文/芬子 編輯/天下

糖尿病患者的險境：視力受損甚至失明

文/芬子 編輯/天下

1.糖尿病如何影響你的眼睛

糖尿病可以使你的眼睛更容易發(fā)生問題。因為你的身體不能正常分泌或使用胰島素，你體內(nèi)的血糖（血液中所含葡萄糖）水平可能會很高。太多的血糖會潴留，傷害你的神經(jīng)和血管。如果損害到你眼睛里的血管，會導致視力下降或失明。任何糖尿病患者都有風險，所以很有必要每年進行一次眼科檢查。

2. 眼睛受損傷的癥狀

糖尿病會以不同的方式影響你的眼睛。當你的血糖升高，或當你開始進行胰島素治療時，你可能會有視力模糊或其他問題。然而，即使你沒有注意到任何變化，你的眼睛也可能已經(jīng)被損傷。所以不要等到癥狀出現(xiàn)才去檢查視力。

3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜感知進入你眼睛的光線，它會向你的大腦發(fā)送有關(guān)你所看到東西的信息。血糖積聚在視網(wǎng)膜血管內(nèi)造成的損害被稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，一開始你可能不會注意什么變化，但隨著時間的推移，你的血管壁就可能發(fā)生液體泄漏。當你罹患糖尿病一段時間后，血管會形成疤痕組織，并從你的眼睛后部拉拽視網(wǎng)膜，這樣可能會導致嚴重的視力下降，甚至失明。

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4. 治療方法之一：激光手術(shù)

醫(yī)生可以在全面的眼科檢查中診斷視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生會用一種特殊的染料來尋找發(fā)生泄漏的血管。在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期階段，醫(yī)生往往可以采用激光手術(shù)進行治療，這種手術(shù)被稱為光凝。醫(yī)生用激光密封血管，阻止它們發(fā)生泄漏或進一步發(fā)展。但這一手術(shù)不能恢復已經(jīng)失去的視覺。這種手術(shù)結(jié)合后續(xù)的護理可以降低失明風險，有效率高達90%。

5. 治療方法之二：玻璃體切割術(shù)

在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的晚期（即發(fā)生視網(wǎng)膜剝離或有大量的血液進入你的眼睛），醫(yī)生可能建議你進行玻璃體切除術(shù)。該手術(shù)移除疤痕組織、血液以及從眼睛內(nèi)涌出的混濁液體。玻璃體切除術(shù)可以改善你的視力。

6. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素

最終，幾乎所有的糖尿病患者都會發(fā)生一定程度的視網(wǎng)膜病變?；疾〉臅r間越長，病變的風險越高。如果你沒有很好地控制血糖水平、血壓和膽固醇水平，發(fā)生病變的概率會更高。

7. 預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變

最重要的是使你的血糖水平、血壓和膽固醇水平得到控制。一項重要的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中，那些很嚴格控制自己病情的患者，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率要比那些只是遵循標準治療的患者低得多。戒煙也大有幫助。同時，每年進行散瞳檢查，以發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀，這是非常重要的。

8. 青光眼和糖尿病

盡管任何40歲以上的人罹患青光眼的風險增加，但糖尿病患者罹患青光眼的風險還要增加40%。你罹患糖尿病的時間越長，患青光眼的風險越高。青光眼可使患者視物時見到明亮的光環(huán)或燈光周圍的色環(huán)，但通常沒有其他癥狀。若未經(jīng)治療，青光眼會導致眼壓力增加，損害視神經(jīng)，造成視力下降甚至失明。青光眼的治療方法有：用滴眼液來降低眼壓，進行激光手術(shù)或常規(guī)手術(shù)。

9. 白內(nèi)障和糖尿病

如果你有糖尿病，那么你罹患白內(nèi)障的概率在60%以上，而且你可能會比那些未患糖尿病的人在更年輕時罹患白內(nèi)障。如果血糖控制不好，就可能加速罹患白內(nèi)障。當你罹患白內(nèi)障后，你會覺得在眼睛蒙上了一層霧氣。這種疾病阻擋光線，使一切看起來朦朦朧朧。手術(shù)治療白內(nèi)障，就是把眼睛里的天然“鏡頭”替換為一個人造“鏡頭”，可以幫助恢復視力。但在某些情況下，進行白內(nèi)障手術(shù)后，會使糖尿病性視網(wǎng)膜病變變得更糟。

10. 你需要何時就診？

如果你患糖尿病，當有下列任何癥狀時，請馬上去醫(yī)院就診：

視覺模糊或朦朧；

感到眼中有斑點、飛蚊或陰影；

有重度眼痛或高眼壓；

一個或兩個眼睛的視力突然驟降；

感覺好像有一塊窗簾蓋住了你的眼睛；

看物時見到閃爍的燈光，復視（即見到兩個影像），或視野里有盲點；

看見直線彎曲或扭曲。

其中，特別是視力突然驟降，視覺模糊或發(fā)生復視，應當立即去看急診。

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