何宇

西南醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000

膝關節(jié)鏡治療半月板損傷圍手術期康復護理

何宇

西南醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000

目的：分析在接受膝關節(jié)鏡治療的半月板損傷患者的臨床護理方面，圍手術期的康復護理應用情況。方法：選擇我院在2016年3月至2017年1月期間收治的56例半月板損傷患者為主要對象，所有患者入院后均接受膝關節(jié)鏡治療，將所有患者均勻分成常規(guī)組與康復組，常規(guī)組需要接受臨床常規(guī)性質干預護理，康復組患者則接受圍手術期康復護理，對比兩組患者接受不同方法護理之后的相關指標情況。結果：康復組患者的各項指標數(shù)據(jù)在比較之后明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，雙方患者的具體數(shù)據(jù)在比較之后差異存在顯著意義（P＜0.05）。結論：在臨床接受膝關節(jié)鏡治療的半月板損傷患者具體護理工作開展當中，圍手術期康復護理的應用效果較好，值得推廣。

半月板；膝關節(jié)鏡；損傷；康復護理；圍手術期

在臨床膝關節(jié)疾病患者的具體治療當中，半月板損傷是其中最為常見的一種類型，絕大多數(shù)患者都是在進行運動的過程當中出現(xiàn)這類損傷[1]。半月板損傷會導致患者的行動功能嚴重受阻，很多患者無法自如行走等，所以，針對患者選擇科學的治療方案十分關鍵。在半月板損傷的臨床治療當中，膝關節(jié)鏡十分常見，可以有效保證患者的臨床治療效果。但是，如果患者在接受膝關節(jié)鏡治療的同時無法接受科學的護理干預，患者的治療效果可能會受到影響，半月板功能恢復也會較慢。我院在這類患者護理當中應用圍手術期的康復護理，現(xiàn)做如下分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月—2017年1月時間段內因膝關節(jié)疾病在我院就診治療的患者當中挑選56例半月板損傷患者，患者的膝關節(jié)出現(xiàn)明顯腫痛，膝關節(jié)活動嚴重受限且存在彈響情況，所有患者都接受膝關節(jié)鏡治療。根據(jù)所有患者的護理方式不同將其均勻分成常規(guī)組與康復組，每組各28例。常規(guī)組男性16例，女性12例，患者年齡為13—61歲；康復組中男17例，女11例，年齡為12—60歲，雙方患者基線資料比較后無任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者單純接受常規(guī)性質護理，護理人員需要在患者術前幫助其接受各項檢查，并且對患者的飲食情況等進行干預分析，做好患者的術中保暖等，并且在術后給予患者必要的抗感染處理?？祻徒M患者則需要接受圍手術期康復護理，方法如下所示：

1.2.1 術前護理

護理人員需要在患者手術之前講解相應的治療方法等，讓患者消除疑慮心理，并且?guī)椭颊咦龊帽匾男睦硎鑼У?，給予患者安撫與鼓勵。在患者手術之前，護理人員需要指導患者如何在床上排便，這樣可以幫助患者在術后順利排便。護理人員在患者術前需要讓其禁飲、禁食等，并且掌握患者的各項手術禁忌癥，做好術前的一切準備工作，并且?guī)椭颊咄瓿蓹z查等，準備好麻醉藥物及搶救藥物等。

1.2.2 術后護理

患者手術結束之后，護理人員需及時將其送回病房，并且讓患者去枕平臥，不要立即飲水和進食。護理人員應當對患者的膝關節(jié)進行加壓處理，并且觀察患者的各項體征等。對于患者的術后置管，護理人員需保證引流管的順暢，并時刻觀察引流液的情況，及時在術后48h內拔管。護理人員需要讓患者在術后多食用一些蛋白質、維生素等含量豐富的食物，并且做好患者手術切口的護理干預。對于患者的手術切口，護理人員需要保證敷料的清潔，如果患者出現(xiàn)滲血等需要及時更換敷料。如果患者在手術后出現(xiàn)了關節(jié)腫脹等，護理人員可考慮患者出現(xiàn)關節(jié)積血，需要及時為患者進行穿刺排血等。等到患者術后情況穩(wěn)定后，護理人員可以幫助患者鍛煉膝關節(jié)功能等，包括行走、CPM機鍛煉等[2]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同護理方案之后的相關指標進行觀察分析，主要包括患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并且進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

在實驗相關數(shù)據(jù)的計算工作當中，我院選擇利用 SPSS19.0軟件分析包對患者的各項數(shù)據(jù)進行計算。如果軟件包計算結果顯示為P＜0.05，則可視為差異明顯。

2 結果

常規(guī)組患者當中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，康復組則僅有1例，雙方數(shù)據(jù)比較后χ2為7.791，P =0.005＜0.05。

3 討論

半月板損傷是臨床中最常見的骨科疾病，很多患者都需要接受膝關節(jié)鏡治療，但是，如果患者在接受手術治療的同時無法接受科學的護理干預，患者的治療效果也無法得到保證。

在半月板損傷患者的常規(guī)護理當中，很多護理人員無法將患者接受膝關節(jié)鏡治療之前和之后的護理工作合成為一個整體，導致患者的臨床護理工作存在嚴重的割裂性，漏洞也會十分明顯，患者的護理需求有時得不到有效保證。與常規(guī)護理相比，圍手術期康復護理主要就是以患者術前及術后兩階段入手，確?；颊咴谶@一時間段當中的各方面護理需求得到滿足。護理人員在患者手術之前會幫助患者疏導心理、進行常規(guī)檢查、禁飲禁食等。等到患者手術結束之后，護理人員會從患者的體征觀察、手術切口護理、并發(fā)癥護理、功能鍛煉等入手，在保證患者護理工作順利開展的基礎上實現(xiàn)患者的快速恢復。

在此次研究過程當中，雙方患者分別接受不同的護理干預。在對比具體數(shù)據(jù)后可看出，康復組患者并發(fā)癥例數(shù)極少，與常規(guī)組患者的數(shù)據(jù)相比差異十分明顯。

4 結語

對于臨床半月板出現(xiàn)明顯損傷且接受膝關節(jié)鏡治療的患者護理工作而言，圍手術期康復護理可以有效避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，縮短患者住院時間，值得推廣。

[1]朱鶴飛,張洪濤,梅繼文.54例膝關節(jié)鏡治療半月板損傷臨床護理療效分析[J].吉林醫(yī)藥學院學報,2015,36（03）:197-198.

[2]胡群.膝關節(jié)鏡治療半月板損傷的護理[J].當代護士(中旬刊),2013,1（04）:50-51.

[3]徐佳莉,銀華.膝關節(jié)鏡治療半月板損傷圍手術期護理體會[J].大家健康(學術版),2015,9（18）:230-231.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-127-01