郝艷明

（北京市通州區(qū)張家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101113）

社區(qū)高血壓管理中信息化監(jiān)測的應(yīng)用效果分析

郝艷明

（北京市通州區(qū)張家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101113）

防治高血壓必須形成綜合性的系統(tǒng)，當(dāng)前高血壓防治工作可以廣泛使用信息化的方式，通過當(dāng)前日益成熟的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對高血壓患者進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的采集，然后在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對高血壓患者的有效管理目標(biāo)。目前適宜在社區(qū)推廣信息化血壓監(jiān)測方法已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。

信息化監(jiān)測；高血壓；社區(qū)應(yīng)用

隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，我國高血壓病患率呈上升趨勢，加強(qiáng)對高血壓病人的血壓監(jiān)測，對于有效地防治“三高”帶來了生命安全威脅有重要意義。特別是在現(xiàn)代信息技術(shù)的支撐下，使用信息化的血壓監(jiān)測方法，在社區(qū)醫(yī)院推廣普及信息化的血壓監(jiān)測體系，可以有效掌握高危人群的血壓情況，從而提前使用有針對性的保障措施，切實(shí)降低高血壓對病人的危害[1]。該文僅以某市X社區(qū)推廣信息化監(jiān)測血壓情況進(jìn)行分析。

1 社區(qū)高血壓信息化監(jiān)測應(yīng)用效果實(shí)測

1.1 基本情況

為了提高高血壓癥的有效監(jiān)測，某社區(qū)對常住有高血壓癥患者使用了信息化的血壓監(jiān)測方法，該項(xiàng)目主要由社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)行，并且成立了由技術(shù)人員在內(nèi)的支援團(tuán)隊(duì)，通過家庭醫(yī)務(wù)模式，由10位全科醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)高血壓病人的監(jiān)控。平均每名醫(yī)生需要管理50名高血壓患者。針對社區(qū)高血壓患者的不斷增長，社區(qū)醫(yī)生工作壓力的不斷增加，該社區(qū)醫(yī)院引進(jìn)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高血壓監(jiān)測平臺(tái)，該平臺(tái)的主要功能在于實(shí)現(xiàn)對社區(qū)高血壓患者的全面監(jiān)控，并且通過信息化的平臺(tái)實(shí)現(xiàn)高血壓防治于一體，圍繞著平臺(tái)與高血壓患者互動(dòng)，從而協(xié)助全科醫(yī)生進(jìn)行病患管理。通過對社區(qū)200名高血壓患者的信息化跟蹤管理，其中100名使用信息化的監(jiān)測方式，另100名作為對照組使用傳統(tǒng)血壓監(jiān)測方式。信息化監(jiān)測主要使用P A D電子血壓計(jì)，并且采集的患者信息輸入社區(qū)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，當(dāng)患者的數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)異常時(shí)即刻報(bào)警，并且以短信息的方式由社區(qū)醫(yī)院其病患家屬取得聯(lián)系。

1.2 測量結(jié)果

通過兩組實(shí)踐數(shù)據(jù)的對比分析可以得知，使用信息化的血壓監(jiān)測方式可以有效提高血壓監(jiān)測效率，實(shí)現(xiàn)對及時(shí)通知病人血壓異常的功能，可以由病人與醫(yī)生進(jìn)行定期的溝通，使病人對自己的血壓狀況有了更及時(shí)全面的了解。而且通過信息化的血壓監(jiān)測方式，可以有效地分析出病人的血壓變化特點(diǎn)，從而找出及時(shí)調(diào)整病人血壓的方式，建立起明確的血壓管理控制方案，有助于改善血壓明顯波動(dòng)的情況，實(shí)現(xiàn)了患者的血壓穩(wěn)定。通過試驗(yàn)組與對照組的比對，可以發(fā)現(xiàn)使用信息化血壓監(jiān)測辦法的人群的血壓控制狀況要明顯好于傳統(tǒng)血壓監(jiān)測的患者，高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率也要明顯比對照組情況好，從而實(shí)現(xiàn)了管理高血壓病患的目標(biāo)[2]。

2 現(xiàn)有血壓監(jiān)測模式存在的問題

2.1 傳統(tǒng)血壓監(jiān)測模式的問題

高血壓病屬于慢性病，不少患者對于血壓的監(jiān)測操作不規(guī)范，沒能使用科學(xué)的方法進(jìn)行血壓監(jiān)測，而且存在著血壓監(jiān)測不及時(shí)，以及血壓監(jiān)測過程中心理調(diào)節(jié)不到位的問題，這使得個(gè)人為主的血壓監(jiān)測的誤差較大，沒能實(shí)現(xiàn)全覆蓋的血壓數(shù)據(jù)收集，往往導(dǎo)致血壓數(shù)據(jù)的失真問題。而且血壓信息傳遞缺乏便利性，血壓信息很難得到專業(yè)的分析與應(yīng)用，不利于根據(jù)病人的實(shí)際情況制定完善的治療方案，影響了病人的康復(fù)。

