)調(diào)查目的所需的內(nèi)容，總量表的內(nèi)容效度指數(shù)S-CVI/Ave為0.937，各條目的內(nèi)容效度指數(shù)(Item-CVI，I-CVI)介于0.850～1.000之間，各維度的 CVI 介于0.879～1.000 之間。信度問(wèn)卷總的Cronbach α系數(shù)為0.780，為高信度問(wèn)卷，知識(shí)部分共13個(gè)條目Cronbach α系數(shù)為0.813，態(tài)度部分8個(gè)條目Cronbach α系數(shù)為0.735，行為部分22個(gè)條目Cronbach α系數(shù)為0.873，問(wèn)卷的信效度良好，且均達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，可用于臨床調(diào)查使用。

1.2.2 調(diào)查方法 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)選擇其中一所醫(yī)院內(nèi)分泌科對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的21名護(hù)士，應(yīng)用經(jīng)過(guò)信度、效度檢驗(yàn)的問(wèn)卷進(jìn)行了預(yù)實(shí)驗(yàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并處理，從而對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行完善和調(diào)整。預(yù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了4處修改，包括態(tài)度部分增加了預(yù)防性干預(yù)作用認(rèn)知和護(hù)士開(kāi)展工作最大困難2個(gè)選題，行為部分修改了預(yù)防性干預(yù)行為指導(dǎo)內(nèi)容的依據(jù)選項(xiàng)，同時(shí)刪去了糖尿病足護(hù)理知識(shí)選題。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，18所醫(yī)院指定的調(diào)查負(fù)責(zé)人經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，依據(jù)知情同意及自愿參與的原則向符合入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士解釋本次調(diào)查的目的，使用統(tǒng)一的填寫(xiě)指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查表在30 min內(nèi)填寫(xiě)完畢并提交。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較采用單因素方差分析和SNK-q檢驗(yàn)；影響因素采用多因素Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士一般情況及對(duì)預(yù)防性干預(yù)知識(shí)的掌握情況 265名護(hù)理人員知識(shí)部分平均得分(5.68±1.13)分。文化程度以本科和大專最多，其知識(shí)得分按學(xué)歷層次越來(lái)越高，碩士和本科得分高于中專、大專，本科高于大專，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在年齡層次上，以20～組和30～組人數(shù)最多，其知識(shí)得分隨著年齡的增加逐漸提高, 50～組知識(shí)得分高于20～組和30～組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；工作年限以3年及以下人數(shù)最多，其知識(shí)得分隨著工作年限的延長(zhǎng)越來(lái)越高，工作>10年組知識(shí)得分高于3年及以下和3～10年組(P<0.05 )；職稱分布：護(hù)士和護(hù)師是主力軍，其知識(shí)得分隨著職稱的上升得分逐漸增加，主管護(hù)師知識(shí)得分高于護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)士一般情況及知識(shí)得分的單因素分析

*P<0.05與①比較 #P<0.05與②比較 (SNK-q檢驗(yàn))

2.2 知識(shí)得分影響因素分析 以預(yù)防性干預(yù)知識(shí)得分為因變量，自定義總分9分以下為1，總分9分及以上為2，將單因素分析中P<0.2 的因素納入多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示年齡、職稱、文化程度、工作年限是護(hù)士健康知識(shí)水平的影響因素，隨著文化程度的提高、年齡的增加，職稱的升高、工作年限的延長(zhǎng)，預(yù)防性知識(shí)水平呈提高的趨勢(shì)，見(jiàn)表2，3。

表2 自變量賦值情況說(shuō)明

表3 護(hù)士糖尿病預(yù)防性干預(yù)知識(shí)得分的多元回歸分析

2.3 護(hù)士對(duì)預(yù)防性干預(yù)的認(rèn)知情況 護(hù)士對(duì)預(yù)防性干預(yù)態(tài)度自評(píng)得分部分，每題10分，分5個(gè)等級(jí)，包括對(duì)糖尿病預(yù)防性干預(yù)作用自評(píng)分、預(yù)防治療內(nèi)容知曉程度、糖尿病防治指南掌握情況、對(duì)預(yù)防性干預(yù)的依從性情況，其中對(duì)預(yù)防性干預(yù)作用評(píng)分最高，對(duì)患者依從性評(píng)分最低，見(jiàn)表4。

2.4 護(hù)士實(shí)施糖尿病預(yù)防性干預(yù)的行為情況 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)265例(100.0%)、飲酒指導(dǎo)248例(93.6%)，吸煙指導(dǎo)246例(92.8%)，健康宣講228例(86.0%)，體質(zhì)量控制指導(dǎo)198例(74.7%)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)190例(71.7%)，血糖監(jiān)測(cè)189例(71.3%)，飲食指導(dǎo)179例(67.5%)，心理疏導(dǎo)169例(63.8%)。

