楊金蓮

摘 要 這是一個戀愛情感問題的咨詢個案。咨詢者的主要問題是由于失戀，近一個月出現(xiàn)情緒低落、焦慮、注意力不集中等癥狀。遵循統(tǒng)一性、一致性、個性穩(wěn)定性的原則，通過攝入性談話，結(jié)合心理測試，對獲得的臨床資料進行比較印證，確定問題的性質(zhì)，屬于心理問題。采用“認知療法”，妥善運用咨詢技術(shù)，經(jīng)過三個階段的心理咨詢，使求助者的情緒明顯好轉(zhuǎn)。咨詢結(jié)束后回訪，該求助者已順利通過畢業(yè)考試，正以積極的心態(tài)走向社會。

關(guān)鍵詞 戀愛 情感 咨詢

中圖分類號：B844 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.02.074

Abstract This is a case of a love affair. The main problem is the result of the lovelorn， nearly a month of depression， anxiety， lack of concentration and other symptoms. According to the principle of unity， consistency and stability of personality， through the use of oral conversation and psychological test， the clinical data were compared to confirm the nature of the problem. The use of "cognitive therapy"， the proper use of consulting technology， after three stages of psychological counseling， so that the mood of those who seek help improved significantly. Consultation after the end of the visit， the person who has successfully passed the graduation examination， is a positive attitude towards society.

Keywords love affair； sentiment； consultation

1 來訪者一般情況

張某，男，大三學生，21歲。主訴問題為近一個月心情不好，焦慮、注意力不集中，記憶力也出現(xiàn)問題，學習不如以前了，產(chǎn)生了自卑心理。張某衣著整潔，舉止得體，落落大方，言語清晰，情緒若顯抑郁、焦慮。診斷為由于失戀引起的情感問題，屬于一般心理問題。

2 治療過程

2.1 資料收集

以下是該生自述：“我是學院經(jīng)濟管理系的一名學生，在我上大三的時候，認識了本校一女生，對她印象不錯，就主動接近她，在十一月下旬的一天，我家里打電話來說我奶奶去世了，當時我非常痛苦，可以說是悲痛欲絕，就找到她傾訴從小與奶奶一起生活的情景以及從奶奶那兒得到的母親般溫暖，并表示其深深的眷戀。她聽后非常感動，表示愿意與我交朋友。開始我們相處得還可以，可是后來她卻跟我說，覺得自己當時欠考慮，對我的感情是屬于同情而不是愛情，特別是她父母非常反對我們之間的交往，表示要結(jié)束戀愛關(guān)系。我不同意斷絕我們之間的戀愛關(guān)系，可她說只能和我做普通朋友，希望我不要打擾她，并退回了我給她的所有信件?，F(xiàn)在我情緒很差，對別的事不感興趣，滿腦子想的都是如何挽回她對我的愛，根本看不下書，上課老是走神，記憶力也下降了，結(jié)果期末考試三門不及格。我自認為我是真心愛她的，我控制不住自己的感情，經(jīng)常給她打電話，發(fā)微信，發(fā)短信，有時在她回宿舍的路上等她，我知道我這樣做不合適，只能讓她更加疏遠我，而且也違背了我自己做人的原則，但是我就是控制不住自己，我害怕我還會做出更過分的事情，更害怕考試再次不及格。因為學校規(guī)定累計三門補考不及格的學生，將無法畢業(yè)。我感到非常痛苦，不知怎么辦才好，請你幫幫我吧?！?/p>

通過攝入性會談了解到：求助者出生五個月，就被送到奶奶家生活，性格偏內(nèi)向，與奶奶感情至深。一直長到八歲才被接到父母身邊，家中有一個弟弟。自從回到父母身邊，時常思念奶奶，覺得母親對他總是嚴厲斥責，而對弟弟卻非常疼愛，他感到自己是外人，不如弟弟幸福，母親不愛自己，長時期體會不到溫暖、關(guān)懷和親情。他從小學到中學學習成績一直很好，當過班干。高二時曾經(jīng)喜歡上本班的一女生，卻是單相思，認為失敗的原因是由于自己長得丑，加上由于母親的嚴厲使其產(chǎn)生自卑，因此認為不論自己多么努力，學習怎么好，注定沒有人會喜歡他。在大學學習時，總感到自己不如別人，不如別人能力強。他之所以不愿意失去她，是因為她是他的初戀，是他在離開奶奶十余年里，第一次感覺到有人愛她，有人珍惜他，使他多年的情感饑渴得到了補償，他害怕再回到以前的狀態(tài)，因而害怕失戀。

