我今年40歲，前不久體檢發(fā)現(xiàn)高血糖，空腹血糖12.0毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖16.0毫摩/升，被確診為2型糖尿病。從那之后，我開始嚴(yán)格控制飲食并口服降糖藥物治療，兩周后復(fù)查，空腹血糖6.5毫摩/升，早餐后2小時(shí)血糖9.O毫摩/升，午餐前血糖7.0毫摩/升，均接近正常。但我最近感覺乏力、頭昏，午餐前心悸、出汗，面部一陣陣潮熱。沒查出糖尿病前，沒覺得哪兒不舒服，現(xiàn)在把血糖降下來了，反倒渾身不對(duì)勁。這是為什么？

山東 劉先生

山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華：經(jīng)過治療，您的血糖降得比較滿意，也沒發(fā)生低血糖，為何會(huì)出現(xiàn)這些不適癥狀呢？這是由于您此前長期處于高血糖環(huán)境中，機(jī)體對(duì)這種狀態(tài)已經(jīng)比較適應(yīng)，一旦血糖在短期內(nèi)快速下降，反而很難一下子完全適應(yīng)，于是就會(huì)出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈，隨著血糖進(jìn)一步下降，還會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、乏力、出汗、手抖、面部潮熱等不適。臨床上把這種具有低血糖癥狀但血糖值正常的情況，稱為“反應(yīng)性低血糖”。這是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境劇烈變化尚不適應(yīng)的一種表現(xiàn)，癥狀輕重也因每位患者年齡、基礎(chǔ)血糖水平、自我調(diào)節(jié)能力、機(jī)體敏感性等不同而存在個(gè)體差異，通常經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，上述癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。事實(shí)上，降糖不能急于求成，而應(yīng)循序漸進(jìn)，以避免反應(yīng)性低血糖的發(fā)生。

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