3 討 論

3.1 護(hù)理人員預(yù)防性干預(yù)知識(shí)掌握情況分析 本研究中護(hù)理人員知識(shí)部分平均得分偏低為(5.68±1.13)分，但隨著文化程度的提高、年齡的增加、職稱的升高、工作年限的延長(zhǎng)，預(yù)防性知識(shí)水平呈提高的趨勢(shì)。與肖凌風(fēng)等[7-8]研究結(jié)果一致。分析認(rèn)為，知識(shí)得分偏低可能的原因有：①護(hù)理人員不重視糖尿病預(yù)防性干預(yù)知識(shí)學(xué)習(xí)；②醫(yī)院和科室更重視藥物治療，對(duì)預(yù)防性干預(yù)知識(shí)的培訓(xùn)和考核力度不夠；③護(hù)理隊(duì)伍的職稱層次整體不高，以護(hù)師為主。目前，護(hù)理職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)需要一定的科研能力和專業(yè)技能，這些指標(biāo)在一定程度上反映了護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和在?？祁I(lǐng)域的工作能力；工作年限長(zhǎng)和年齡大的護(hù)士普遍存在自主學(xué)習(xí)愿望減低，科室多安排其擔(dān)任辦公室護(hù)士角色而減少了其直接服務(wù)患者的機(jī)會(huì)，醫(yī)院和科室對(duì)其培訓(xùn)及考核的力度相對(duì)較小，而年輕護(hù)士多直接參與一線臨床工作，患者的需求促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，而且醫(yī)院均有規(guī)范的崗前培訓(xùn)，重視低年資護(hù)士培養(yǎng)和考核。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，醫(yī)院和科室應(yīng)拓寬專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)渠道，在臨床應(yīng)更加重視護(hù)士培訓(xùn)，文化程度和職稱偏低的護(hù)士是培訓(xùn)的重點(diǎn)人群，培訓(xùn)重點(diǎn)由藥物性治療拓展到飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)及自我管理等預(yù)防性干預(yù)，引導(dǎo)護(hù)理人員寓防治結(jié)合原則于臨床實(shí)踐中，為糖尿病患者提供更有效的護(hù)理指導(dǎo)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體糖尿病防治水平。

3.2 護(hù)理人員對(duì)糖尿病預(yù)防性干預(yù)的認(rèn)知情況分析 本研究中護(hù)理人員對(duì)預(yù)防性干預(yù)作用的評(píng)分較高為(8.28±1.44)分，與護(hù)理人員作為預(yù)防性干預(yù)的主力軍、直接參與者和實(shí)施者，對(duì)患者的治療效果和體驗(yàn)有更深的了解有關(guān)，表明糖尿病預(yù)防性干預(yù)作為臨床治療的有效輔助手段，發(fā)揮著藥物治療不可替代的作用，它減輕了患者因患病而增加的各種壓力和痛苦。這與國(guó)外的相關(guān)研究結(jié)果一致[9]。因此，糖尿病預(yù)防性干預(yù)對(duì)患者疾病的康復(fù)起到了積極影響作用，護(hù)士在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，張趁儒等[10]的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。本研究中護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者預(yù)防性干預(yù)依從性評(píng)分偏低為(5.07±1.39)分，表明依從性較差是糖尿病治療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)。有研究表明心理、飲食和運(yùn)動(dòng)的多樣性干預(yù)能提高糖尿病患者的依從性[11]?；颊咭缽男灾苯邮軅€(gè)人生活習(xí)慣和行為方式、文化程度、對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度以及個(gè)人對(duì)治療效果期望值等主觀因素影響較大，這些因素不容易控制或其變化在短時(shí)間內(nèi)難以觀察到效果，而行為的改變是健康教育的最終目標(biāo)[12]。研究顯示分階段改變模式為依據(jù)制定的健康教育方案，能顯著改善2型糖尿病患者的自我管理行為[13]。因此，護(hù)理人員應(yīng)在規(guī)范評(píng)估糖尿病患者的基礎(chǔ)上，明確患者的自我管理目標(biāo)，使其掌握糖尿病控制的知識(shí)和技巧，改變其對(duì)疾病的消極或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不良行為方式，提高其依從性。