通過心理測驗發(fā)現(xiàn)：SDS：55分；SAS：58。SCI-90：人際關(guān)系：2.6；抑郁：2.1；焦慮：2.3。屬于輕度抑郁并輕度焦慮，人際關(guān)系敏感。

2.2 個案問題分析和評估診斷

該求助者存在情感上的饑渴，自卑，情緒低落焦慮，注意力不集中，記憶力下降。求助者沒有幻覺、妄想。知、情、意、行統(tǒng)一、有自制力主動求醫(yī)，因此可以排除精神分裂癥。求助者雖然心情不好焦慮，由現(xiàn)實因素引起，但是并沒有嚴重影響他的社會功能和邏輯思維，沒有達到泛化，社會功能沒有受損，從病程來看，只有半個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。從嚴重程度看，該求助者的反應強度不是很激烈，反應也只局限在考試的范圍內(nèi)，邏輯思維能力正常，沒有泛化，社會功能完好，從病程看，只有一個月，因此可以排除嚴重心理問題。根據(jù)判定心理正常和異常的三原則，即：主、客觀的統(tǒng)一性，智、情、意、行的一致性，人格的穩(wěn)定性，排除重性精神分裂癥；根據(jù)求助者目前的身心狀況，心情不好焦慮，注意力不能集中，記憶力下降癥狀不是很強烈，也沒有嚴重影響邏輯思維能力，持續(xù)時間不超過一個月，沒有出現(xiàn)泛化現(xiàn)象。有誘發(fā)因素等特點，該求助者屬于心理問題，即因失戀引起的情感問題。

2.3 確定咨詢目標

具體目標：幫助求助者認識自己，改變不正確的認知，幫助其與母親進行溝通，克服自卑，促進行為改變。

最終目標：能夠正確處理情感、建立正常的人際關(guān)系。

咨詢方案：通過和求助者協(xié)商，明確了雙方的權(quán)利和義務，達成如下咨詢方案。借助認知療法，改變求助者的錯誤認知，幫助求助者認識自己，克服自卑心理。認知療法是根據(jù)人的認知過程，影響其情緒和行為的理論假設。通過認知和行為技術(shù)來改變求助者的不良認知，從而矯正其適應不良行為的心理治療方法。主要是通過改變求助者對己、對人、對事的看法與態(tài)度來改變所呈現(xiàn)的心理問題。首先，讓求助者明確一個人的看法和態(tài)度是如何影響自己心情和行為的；其次幫助求助者探討自己對人對事的看法與主訴問題的關(guān)系；最后，督促求助者換個角度看問題，從不同的角度采取不同的態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，從而產(chǎn)生健康的心理與適應性的行為。

咨詢分3個階段，每次咨詢時間為1小時，本學院學生免費。

2.4 咨詢具體過程

2.4.1 第一階段

咨詢目標：明確求助者對自己的認知偏差，找出問題的根源。以下為咨詢訪談實錄：

咨詢師：你覺得導致你學習成績下降的原因是什么？求助者：主要是情緒波動太大，不能控制自己。咨詢師：你能跟我說說你對情感的感覺是什么樣的呢？求助者：我覺得缺少母愛，從來沒得到過母親的愛，自己又特別希望得到這份愛。咨詢師：你從小是跟誰在一起生活的？求助者：我從小和奶奶生活在一起，奶奶特別疼愛我，8歲才回到媽媽身邊，可媽媽對我和對弟弟不一樣，對我特別嚴厲，我感到她不愛我?，F(xiàn)在奶奶已經(jīng)去世了，再也沒人愛我了。咨詢師：能舉個例子嗎？求助者：比如：每當我作業(yè)寫得不好，她就給我撕了，讓我重寫。

