□ 羅學(xué)宏

無(wú)痛心梗最要命

□ 羅學(xué)宏

實(shí)際上，糖尿病和心血管疾病常常同時(shí)存在。冠心病人出現(xiàn)心梗時(shí)，一般會(huì)有心前區(qū)壓榨樣疼痛，而糖尿病患者的血管和神經(jīng)由于受損比較嚴(yán)重，導(dǎo)致發(fā)作心梗時(shí)沒(méi)有疼痛感，因此被稱(chēng)作“無(wú)痛性心梗”。

不過(guò)，無(wú)痛性心梗是可以提前發(fā)現(xiàn)的，需要注意以下三點(diǎn)：

1.識(shí)別心梗先兆 包括胸悶、呼吸突然困難甚至難以平臥，咳白色或粉紅色泡沫痰，尤以老年人多見(jiàn)；突然出現(xiàn)心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷甚至昏迷；不明原因的突發(fā)性抽搐；身體其他部位突然出現(xiàn)疼痛，如牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等。如出現(xiàn)這些情況，必須及時(shí)就醫(yī)。

2.控制好指標(biāo) 糖尿病患者不僅要常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)，還要關(guān)注心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，保持血壓、血脂等穩(wěn)定。

3.血糖不能降得太低 低血糖容易增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。老年糖尿病患者應(yīng)選擇不易出現(xiàn)低血糖的降糖藥，尤其是不要吃那些所謂的“降糖保健品”“特效中成藥”等，因?yàn)槔锩嫱砑恿藦?qiáng)效的西藥成分，非常危險(xiǎn)。

（作者為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科主任）