胃病癌變?cè)缙谟心男┱髡祝?/h1>
2017-03-15 18:20:59
婦女生活 2017年3期
編輯同志：
我今年72歲，患有十二指腸潰瘍，久治不愈。這兩年，我的幾位病友先后胃病癌變，離開(kāi)了人世。我現(xiàn)在很擔(dān)心自己也遭遇這樣的厄運(yùn)。請(qǐng)問(wèn)，胃病癌變?cè)缙谟心男┱髡祝?/p>
讀者 楊申悅
楊申悅讀者：
有資料顯示，中國(guó)腸胃病患者有1.2億人，其中，中老年人占70%以上，消化性潰瘍發(fā)病率10%，慢性胃炎發(fā)病率30%，是全世界當(dāng)之無(wú)愧的“胃病大國(guó)”。胃病如果不好好地控制，后期有可能惡化成胃癌。雖然早期胃癌癥狀不明顯，但也并非發(fā)現(xiàn)不了。
征兆1：疼痛性質(zhì)發(fā)生改變
潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯矗弁丛陲埡?.5～2小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛，亦稱空腹痛，疼痛多在飯后3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下一次進(jìn)餐前，進(jìn)食后疼痛可減輕或完全消失，有的患者可能出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變，成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
征兆2：明顯消瘦
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍患者，短期內(nèi)出現(xiàn)疲憊、乏力、食欲減退，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進(jìn)食肉類食物之后腹瀉加重，惡心、嘔吐，全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營(yíng)養(yǎng)狀況變差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是癌變的征兆。
如果惡性腫瘤長(zhǎng)在胃部的隱秘處或遠(yuǎn)離胃的功能區(qū)，即使長(zhǎng)到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移，可能也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會(huì)有明顯的胃部癥狀，但因?yàn)槟[瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中不斷和人體爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，患者的體重會(huì)明顯下降。所以，如果患者短時(shí)間內(nèi)體重下降，30天內(nèi)體重突然下降5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。
征兆3：出現(xiàn)上腹飽滿、膨脹癥狀
胃潰瘍一般不會(huì)形成腹部包塊，如果胃在心窩部摸到包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū)，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大多是發(fā)生了癌變。
征兆4：無(wú)法解釋的黑便
如果胃潰瘍患者出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便，或者大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在癌變。胃癌可以導(dǎo)致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。
除此之外，如果出現(xiàn)不能緩解的腹部不適，且多沒(méi)誘因，口服藥治療效果不好或時(shí)好時(shí)壞，且癥狀呈進(jìn)行性加重，也要警惕癌變的可能。
醫(yī)生 吳群
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讀者 楊申悅
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有資料顯示，中國(guó)腸胃病患者有1.2億人，其中，中老年人占70%以上，消化性潰瘍發(fā)病率10%，慢性胃炎發(fā)病率30%，是全世界當(dāng)之無(wú)愧的“胃病大國(guó)”。胃病如果不好好地控制，后期有可能惡化成胃癌。雖然早期胃癌癥狀不明顯，但也并非發(fā)現(xiàn)不了。
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潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯矗弁丛陲埡?.5～2小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛，亦稱空腹痛，疼痛多在飯后3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下一次進(jìn)餐前，進(jìn)食后疼痛可減輕或完全消失，有的患者可能出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變，成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
征兆2：明顯消瘦
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍患者，短期內(nèi)出現(xiàn)疲憊、乏力、食欲減退，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進(jìn)食肉類食物之后腹瀉加重，惡心、嘔吐，全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營(yíng)養(yǎng)狀況變差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是癌變的征兆。
如果惡性腫瘤長(zhǎng)在胃部的隱秘處或遠(yuǎn)離胃的功能區(qū)，即使長(zhǎng)到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移，可能也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會(huì)有明顯的胃部癥狀，但因?yàn)槟[瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中不斷和人體爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，患者的體重會(huì)明顯下降。所以，如果患者短時(shí)間內(nèi)體重下降，30天內(nèi)體重突然下降5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。
征兆3：出現(xiàn)上腹飽滿、膨脹癥狀
胃潰瘍一般不會(huì)形成腹部包塊，如果胃在心窩部摸到包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū)，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大多是發(fā)生了癌變。
征兆4：無(wú)法解釋的黑便
如果胃潰瘍患者出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便，或者大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在癌變。胃癌可以導(dǎo)致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。
除此之外，如果出現(xiàn)不能緩解的腹部不適，且多沒(méi)誘因，口服藥治療效果不好或時(shí)好時(shí)壞，且癥狀呈進(jìn)行性加重，也要警惕癌變的可能。
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