孫宗云 陳彩娥

常州市第二人民醫(yī)院外科 江蘇常州 213003

試析內(nèi)科門(mén)診患者的健康教育

孫宗云 陳彩娥通訊作者

常州市第二人民醫(yī)院外科 江蘇常州 213003

由于內(nèi)科門(mén)診種類(lèi)不同，患者數(shù)量多、流動(dòng)性大、停留時(shí)間短，所以內(nèi)科門(mén)診的健康教育，需要被特殊地對(duì)待。內(nèi)科門(mén)診的健康教育需要精煉，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際狀況，作出相應(yīng)的引導(dǎo)，主要分為候診與就診兩部分。本文就這兩部分各自需要注意的重點(diǎn)，作出了分析。

內(nèi)科門(mén)診；患者；健康教育

一、內(nèi)科門(mén)診健康教育的性質(zhì)與需要

1、健康教育的定義

健康教育，指?jìng)鞑ソ】抵R(shí)，教育人們養(yǎng)成健康習(xí)慣的行為。良好的健康教育，可以通過(guò)其傳達(dá)的保健知識(shí)，促使人們形成健康的生活，并直接給身體帶來(lái)健康。由于現(xiàn)代人對(duì)身體健康愈發(fā)重視，所以健康教育成為了重要的護(hù)理工作。治病于未萌，可以有效提高人們健康水平。

2、內(nèi)科門(mén)診的特點(diǎn)

內(nèi)科門(mén)診，屬于一個(gè)大的概念。其中包含涉及了多種類(lèi)別的專(zhuān)科，不易一概而論。而內(nèi)科門(mén)診的患者數(shù)量較多，流動(dòng)性較大，停留時(shí)間較短，要根據(jù)其狀態(tài)，進(jìn)行系統(tǒng)的的健康教育，是很困難的。

由于這種混雜性，以及短暫性，內(nèi)科門(mén)診的健康教育被給予了限制，需要憑借具體的人、事進(jìn)行，同時(shí)還需要保持內(nèi)容的精煉，方便患者記憶，節(jié)省就診時(shí)間?；颊呦Ｍ赖?，是自己的病癥應(yīng)該如何治療，需要養(yǎng)成怎樣的生活習(xí)慣。醫(yī)生在為患者提供健康教育的時(shí)候，需要特別突出這些方面。

健康教育不應(yīng)與治療活動(dòng)脫開(kāi)。健康教育應(yīng)具有針對(duì)性，和醫(yī)療活動(dòng)一起開(kāi)展?；颊咴谇皝?lái)就診的時(shí)候，由于自己的身體原因，或?qū)Νh(huán)境不適應(yīng)，容易感到煩躁、抑郁。簡(jiǎn)要的健康教育有利于平復(fù)患者的消極情緒，進(jìn)行高效率的醫(yī)療活動(dòng)。

二、就診前的健康教育

患者來(lái)到醫(yī)院就診，但實(shí)際上在就診之前，還需要度過(guò)一段候診的時(shí)間。這段時(shí)間正是進(jìn)行健康教育的好方法，既由于時(shí)間寬裕，可以適當(dāng)加多內(nèi)容，又因?yàn)榱己玫脑\前健康教育，給就診做了一個(gè)鋪墊。

2.1 熟悉環(huán)境、流程

患者剛到醫(yī)院時(shí)，對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度、布局方位、治療流程，都還不甚了解，容易產(chǎn)生疑惑和無(wú)助的心理。護(hù)理人員在此時(shí)可以親切和藹的態(tài)度，引導(dǎo)患者熟悉這些問(wèn)題。并且詢問(wèn)患者的自身情況，譬如病情、病史等等，向患者指出適合他的專(zhuān)家?？傊o予患者需要的信息，并且營(yíng)造出親切熱情的氛圍。

2.2 各種媒介進(jìn)行全方位的健康教育

在患者候診的期間，由于時(shí)間較長(zhǎng)，空間較大，醫(yī)護(hù)人員可以使用各種媒介，進(jìn)行全方位的健康教育。令患者在排隊(duì)候診的時(shí)候，既排遣了自身的無(wú)聊，得到了安慰，又掌握了健康知識(shí)，有利于營(yíng)造健康的生活，還為馬上的就診做了充足的鋪墊。

