劉明礬

生活實(shí)例

小A是一名21歲大三女生，與人交往時(shí)緊張害怕，為此非?？鄲馈Ｋ軗?dān)心自己這種焦慮不安的樣子被人察覺，因此總是盡量避免和他人打交道，這給她的學(xué)習(xí)和生活帶來許多困擾，也使她失去了很多機(jī)會(huì)。小A從小生活在單親家庭，性格比較內(nèi)向，小時(shí)候一直只關(guān)注學(xué)習(xí)，朋友很少。她覺得她單親家庭肯定會(huì)被別人歧視，而且自己不善交際，身材矮小，也不漂亮，以后不會(huì)有好的工作和婚姻。小A覺得自己“不討人喜歡”，即使朋友對(duì)她的評(píng)價(jià)并不差，她還是會(huì)有很多擔(dān)心，害怕“尷尬”和“丟臉”，也擔(dān)心被拒絕或冒犯他人……

心理醫(yī)生提示

小A正被社交焦慮癥所困擾。社交焦慮是與人交往時(shí)覺得不舒服、不自然、緊張甚至恐懼的情緒體驗(yàn)。青春期和青年早期是社交焦慮多發(fā)期，患病率隨著年齡增長而降低。社交焦慮可導(dǎo)致社會(huì)隔離、職業(yè)功能受損，也會(huì)伴發(fā)其他精神障礙，如抑郁， 對(duì)大部分患者的升學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻造成極大影響。

導(dǎo)致社交焦慮的病因有很多：①生物因素，如遺傳基因；②環(huán)境因素，如不愉快的社會(huì)經(jīng)歷、直接或間接的挫折或創(chuàng)傷經(jīng)歷等；③心理因素，如敏感多疑、內(nèi)向退縮的性格，消極的自我評(píng)價(jià)等；④中間因素，如對(duì)不確定性的忍受力和“為擔(dān)憂而擔(dān)憂”等。

社交焦慮者特征1：不確定性忍受力較低

心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，社交焦慮的患者常常具有較低的對(duì)不確定性事件的忍受力。不確定性忍受力較低的人在面對(duì)不確定性的結(jié)果時(shí)，會(huì)產(chǎn)生災(zāi)難化的想象，并認(rèn)為在“災(zāi)難”還沒來臨之前就需要想辦法應(yīng)對(duì)或逃避，這往往會(huì)給他們帶來很大的心理壓力。就像案例中的小A，還沒有工作和戀愛（具有一定不確定性），就認(rèn)為自己不會(huì)有好的工作和婚姻。由于對(duì)這種不確定性的忍受力低，于是就擔(dān)心會(huì)遭遇“尷尬”“丟臉”“被拒絕”等一系列問題。即便這些問題還沒發(fā)生，或發(fā)生可能性小，她還是非常擔(dān)心，并因此盡可能回避與他人交往。

社交焦慮者特征2：為擔(dān)憂而擔(dān)憂

社交焦慮患者還會(huì)“為擔(dān)憂而擔(dān)憂”。有外國心理學(xué)家將擔(dān)憂分成Ⅰ型擔(dān)憂和Ⅱ型擔(dān)憂。Ⅰ型擔(dān)憂是指對(duì)具體情境的擔(dān)憂，如對(duì)人際關(guān)系的擔(dān)憂、對(duì)考試的擔(dān)憂等，這種擔(dān)憂是大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的擔(dān)憂。Ⅱ型擔(dān)憂則是在經(jīng)歷一系列Ⅰ型擔(dān)憂后，由于心理作用而形成的一種“對(duì)擔(dān)憂的擔(dān)憂”，就是對(duì)擔(dān)憂的敏感性增強(qiáng)，會(huì)更多地注意到“讓人擔(dān)憂的信息”，并促使其產(chǎn)生更多和更強(qiáng)的焦慮。大部分社交焦慮患者都存在Ⅱ型擔(dān)憂。小A就是這樣。她對(duì)社交活動(dòng)感到擔(dān)憂和害怕，反復(fù)產(chǎn)生消極的想法；而一旦這些想法占據(jù)她的大腦，她就更加無法采取積極的應(yīng)對(duì)策略，認(rèn)為自己對(duì)社交活動(dòng)“無能為力”，變得更加憂心忡忡，逃避與人交往。

5條建議，克服社交焦慮

1.別太在意別人的看法

社交焦慮非常常見，并不可怕。社交焦慮患者常常過度夸大了他們面臨的困難和情境。有心理學(xué)家認(rèn)為，一個(gè)人希望在別人心目中形成良好印象時(shí)，即會(huì)感到緊張不安，甚至恐懼。假如持有的想法是“不論別人對(duì)我有什么看法，我一概不在乎”，就不會(huì)緊張和害怕了。

2.接受不確定性

人生是無法設(shè)計(jì)的，變數(shù)和偶然隨處可見。社交焦慮患者要生活在“此時(shí)此地”，不要過度擔(dān)憂還未發(fā)生的事情。對(duì)生活要保持足夠的開放心態(tài)，保持好奇心和勇氣，坦然接受交往中的“不確定性”。

3.順其自然，避免“為擔(dān)憂而擔(dān)憂”

擔(dān)憂就像一個(gè)彈簧，你越是摁它，它就彈得越高。越是擔(dān)心與人交往過程中會(huì)遇到困難，便越難在交往中使用有效的應(yīng)對(duì)策略。再者，“金無足赤，人無完人”，哪有十全十美的人和結(jié)果？與人交往中，要放松自己，把注意力從自己身上轉(zhuǎn)移到他人和情境中去。

4.行動(dòng)是焦慮的抑制劑

實(shí)際上，焦慮每個(gè)人都會(huì)有，而健康人會(huì)用建設(shè)性的行為把焦慮控制在較低的水平。社交焦慮的人更要在實(shí)際的交往中體驗(yàn)和感悟，實(shí)際的情況往往不是想象的那么糟糕。

5.適當(dāng)服用藥物

藥物可以很好地緩解各種原因引起的焦慮和緊張。如果無法應(yīng)對(duì)焦慮，社交焦慮患者可以求助于精神科醫(yī)生，進(jìn)行適當(dāng)藥物治療。