3.3 護(hù)理人員實(shí)施預(yù)防性干預(yù)的行為情況分析 本研究中，護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的生活習(xí)慣和行為方式進(jìn)行了指導(dǎo)，包括吸煙、飲酒、健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、控制體質(zhì)量、血糖監(jiān)測(cè)及心理等方面，飲食指導(dǎo)占比例較低為67.5%，表明飲食治療是醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬共同要解決的難點(diǎn)問(wèn)題。與于鵬等[14]的研究結(jié)果一致。分析認(rèn)為原因有：①護(hù)理人員飲食相關(guān)知識(shí)欠缺，醫(yī)護(hù)人員糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療知識(shí)不足[15]，影響患者飲食指導(dǎo)工作的開(kāi)展；②患者飲食習(xí)慣的差異很大是影響患者依從性的重要因素；③營(yíng)養(yǎng)師越來(lái)越多的參與患者的團(tuán)隊(duì)治療，使得部分護(hù)理人員參與飲食管理的主動(dòng)性降低；④老年患者、伴有并發(fā)癥或病情復(fù)雜的患者增多，護(hù)士綜合指導(dǎo)能力有限；⑤護(hù)理人員較少，難以兼顧到每位患者。⑥三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在三餐中配比計(jì)算復(fù)雜且需耗費(fèi)較多時(shí)間，不便操作。因此，護(hù)理人員應(yīng)把重點(diǎn)放在做好患者病情及飲食習(xí)慣的評(píng)估上，為治療團(tuán)隊(duì)特別是營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化治療方案提供可靠的信息，并嚴(yán)格執(zhí)行既定的個(gè)體化飲食方案，從而提高糖尿病患者的綜合預(yù)后。

關(guān)于預(yù)防性干預(yù)的研究理論較多，具體開(kāi)展形式和方法也較多，但糖尿病預(yù)防性干預(yù)貫穿糖尿病患者的終生。本調(diào)查提示了護(hù)理人員開(kāi)展預(yù)防性干預(yù)中的一些薄弱環(huán)節(jié)，如何規(guī)范開(kāi)展糖尿病預(yù)防性干預(yù)工作有待于進(jìn)一步研究。此外，本研究采用方便抽樣方法，研究結(jié)果可能有一定的偏倚，樣本代表性可能差些。

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(本文編輯：許卓文)

Investigation and analysis of the nursing “knowledge-belief-practice” condition on carrying out the preventive intervention in the 18 Third-level Grade-A hospitals

ZHANG Xiu-guo1, LI Hao-ru2, CHEN Cai-zhen1, LI Dong-zheng3, ZHANG Li3, WEI Ning4*

(1.DepartmentofNursing,theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China; 2.Class2015,BasicMedicalCollege,NorthChinaUniversityofScienceandTechnology,HebeiTangshan063000,China； 3.DepartmentofEndocrinology,theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China; 4.DepartmentofScientificResearchOffice,theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China)

Objective To investigate the present condition of the nursing service on carrying out preventive intervention for diabetes patients and to analyze the problems and the factors influencing preventive intervention, then to carry out the targeted preventive intervention of diabetes. Methods The interview outline and questionnaires were designed on the basis of the literature research and expert consultation. We choose 282 nurses in endocrinology with nurse practice certificate and voluntary cooperation from 18 general third-level of Hebei province as the research objects by the un-random sampling method. Results The knowledge score of nurses was(5.68±1.13 ) points on average. There was a statistically significant(P<0.05) difference of knowledge scores between the different education degree nurses, and the different professional titles nurses, among which the masters' average knowledge score and the association chief nurses were highest. The result of the variance analysis on knowledge score of nurses with different nursing work experience and different age showed statistically significant(P<0.05). And with the increasing in education, age, title and length of work, the prevention knowledge score of nurses has the tendency to increase. The average self-assessment score of the function of preventive intervention of diabetes patients was(8.28±1.44 ) points, and the self-assessment score of the compliance of preventive intervention for diabetes patients was(5.07±1.39) points. From high to low the individualized directed for patients are having medication, drinking behavior, smoking behavior, health mission, the weight loss plan, exercise program, blood sugar monitoring programme, the weight loss plan and dietary therapy and psychogical counseling. Conclusion The awareness of nurses service for prophylactic intervention of diabetes was in good condition, and implemented guidance for the patient's health behavior, but there are still some weak points such as the grasping condition of preventive intervention knowledge was poor, the efforts of guidance was uneven, and the patient compliance was poor, which are the major influence factors of nursing work.

diabetes mellitus; intervention studies； nursing staff

2016-12-12；

2017-01-03

河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題(20160150)

張秀果(1972-)，女，河北趙縣人，河北醫(yī)科大學(xué)第

R587.1

A

1007-3205(2017)03-0278-05

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.03.008

三醫(yī)院主任護(hù)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事臨床護(hù)理學(xué)研究。

*通訊作者。E-mail：ginei@163.com