摘 要 隨著我國(guó)深化醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，信息技術(shù)作為醫(yī)院改革的重要內(nèi)容也備受關(guān)注，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施大數(shù)據(jù)工作的要求也越發(fā)詳細(xì)，這也是醫(yī)院管理發(fā)展的重要趨勢(shì)。本文以醫(yī)院作為案例，結(jié)合其衛(wèi)生信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)建設(shè)，探討適合醫(yī)院發(fā)展的衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，并提出具體的實(shí)施對(duì)策，以期為醫(yī)院的衛(wèi)生大數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)提供對(duì)策與建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 大數(shù)據(jù) 信息技術(shù)

1 醫(yī)院大數(shù)據(jù)概念

所謂醫(yī)院衛(wèi)生大數(shù)據(jù)是指在醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中利用計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行有效管理，并為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的需求。通過將大數(shù)據(jù)應(yīng)用到醫(yī)院的衛(wèi)生管理中，發(fā)揮大數(shù)據(jù)快速、高效、便捷的優(yōu)勢(shì)，形成數(shù)據(jù)共享、方便快捷、透明公開和實(shí)施監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)系統(tǒng)。通過大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，優(yōu)化了醫(yī)院的服務(wù)流程，病患能夠最便捷的享受最好的醫(yī)療服務(wù)，降低了患者看病的經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本，有利于優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療配置、提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療費(fèi)用、降低管理成本、提高醫(yī)療質(zhì)量。一般而言，醫(yī)院衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)又可以分為門診管理子系統(tǒng)、住院管理子系統(tǒng)、藥房藥庫管理子系統(tǒng)、人事管理子系統(tǒng)、報(bào)表管理子系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢管理子系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)均涉及到數(shù)據(jù)方面，都可以接受大數(shù)據(jù)系統(tǒng)所帶來的服務(wù)。

2 大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義

在醫(yī)院建立大數(shù)據(jù)的主要作用和意義有兩點(diǎn)：一方面，可以優(yōu)化醫(yī)院行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)流程，減輕醫(yī)院?jiǎn)T工處理事務(wù)的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于大數(shù)據(jù)的范圍。另一方面，可以收集和處理病人臨床醫(yī)療的數(shù)據(jù)信息，目的是為醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，為臨床咨詢、輔助診療提供支持，并且能夠輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于該范圍。

3 大數(shù)據(jù)在醫(yī)院中的具體運(yùn)用

從目前的情況來看，醫(yī)院的衛(wèi)生管理系統(tǒng)總體功能設(shè)計(jì)分為五大類，門診管理、藥品管理、住院管理、人事管理、報(bào)表管理和院長(zhǎng)查詢管理。該系統(tǒng)以病人為中心，全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能，而且這些系統(tǒng)方面均屬于大數(shù)據(jù)服務(wù)的范圍。

3.1 大數(shù)據(jù)在門診管理中的運(yùn)用

門診是醫(yī)院最為繁忙也是最早接觸患者的部門，門診管理系統(tǒng)主要功能有掛號(hào)收費(fèi)管理、劃價(jià)收費(fèi)管理、處方收費(fèi)和作廢管理、查處方收費(fèi)管理等，除此之外還應(yīng)當(dāng)提供在線藥品咨詢、醫(yī)療保險(xiǎn)信息、處方費(fèi)用等信息功能。門診系統(tǒng)會(huì)將患者門診的所有數(shù)據(jù)信息收集整理，集中存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的統(tǒng)一管理，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作的快速化。

3.2 大數(shù)據(jù)在藥品管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

藥品管理系統(tǒng)以電子處方的形式，藥房管理系統(tǒng)將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并將相關(guān)數(shù)據(jù)傳給藥房電子管理系統(tǒng)，藥房電子管理系統(tǒng)根據(jù)藥品的數(shù)量和規(guī)格等數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)自動(dòng)配藥，確保病人安全，改善工作效率。此外藥品管理系統(tǒng)可以根據(jù)藥品的發(fā)放等數(shù)據(jù)來實(shí)時(shí)處理醫(yī)院藥房藥庫藥品、衛(wèi)生材料的信息，醫(yī)院可以根據(jù)系統(tǒng)掌握藥品情況，及時(shí)增加藥品，保證藥材儲(chǔ)備，以更好的為患者服務(wù)。

3.3 大數(shù)據(jù)在住院管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

住院管理系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人的管理，包括收費(fèi)登記、床位安排、用藥情況等進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和收集，做到對(duì)患者情況的全程實(shí)時(shí)跟蹤。通過住院數(shù)據(jù)化管理系統(tǒng)可以優(yōu)化住院流程，在住院過程中，通過腕帶、藥品和標(biāo)本條碼化技術(shù)的應(yīng)用，使患者住院過程形成可靠的密閉管理環(huán)節(jié)，保證住院治療環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全，消除諸如打錯(cuò)針、吃錯(cuò)藥等情況發(fā)生。

3.4 大數(shù)據(jù)在人事管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

人事管理系統(tǒng)的功能在于對(duì)醫(yī)院人員的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，包括人員招聘的數(shù)量管理、套賬金額、工資金額、基本配置等功能。通過統(tǒng)一的管理，讓醫(yī)院能夠更好地對(duì)每個(gè)部門進(jìn)行人員分配，掌握人員的動(dòng)態(tài)信息，使醫(yī)護(hù)人員能夠更好地為患者服務(wù)。

3.5 大數(shù)據(jù)在報(bào)表管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

報(bào)表管理系統(tǒng)主要生成醫(yī)院各個(gè)部門的報(bào)表。醫(yī)院管理者通過報(bào)表的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，就可以查詢到醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)的處理情況。通過報(bào)表的查詢，可以對(duì)不同的情況進(jìn)行，相適應(yīng)的調(diào)整。報(bào)表管理系統(tǒng)應(yīng)具備門診收入報(bào)表錄入、入庫查詢報(bào)表、處方分類報(bào)表、收發(fā)存放表、科室領(lǐng)退貨報(bào)表、藥物進(jìn)退貨報(bào)表、報(bào)損報(bào)表、出院辦理工作統(tǒng)計(jì)手術(shù)報(bào)表、病房工作日?qǐng)?bào)表收入、收入院醫(yī)生統(tǒng)計(jì)等功能。

3.6 大數(shù)據(jù)在報(bào)表管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

院長(zhǎng)查詢管理系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)查詢和過程控制功能，通過大數(shù)據(jù)信息技術(shù)將醫(yī)院各種業(yè)務(wù)和管理統(tǒng)一平臺(tái)化，管理部門能夠?qū)崟r(shí)查詢醫(yī)師的處方開立情況，通過內(nèi)部控制功能嚴(yán)格管理、有效控制大處方、杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。除此之外，及時(shí)準(zhǔn)確的反映醫(yī)院的全程運(yùn)作情況，為管理層提供決策信息。

4 結(jié)語

醫(yī)院的大數(shù)據(jù)化建設(shè)是一個(gè)建設(shè)周期較長(zhǎng)的龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目的方案制定及具體實(shí)施必須充分考慮其整體信息和是否符合長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來不利的影響，此外，醫(yī)院在大數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)過程中，應(yīng)在采用信息化的新技術(shù)新應(yīng)用時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目的追趕新技術(shù)新應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介

張妍（1983-），女，遼寧省錦州市人。碩士學(xué)位，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為錦州市傳染病醫(yī)院高級(jí)工程師。研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)專業(yè)。

作者單位

錦州市傳染病醫(yī)院 遼寧省錦州市 121000