溫敏紅

惠州市中心人民醫(yī)院普兒二區(qū) 廣東惠州 516002

支氣管肺炎患者的臨床護(hù)理

溫敏紅

惠州市中心人民醫(yī)院普兒二區(qū) 廣東惠州 516002

目的探討支氣管肺炎的護(hù)理方法及效果。方法選取我院自2015年1月-2016年1月收治的130例支氣管肺炎患者作為研究對象。采用隨機(jī)法分為常規(guī)護(hù)理組65例和觀察組65 例。常規(guī)護(hù)理組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、病情觀察、高熱護(hù)理、健康指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果常規(guī)護(hù)理組患者顯效40例，有效15例，無效10例，治療總有效率為：84.62%；觀察組患者顯效54例，有效10例，無效1例，治療總有效率為：98.46%。且護(hù)理后肺功能指標(biāo)與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜ 0. 05) 。結(jié)論通過對兩組患者的護(hù)理對比，對觀察組的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的心理狀態(tài)良好，加快了疾病的治療效果，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者對護(hù)理工作的滿意度。

支氣管肺炎是呼吸內(nèi)科的一種常見疾病，有發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、喘息等癥狀。為加強(qiáng)支氣管肺炎患者的臨床護(hù)理工作，提高疾病的治療和護(hù)理效果，對我院 2015年1月-2016年1月收治的 130 例支氣管肺炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1 資料選擇：

選擇在2015年1月-2016年1月期間在我院呼吸內(nèi)科住院的130例支氣管肺炎患者，所有患者均符合支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘息等癥狀。130例患者中，男68例，女62例，年齡4-14歲，平均7歲。所有患者采用隨機(jī)法分為常規(guī)護(hù)理組65例和觀察組65 例。兩組患者在年齡、性別、病情、臨床表現(xiàn)等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

常規(guī)護(hù)理組患者給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予包括心理護(hù)理、病情觀察、高熱護(hù)理、健康指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：

患者入院后均給予血常規(guī)、肺功能檢查、血?dú)夥治?、胸?X線或胸部CT、痰培養(yǎng)及藥敏試驗等相關(guān)檢查，兩組患者均遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳、祛痰、支持療法、并發(fā)癥治療、對癥治療等治療措施。

1.2.2 心理護(hù)理：

做好患者的心理護(hù)理工作，對疾病的恢復(fù)具有重要的意義。要根據(jù)患者不同的年齡、心理特點(diǎn)、社會文化背景和個人家庭情況等采取不同的心理指導(dǎo)工作。入院時要向患者詳細(xì)講解支氣管肺炎的疾病知識，從發(fā)生、發(fā)展及疾病的治療經(jīng)過、預(yù)后、注意事項等方面進(jìn)行告知。使患者能夠了解疾病的病理過程，對疾病有個充分的認(rèn)識，能夠積極的配合治療及護(hù)理。

1.2.3 病情觀察：

護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，做好對患者的病情觀察工作?；颊叩牟∏樽兓羌膊∵M(jìn)展、好轉(zhuǎn)的有力指征。要注意患者的疾病癥狀，對發(fā)熱患者要定時測量體溫，對咳嗽、咳痰患者要注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，定時清潔鼻塞，必要時給予吸痰。要給予扣背、體位引流、采用霧化吸入等方式幫助祛痰，要注意多飲水，增加營養(yǎng)，飲食上要低鹽低脂、給予高蛋白、易消化的流食或者半流食，忌食辛辣刺激性的食物，要做好病室內(nèi)的環(huán)境管理工作，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。要經(jīng)常給予患者更換體位，以減輕肺瘀血，防止肺不張。對有呼吸困難、喘憋、口唇紫紺者，應(yīng)給予持續(xù)性低流量氧氣吸入，并觀察發(fā)紺情況。

1.2.4 重癥肺炎護(hù)理：

對重癥肺炎患者要做好病情的觀察及護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要隨時注意監(jiān)測生命體征的變化，觀察患者有無休克征象，對有面色蒼白，煩燥不安，脈搏細(xì)速，血壓下降等癥狀的患者，要考慮是休克型肺炎，應(yīng)立即通知醫(yī)生做好搶救的準(zhǔn)備工作，迅速建立靜脈通道，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水電解質(zhì)平衡。

1.2.5 高熱的護(hù)理：

高熱時，要給予患者進(jìn)行物理降溫，使用溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴等降溫措施，對物理降溫效果不明顯的患者可以采取藥物降溫的方法，使體溫降到正常范圍，對出汗過多的患者要指導(dǎo)多飲水，補(bǔ)液，更換內(nèi)衣褲，以免著涼。

1.2.6 健康指導(dǎo)：

護(hù)士要向患者及家屬講解肺炎的種類，肺炎的癥狀體征、病因病理過程，控制肺炎的誘發(fā)因素，防止呼吸道感染。要指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以增加機(jī)體的抵抗力。出院后要注意鍛煉身體，避免過度的勞累和情緒波動，要提高身體的免疫力，預(yù)防感冒。

1.3 評價指標(biāo)

(1)顯效:治療3d后，患者癥狀體征完全消失，肺部X檢查恢啰復(fù)正常，肺部 音消失。（2)好轉(zhuǎn):治療7d 啰后，肺部 音明顯減輕，患者癥狀體征明顯減輕或基本消失，肺部X檢查陰影大部分消失(3)無效:治療7d后，癥狀、體征治療前后無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計方法：

2.結(jié)果：

常規(guī)護(hù)理組患者顯效40例，有效15例，無效10例，治療總有效率為：84.62%；觀察組患者顯效54例，有效10例，無效1例，治療總有效率為：98.46%。且護(hù)理后肺功能指標(biāo)與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3. 討論

支氣管肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病的常見病，多發(fā)生于冬春季節(jié)，肺炎患者如果不能及時給與治療，就會危害到自身的健康，影響疾病的預(yù)后。在治療的同時為肺炎患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過加強(qiáng)對病情的觀察、注意保持呼吸道通暢，做好高熱護(hù)理和健康指導(dǎo)工作，提高了治愈率，治療總有效率可達(dá)到98.46%，提高患者滿意率。在護(hù)理工作中，要經(jīng)常觀察患者的病情變化和心理狀態(tài)，護(hù)理人員要將基礎(chǔ)護(hù)理工作落實到位，為患者提供生活照顧，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。通過對兩組患者的對比，對患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的心理狀態(tài)良好，加快了疾病的治療效果，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理工作中充分地體現(xiàn)出來，體現(xiàn)了護(hù)理的價值。

[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:43.

[2]邱為民.支氣管肺炎合并心力衰竭的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2006,5(1):121.

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1672-5018（2017）03-162-01