文/馮文

巧用白術(shù)消水腫

文/馮文

河南董女士咨詢:不知是什么原因，有時睡一宿醒來就發(fā)現(xiàn)手腳腫了。雖然能自然消腫，但這樣反反復(fù)復(fù)很影響生活和工作。有人介紹了一個方子，具體方法是用白術(shù)三兩，每服半兩用口嚼碎，加大棗三枚，煎服，一天服三四次就能消水腫。請問這個方子靠譜嗎?

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副主任醫(yī)師曹建春解答:水腫是最常見的臨床體征，通常是由組織間隙內(nèi)的體液增多所致，它的出現(xiàn)往往反映了身體生理功能的異常。水腫可以分為全身性水腫、局部性水腫以及漿膜腔積液。作為普通百姓，我們自己可以判斷的常常是全身性水腫和局部性水腫，漿膜腔積液往往需要借助醫(yī)療儀器診斷。

顯性水腫表現(xiàn)為皮膚彈性差，皺紋變淺，用手按壓有凹痕，手指抬起后經(jīng)過數(shù)秒鐘不能恢復(fù)。軟組織較少的部位最容易發(fā)現(xiàn)水腫，例如小腿下段，脛骨內(nèi)側(cè)或者內(nèi)外踝部位。還有一些局部水腫是非凹陷性的，需要與周圍及對側(cè)組織相對照才能發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)水腫，應(yīng)立即請?？漆t(yī)師診斷，排除腎臟、心臟、肝臟、血管、淋巴管等方面的問題。在綜合治療的基礎(chǔ)上，可以巧用白術(shù)來改善水腫。水腫，以下肢、會陰部為重，伴有口苦口干，不欲飲食，腹部脹滿，大便干結(jié)的患者，可以用生白術(shù)30克，煎湯內(nèi)服，以利水通便，每天一次，連用7天，根據(jù)療效決定是否繼續(xù)應(yīng)用。以眼瞼、顏面部為重的，可以用麩炒白術(shù)10克，研粉內(nèi)服，有健脾消腫的作用，7天為一療程。以腹部為重，伴有腹部振水音，大便溏泄的，宜用灶心土炒白術(shù)20克，研粉吞服，可以起到溫胃化濕，健脾止瀉的作用，10天為一療程。水腫彌漫性發(fā)作，伴有畏寒肢冷，面色蒼白，氣短乏力的，選用焦白術(shù)15克左右，文火久煎，溫服，有助于溫中祛濕，消腫益氣，14天為一療程。以單下肢為重，往往是下肢靜脈、淋巴管疾病等所致，可用生白術(shù)、炒白術(shù)各10克，煎湯內(nèi)服，14天為一療程。

總之，應(yīng)用白術(shù)治水腫，有三個注意事項:先確定自己是否存在水腫，再辨明是哪種水腫，最后決定用哪種方法炮制的白術(shù)。