郭迎新

兒童也“抑郁”，你知道嗎

郭迎新

10歲的小美原本是個(gè)活潑可愛(ài)的孩子，可是最近一個(gè)多月，她卻常常無(wú)精打采、悶悶不樂(lè)。以前小美在家里最喜歡看動(dòng)畫(huà)片、玩她最愛(ài)的芭比娃娃，現(xiàn)在她既不喜歡看電視了，也不再愛(ài)玩她的娃娃了。這期間，小美的老師們也紛紛反映一向乖巧聽(tīng)話的小美像變了個(gè)人似的，上課時(shí)注意力不集中，下了課也不和同學(xué)交往，最感興趣的集體活動(dòng)也不參加了，最令人擔(dān)憂的是小美的情緒很低落。在老師的建議下，小美的父母帶孩子去醫(yī)院做了全面檢查，最后小美被證實(shí)患上了兒童抑郁癥。

在不少人的心目中，孩子的世界應(yīng)該是繽紛多彩的、充滿歡聲笑語(yǔ)的，孩子應(yīng)當(dāng)是天真活潑、無(wú)憂無(wú)慮的，很難將“孩子”與“抑郁癥”這兩個(gè)詞聯(lián)系到一起?？墒墙陙?lái)，成年期心理精神障礙有低齡化傾向，其中最引起關(guān)注的是兒童抑郁癥，抑郁癥已經(jīng)成了兒童中第二大常見(jiàn)的精神問(wèn)題，僅次于注意缺陷多動(dòng)障礙（多動(dòng)癥）。

一、了解兒童抑郁癥

兒童抑郁癥（childhood depression）是起病于兒童期的以情緒低落為主要表現(xiàn)的一類精神障礙。美國(guó)研究者的調(diào)查表明抑郁癥在兒童中的發(fā)生率為0.4%～2.5%。相關(guān)研究表明，中國(guó)目前有20%兒童出現(xiàn)抑郁癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁癥。兒童抑郁癥通?？煞譃榧毙浴⒙院碗[匿性三種。

第一種急性抑郁癥：這一類兒童發(fā)病前有明顯的精神誘因，有的是父母突然死亡，有的是家人突發(fā)意外事故或?yàn)?zāi)害，還有的是兒童自己生病住院而離開(kāi)父母等。這類兒童發(fā)病前精神正常，發(fā)病時(shí)抑郁癥狀明顯，如整日流淚、動(dòng)作遲緩、聲音低，常常獨(dú)來(lái)獨(dú)往、不與其他兒童交往，食欲不振、日漸消瘦，失眠、做噩夢(mèng)，有時(shí)會(huì)流露出絕望感。

第二種慢性抑郁癥：這一類兒童發(fā)病前并無(wú)重大的突然誘因，但他們過(guò)去經(jīng)常由于各種原因與父母多次分離，或者有其他的精神創(chuàng)傷的病史。發(fā)病前適應(yīng)能力差，抑郁癥狀逐漸加重，常伴隨下列癥狀：膽小、容易受驚、不合群、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，睡眠少而淺，甚至?xí)凶詺⒌南敕ā?/p>

第三種隱匿性抑郁癥：這一類兒童的抑郁癥不易察覺(jué)，他們的癥狀常常相當(dāng)隱匿，多表現(xiàn)為其他方面的問(wèn)題?？赡鼙憩F(xiàn)為：不聽(tīng)話、多動(dòng)、反抗、攻擊、學(xué)習(xí)困難、不守紀(jì)律、沖動(dòng)搗亂或其他不良行為。也有可能出現(xiàn)一些生理問(wèn)題：頭痛、腹痛、腹瀉、厭食、過(guò)食、大小便失禁等。大部分兒童抑郁癥狀不明顯，有的兒童還可能周期性地出現(xiàn)抑郁癥狀。

二、不同年齡段兒童抑郁癥的表現(xiàn)