口頭教育，是最為基礎(chǔ)，最為方便快捷的教育，因?yàn)椴挥脩{借任何電子、紙質(zhì)的媒體，而且護(hù)士可以依據(jù)患者的實(shí)際情況，決定教育內(nèi)容。但是，這同時(shí)也要求了護(hù)士必須擁有豐富的理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，敏銳地聽(tīng)取患者情況，迅速做出正確的判斷，再根據(jù)患者的年齡、性別、文化等情況，進(jìn)行便于其理解的教育。

其余媒介，如發(fā)放的醫(yī)院介紹、健康主題的報(bào)刊雜志、宣傳欄板報(bào)等等，也可以搭配使用。尤其是發(fā)放的文字材料，更有利于患者回家后保存，按照上面的講述，規(guī)劃自己的健康生活。而影視資源，則是有聲有色的傳媒，有利于給患者形成全面的、生動(dòng)的概念。除此之外，一些實(shí)物工具，有利于給患者建立直觀的感受。譬如一些標(biāo)本等等，一目了然。又如血糖儀、血壓計(jì)等等儀器，通過(guò)實(shí)地教授，可以使患者很快掌握奧秘。

三、就診時(shí)的健康教育

就診期間，需要根據(jù)醫(yī)生講述到的病情、措施，以及患者表現(xiàn)出來(lái)的精神心理狀態(tài)，開(kāi)展相應(yīng)的教育。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的身份、患者對(duì)自己病癥的熟悉程度，進(jìn)行大致的了解，用適合患者的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，令患者能夠理解健康教育的內(nèi)容，更好地休息、康復(fù)。

3.1 對(duì)癥指導(dǎo)

按照病人具體癥狀，進(jìn)行指導(dǎo)。譬如，腦血管病人需要改變生活不良習(xí)慣，如戒酒戒煙。飲食應(yīng)該清淡，低鹽、低膽固醇、低脂肪，不能過(guò)飽。按時(shí)排便，勞逸結(jié)合，避免情緒激動(dòng)。嚴(yán)重的，需要服用阿司匹林等藥物。在給患者檢查時(shí)，向患者進(jìn)行科室、項(xiàng)目的介紹，告訴患者正常參考值，以及注意事項(xiàng)，以求順利完成檢查，更好地治療患者。

3.2 用藥指導(dǎo)

根據(jù)醫(yī)囑、處方，指導(dǎo)患者正確的用藥方法、用量，以及不良反應(yīng)和禁忌等。令患者對(duì)藥物更加了解，能夠正確服用，也保證了患者安全。一些特殊的用藥，如氣霧劑等，還需要進(jìn)一步闡述其功能，以及使用的方法，幫助患者正確使用藥物。

3.3 隨訪

在內(nèi)科門(mén)診結(jié)束之后，專(zhuān)職人員需要對(duì)患者進(jìn)行電話、短信等方式的隨訪，實(shí)時(shí)掌握患者的情況，以及醫(yī)療效果。對(duì)患者的用藥、作息、飲食等方面，再進(jìn)行更多的指導(dǎo)。積極與患者交流，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，以此優(yōu)化內(nèi)科門(mén)診健康教育的工作。

4 結(jié)語(yǔ)

由于內(nèi)科門(mén)診的獨(dú)特性，內(nèi)科門(mén)診患者的健康教育也不同尋常。它與患者的個(gè)人情況，與醫(yī)生的診斷治療，都是密不可分，不能相互脫開(kāi)的。盡管健康教育的種類(lèi)、媒介，都不一樣，但是總體來(lái)說(shuō)，要求醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的具體情況，進(jìn)行具體精煉、明白易記的健康教育?；颊吆蛟\時(shí)，醫(yī)護(hù)人員主要工作是了解其情況，為就診做鋪墊，并使用各種媒介，進(jìn)行健康教育。就診時(shí)，則是根據(jù)診療流程、服用藥物等實(shí)際情況教育患者。同時(shí)，盡力給患者鋪設(shè)一個(gè)親切和藹的氛圍，幫助患者早日恢復(fù)，也是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。

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1672-5018（2017）03-229-01

陳彩娥，213003 江蘇省常州市，第二人民醫(yī)院