◎周天意

預防疾病從腳下開始

◎周天意

高跟鞋能使雙腿顯得格外修長，挺胸抬頭，使女性性感，然而美麗的背后也讓不少女性承受由它帶來的痛苦。行走時足部所承受的壓力約等于自己的體重，跑步時承受的壓力更達到體重的3至4倍。每個人的每只腳共有26塊骨頭，33個關節(jié)和各種各樣的肌腱、肌肉。過高的后跟使腳趾、跖骨吃力加大，并受到擠壓，使踝、膝受力增大，腰、腹必須大幅前挺以保持平衡，容易導致足踝疾病，也容易導致腰、臀部肌肉、韌帶勞損。鞋跟有多高，痛苦有多大，據(jù)報道，成年人的足病70%源于穿鞋不當。

在高跟鞋引發(fā)的各類足部畸形中，拇外翻最為常見。拇外翻最常見的發(fā)病因素有：穿窄小尖頭的高跟鞋，肌肉不平衡，關節(jié)炎所致的關節(jié)破壞等。拇外翻后，拇指骨頭內(nèi)緣形成隆凸，穿鞋時擠壓隆凸部位，引起炎癥和疼痛，即為拇囊炎。拇外翻一旦形成，患者除了畸形還會出現(xiàn)各種疼痛，如大腳趾疼痛、前腳掌疼痛、雞眼等，病程長的患者甚至會出現(xiàn)膝關節(jié)和腰椎的病變。

患拇外翻的女性，如果必須穿高跟鞋，最好在醫(yī)生指導下應用分趾墊、護套或矯正帶等協(xié)助下穿高跟鞋；而且穿鞋的時間不宜過長，以2～3小時為佳；如果不方便換鞋，也必須每隔2～3小時休息半小時來緩解足部疲勞。另外，高跟鞋的前部必須寬松，不能是尖頭鞋。對于拇外翻手術后的女性，應盡量減少穿高跟鞋的時間與頻率。

錘狀趾是指足趾跖趾關節(jié)背伸、趾間關節(jié)屈曲的一種畸形。雞眼和錘狀趾絕大多數(shù)也是因為穿鞋太緊，尖頭高跟鞋擠壓足趾引起攣縮，從而產(chǎn)生錘狀趾。治療方法包括糾正鞋型和糾正足趾。為避免足趾受壓，鞋要求柔軟、寬松、合適，并且鞋跟應較低。除定制的鞋外，便鞋和旅游鞋最好。錘狀趾早期可用趾墊保護，但當錘狀趾已僵硬就應手術治療。

選鞋有講究

如何選擇鞋子？首先要了解自己的腳，有3種類型的腳：A——外旋足、扁平足；B——內(nèi)旋足、高弓足；C——自然足。要根據(jù)不同的腳，選擇不同的鞋子。其次要了解鞋的結構。鞋底有3個功能層，最下面的為防滑耐用層，最里面的為柔軟舒適的內(nèi)襯層，中間的為緩沖層，為科技含量最高的層，至關重要，鞋底的形狀也有講究。

鞋的后跟高度要合適。太高的高跟鞋會給足踝健康帶來隱患，2～3厘米的鞋跟最合適，它能使足弓更趨合理，使人的臀部前收，腹部拉緊，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。

選鞋要大小合適，下午選鞋最好，雙側同時試穿，先看鞋底再看款式。鞋的松緊要恰當，過緊的鞋會把腳擠壞，過松的鞋腳也不舒服。

足踝扭傷應及時就醫(yī)

太高的高跟鞋很容易造成足踝扭傷，大部分足踝扭傷者并不重視，往往單純地靠自愈，但自愈后常常會遺留長期的疼痛或者腫脹等不適的臨床癥狀。因為足踝扭傷實際上并非僅僅是扭傷。更值得提醒大家的是：陳舊性扭傷不僅會遺留踝關節(jié)慢性腫痛，日久可以引起身體其他部位的疾病。如可并發(fā)肢體膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾患。

一般說來，大多數(shù)踝關節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛巾冷敷，這樣可促進局部毛細血管收縮、減輕腫脹，但扭傷不能即時熱敷或亂揉亂按，以免加重出血與腫脹。扭傷24小時后方可局部熱敷，以促進受傷部位血液循環(huán)，盡快消腫。必要時外敷和內(nèi)服一些活血化瘀、消腫止痛的中成藥。

對于單純韌帶輕度拉傷的患者，可用支持帶固定踝關節(jié)，局部進行消炎止痛治療后，可早期活動，一般不會有后遺癥，預后良好。若多條韌帶斷裂造成踝關節(jié)不穩(wěn)定，則往往需要手術修補。