2.2 信息化血壓監(jiān)測的問題

采用信息化的血壓監(jiān)測方式，可以實(shí)現(xiàn)對血壓的24 h全程監(jiān)控的目標(biāo)，有助于采集更多的病患血壓信息，信息傳輸?shù)男蔬€有待提高，現(xiàn)有的信息化監(jiān)測設(shè)備受到外界環(huán)境因素干擾還較大，各種電子信號都可能影響血壓監(jiān)測設(shè)備的正常工作。雖然當(dāng)前家屬對信息化血壓監(jiān)測的積極性較高，但是血壓監(jiān)測過程中仍需求與醫(yī)生保持實(shí)時(shí)互動(dòng)，這樣才能滿足血壓監(jiān)測的實(shí)際需求。

3 提高血壓監(jiān)測效率策略

3.1 提升硬件質(zhì)量水平

為了促進(jìn)信息化血壓監(jiān)測的廣泛普及推廣，解決血壓監(jiān)測過程中可能因?yàn)橥饨缫蛩囟艿降母蓴_，應(yīng)當(dāng)注重更新使用現(xiàn)代化的信息化血壓設(shè)備，注重設(shè)備的更新?lián)Q代，注重通過有效的平臺(tái)實(shí)現(xiàn)血壓的全面管理。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備的更新?lián)Q代，形成社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)政部門的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，注重運(yùn)用財(cái)政資金引進(jìn)常見病的監(jiān)控設(shè)備，并且注重與大醫(yī)院結(jié)合，不斷提高相關(guān)軟件系統(tǒng)的升級改造。

3.2 開發(fā)宣傳推廣工作

目前電信信息化的血壓監(jiān)測方法還需要普及，雖然該方法的成本相對較高，但是有著極高的醫(yī)療價(jià)值，是當(dāng)前準(zhǔn)確掌握患者血壓情況的重要手段，只有注重推廣普及相關(guān)的知識，才能使患者認(rèn)識到電子信息化血壓監(jiān)測的作用，從而愿意主動(dòng)參與其中，這樣才能發(fā)揮出信息化血壓監(jiān)測的實(shí)際作用，從而給病人提高穩(wěn)定的血壓監(jiān)測與血壓管理平臺(tái)。

3.3 實(shí)現(xiàn)信息化的互動(dòng)

為了解決社區(qū)居民的問題，借助物聯(lián)網(wǎng)渠道的信息化血壓監(jiān)測方式得到有效利用，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)用實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者的信息化互動(dòng)目標(biāo)，借助信息化的血壓傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)生之間的互動(dòng)，這樣才能滿足血壓管理的需求。只有注重信息的互動(dòng)化，以微信、Q Q、自動(dòng)語音播報(bào)等方式及時(shí)地報(bào)出提示信息，才能有效地避免患者存在的風(fēng)險(xiǎn)問題。

4 結(jié)論與討論

使用信息化的管理方式是當(dāng)前進(jìn)行社區(qū)高血壓管理的重要措施之一，注重推廣普及信息化的血壓管理技術(shù)，可以滿足患者的現(xiàn)實(shí)需求，同時(shí)提高預(yù)警判斷能力，對于消除高血壓患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)有重要的意義。該文認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院只有建立起完善的血壓信息管理平臺(tái)才能發(fā)揮血壓管理的作用。

[1] 彭堯，王翠俠，劉仲珂.社區(qū)衛(wèi)生定向服務(wù)模式在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥與保健，2015（9）：188.

[2] 姜艷.探析社區(qū)高血壓管理中的常見問題及應(yīng)對措施[J].藥物與人，2015（1）：388.

Application of Information Monitoring in Community Hypertension Management

Hao Yanming
（Community health service center of zhangjiawan district，tongzhou district，Beijing 101113，china）

The prevention and treatment of high blood pressure must form a comprehensive system，the current hypertension prevention and treatment can be widely used information way，through the current increasingly mature Internet of things technology for data collection in patients with high blood pressure，and then on the basis of data analysis，realize the goal of effective management of patients with high blood pressure. At present，it is widely used to popularize information blood pressure monitoring method in community.

information monitoring；high blood pressure；community application

郝艷明，本科，中級職稱，研究方向：社區(qū)高血壓，全科診療。