兒童年齡范圍的界定一直存在爭(zhēng)議，很多人都不太清楚兒童是指多大的人?國(guó)際《兒童權(quán)利公約》界定的兒童系指18歲以下的任何人，但社會(huì)和人們公認(rèn)兒童的年齡段為0～14歲（學(xué)齡前和小學(xué)階段），本文所指的兒童即采取了大家約定俗成的0～14歲。兒童期抑郁癥根據(jù)兒童所處的不同年齡段，又分為三種：

1.嬰兒期（0～1歲）抑郁癥狀

嬰兒期的抑郁癥大多發(fā)生于6個(gè)月以后，心理學(xué)稱之為依戀性抑郁。在0～1歲期間，嬰兒主要和母親待在一起，和母親建立了依戀關(guān)系。如果早期與母親分離，便有可能出現(xiàn)抑郁癥狀。表現(xiàn)為嬰兒體重不增，面部表情淡漠，退縮，易激惹，或表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲鈍、睡眠障礙，對(duì)疾病抵抗力降低，營(yíng)養(yǎng)不良。

2.學(xué)前兒童（2～6歲）抑郁癥狀

表現(xiàn)為憤怒，易激惹，不愉快心境，社會(huì)性退縮，對(duì)周圍事物不感興趣，好哭，食欲下降，睡眠障礙等。

3.學(xué)齡兒童（7～14歲）抑郁癥狀

學(xué)齡期兒童的抑郁癥行為表現(xiàn)逐步趨向、接近成人，往往表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間情緒不愉快，社會(huì)交往減少，睡眠障礙，易激惹，嗜睡，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，注意力不集中，記憶減退，興趣減少，自我評(píng)價(jià)貶低，產(chǎn)生消極意念或自殺企圖等。

三、兒童患抑郁癥的原因

1.童年創(chuàng)傷

大多數(shù)患抑郁癥的兒童，從小在家庭中受到歧視或虐待，心情壓抑，使幼小的心靈受到創(chuàng)傷。

2. 壓力太大

有些家長(zhǎng)對(duì)孩子抱以很高的期望，但不考慮孩子的能力，在教育孩子中過(guò)于嚴(yán)厲，孩子們感到力不從心，從而情緒不佳。

3.情緒壓抑

有些孩子由于生活十分單調(diào)，缺乏與其他孩子交往的機(jī)會(huì)，他們的喜無(wú)人分享，他們的哀無(wú)人傾訴，他們的怒無(wú)處宣泄，他們的懼無(wú)人知曉。

4. 遺傳因素

遺傳因素在兒童抑郁癥的發(fā)病中起一定作用，約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾經(jīng)得過(guò)抑郁癥。

5.其他因素

有些孩子因身體原因、家庭不幸、學(xué)習(xí)成績(jī)差，而心理上承受沉重負(fù)擔(dān)，認(rèn)為這一切無(wú)法挽回，因而意志消沉。

四、及早發(fā)現(xiàn)兒童抑郁癥，及時(shí)治療。

總結(jié)一些心理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)得知，兒童在得抑郁癥之前，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。

1.脾氣暴躁、易怒，毫無(wú)理由地出現(xiàn)情緒波動(dòng)。

2.對(duì)跟伙伴玩?；騾⒓佑腥さ幕顒?dòng)一點(diǎn)也不感興趣。

3.總是抱怨頭痛或胃痛，到醫(yī)院檢查又查不出異常情況。

4.胃口不好，體重明顯下降。

5.更加嗜睡（一種過(guò)度的白天睡眠或睡眠發(fā)作，且嗜睡發(fā)生的時(shí)間不合時(shí)宜）。

6.在學(xué)校的表現(xiàn)變得越來(lái)越糟。

7.開(kāi)始談?wù)撾x家出走，甚至有關(guān)死亡方面的話題。

8.總是無(wú)精打采，抱怨生活太累或太無(wú)聊。

9.對(duì)原先喜愛(ài)的東西變得無(wú)所謂了。

如果你的孩子出現(xiàn)了上述癥狀，并且持續(xù)了半個(gè)月以上，你一定要重視，最好帶孩子到精神科去咨詢一下，以便及早診斷，及時(shí)治療。