通過咨詢師和求助者的對話，利用認知療法，使求助者了解到母親撕作業(yè)本的目的，以及自己對母親不愛自己的認識是有偏差的。

咨詢師接著幫助求助者分析造成本次情感波動的原因是失戀問題，以及由于失戀導致的學習成績問題，并且學習不好，可能被退學等一系列問題致使焦慮情緒的產(chǎn)生。

并給求助者布置家庭作業(yè)：寫出你所記得的母親為你做的事情。

階段總結(jié)：

第一次咨詢，首先建立彼此信任的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話，了解到造成目前心理問題的主要原因是：對奶奶的過分依戀、對母親的誤解，把母親對他的嚴厲誤解為不愛他，有自卑感，這么多年來一直存在感情饑渴現(xiàn)象，所以這次失戀才會對他造成這么大的傷害。造成目前心理問題的促使因素：奶奶去世、失戀。

為了轉(zhuǎn)變求助者對母親情感的不良認知，克服自卑心理，本次咨詢后布置家庭作業(yè)：寫出你所記得的母親為你做的事情。

2.4.2 第二階段

咨詢目標：改變求助者對母親情感的不良認知，克服自卑心理。

咨詢師與求助者共同制定了本次咨詢目標，并同求助者一起分析了上次布置的家庭作業(yè)。

咨詢師：通過分析，你感到你的母親愛你嗎？求助者：……現(xiàn)在感到母親還是愛我的，我生病的時候，她為我做好吃的，照顧我，她喜歡用她認為正確的教育方法來嚴格要求我，她這樣做也是為了讓我今后能有出息，只是她所用的方式同奶奶有很大差別，我很難接受。咨詢師：這樣看來你不是沒有得到母愛，而是不能接受這種愛的方式，是這樣嗎？求助者：是的，我和母親很少溝通。咨詢師：是什么原因阻礙你與母親之間的溝通呢？求助者：可能是從小跟奶奶長大，8歲才回到母親身邊，而弟弟從小就跟母親一起生活，所以在心理上與母親有距離，再加上母親脾氣不好，又很嚴厲，因而很怕母親……

布置家庭作業(yè)：將我們談過的問題思考一下，你已經(jīng)是成年人了，應逐漸學會理解自己的父母，想想自己為父母做了什么？在和母親的溝通問題上，你做過什么努力？你給母親寫封信，好好聊聊。

2.4.3 第三階段

咨詢目標：能夠正確處理情感，建立正常的人際關(guān)系。

首先咨詢師與求助者共同制定了本次咨詢目標。本次咨詢咨詢師引導同求助者討論如下問題：愛的基本傾向是什么？在戀愛問題上，是要滿足雙方的心理需要，還是單純滿足自己的心理需要？愛一個人就要為所愛的人做些什么？……

通過分析求助者領(lǐng)悟出：由于原來在與母親情感方面有一些錯誤認知，再加上奶奶去世，認為自己是一個沒人愛的人，非常需要情感慰籍，所以特別珍惜這次被人愛的感受，不愿放手，現(xiàn)在想想實際上是多年情感饑渴的表現(xiàn)，自己那么愛她，希望對方也同樣愛自己，但卻忽視了戀愛是需要兩情相悅的，求助者認識到自己在這方面很自私，作為成年人應該逐漸學會客觀、合理地看待自己的感情問題。

咨詢師還指導求助者，平時主動同別人交往，多參加集體活動和和會實踐。

3 咨詢總結(jié)

本案例經(jīng)過三個階段的咨詢，取得較好的效果。咨詢初始主要通過攝入性談話全面了解求助者的心理問題，結(jié)合相應的心理測驗，得出求助屬于失戀引起的情感問題。造成目前心理問題的先前因素是對奶奶的過分依戀、對母親的誤解；促使因素是奶奶去世、失戀。針對求助者的問題采取認知療法，幫助求助者認識自己，改變不正確的認知，指導其與母親溝通，學會客觀、合理地看待自己的情感問題，通過正確處理情感問題，建立正常的人際關(guān)系。咨詢達到預期目標，改變了不正確的認知，改善了不良情緒，學習成績有所提高。

咨詢后心理測量結(jié)果：SDS：40（標準分）；（下轉(zhuǎn)第163頁）（上接第161頁）SAS：42（標準分）；SCI-90：人際關(guān)系：1.2；抑郁：1.0；焦慮：1.1。

隨訪：咨詢結(jié)束后，對求助者做了兩次隨訪，該求助者已順利通過畢業(yè)考試，正以積極的心態(tài)走向社會。

參考文獻

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