張益鋒 楊艷莉 康勉勵(lì)

作者單位：河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 471000

標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者搶救中的效果研究

張益鋒 楊艷莉 康勉勵(lì)

作者單位：河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 471000

目的 探究標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者搶救中的效果及對(duì)搶救時(shí)間、搶救成功率的影響。方法 抽取2013年5月至2016年5月來(lái)我院就醫(yī)的60例老年急診危重癥患者作為此次試驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)60例老年急診危重癥患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。對(duì)照組30例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組30例患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，研究對(duì)比兩組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間、搶救成功率及滿意度評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組30例患者的搶救成功率為90.00%，和試驗(yàn)組患者(93.33%)無(wú)顯著區(qū)別，P>0.05，試驗(yàn)組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間及滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較結(jié)果存在差異，P<0.05。結(jié)論 對(duì)老年急診危重癥患者采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，能顯著縮短患者的搶救時(shí)間，提高其滿意度，且搶救成功率較高。

標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理 老年 急診危重癥 搶救

急診科屬于醫(yī)院搶救急診危重癥患者的重要場(chǎng)所，該科室護(hù)理質(zhì)量的好壞可直接影響到患者的搶救成功率，所以對(duì)急診危重患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[1]。我院為探究標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者搶救中的效果，開(kāi)展相關(guān)研究，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料 抽取2013年5月至2016年5月來(lái)我院就醫(yī)的60例老年急診危重癥患者作為此次試驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)60例老年急診危重癥患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。試驗(yàn)組30例患者中男性17例(56.67%)，女性13例(43.33%)，患者年齡為61～83歲，年齡均數(shù)為69.59±3.37歲；疾病類型：有10例患者為腦血管系統(tǒng)疾病，有7例患者為心血管系統(tǒng)疾病，有8例患者為呼吸系統(tǒng)疾病，有5例患者為外傷。對(duì)照組30例患者中男性16例(53.33%)，女性14例(46.67%)，患者年齡62～82歲，年齡均數(shù)為69.62±3.40歲；疾病類型：有11例患者為腦血管系統(tǒng)疾病，有8例患者為心血管系統(tǒng)疾病，有7例患者為呼吸系統(tǒng)疾病，有4例患者為外傷。兩組患者的一般資料無(wú)顯著區(qū)別，P>0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要是指護(hù)理人員按照常規(guī)搶救程序?qū)颊邔?shí)施搶救，對(duì)患者的生命體征指標(biāo)以及病情實(shí)施監(jiān)測(cè)，給予患者相關(guān)的心理護(hù)理干預(yù)措施等。試驗(yàn)組患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，具體干預(yù)措施為：①急救準(zhǔn)備：當(dāng)“120”車輛到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)快速對(duì)患者進(jìn)行院前急救，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予吸氧，建立靜脈通道，并給予相關(guān)的應(yīng)急藥物，對(duì)存在外傷的患者，應(yīng)及時(shí)對(duì)其傷口進(jìn)行止血、包扎、固定等處理。②快速分診：由我院具有5年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員結(jié)合患者的病情對(duì)其進(jìn)行分診。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情程度進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需藥品與急救用品，并及時(shí)給予患者針對(duì)性的搶救措施，提高搶救成功率。③標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理分工：急救護(hù)理組組長(zhǎng)應(yīng)確保各項(xiàng)護(hù)理工作快速到位，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行合理分工，例如對(duì)于靜脈管理護(hù)理人員，應(yīng)囑咐其及時(shí)給予患者建立靜脈通道，并結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)其輸液速度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)；對(duì)于監(jiān)護(hù)護(hù)理人員，應(yīng)囑咐其檢查急救儀器設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，并對(duì)患者的生命體征指標(biāo)及心電圖進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，給予患者吸氧處理，對(duì)傷口進(jìn)行包扎、固定等處理。④交接班：將患者送至病區(qū)后，搶救護(hù)理人員應(yīng)做好患者病情、搶救藥品等的交接工作。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 研究對(duì)比兩組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間、搶救成功率及滿意度評(píng)分。滿意度評(píng)分選用NSNS量表(紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表)[2]進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，分值越高，表示患者的滿意度越高，護(hù)理效果越好。

2.研究結(jié)果

2.1 比較兩組老年急診危重癥患者的搶救成功率 對(duì)照組患者的搶救成功率為90.00%，和試驗(yàn)組患者(93.33%)無(wú)顯著區(qū)別，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義(P>0.05)，數(shù)據(jù)如表1。

表1 比較兩組老年急診危重癥患者的搶救成功率[n(%)]

2.2 比較兩組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間及滿意度評(píng)分 試驗(yàn)組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間及滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，數(shù)據(jù)如表2。

表2 比較兩組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間及滿意度評(píng)分

注：*與對(duì)照組相比較(P<0.05)。

3.討論

急診危重癥患者的病情往往較危急，且病情進(jìn)展速度較為迅速，需對(duì)其實(shí)施及時(shí)搶救，但為保證搶救效果，提高搶救成功率，在搶救期間，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要[3]。

本研究為探究標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者搶救中的效果及對(duì)搶救時(shí)間、搶救成功率的影響，對(duì)老年急診危重癥患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理屬于臨床常用的護(hù)理模式之一，尤其是在急救護(hù)理過(guò)程中。相比于其他的護(hù)理模式，該護(hù)理模式能夠有效使急救護(hù)理工作更加程序化、規(guī)范化、條理化及科學(xué)化，可以有效提高急救護(hù)理工作的效率，確保急救護(hù)理工作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)順利完成[4]，且臨床發(fā)現(xiàn)，在急救護(hù)理工作過(guò)程中，每位護(hù)理人員對(duì)其職責(zé)較明確，這能夠有效保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，明顯提高急危重癥患者的搶救成功率，急救護(hù)理效果顯著。因此，相比于常規(guī)護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的護(hù)理效果更佳，有助于保證急救護(hù)理工作的順利進(jìn)行，縮短搶救時(shí)間[5]。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組30例患者的搶救成功率為90.00%，和試驗(yàn)組患者(93.33%)無(wú)顯著區(qū)別，但試驗(yàn)組老年急診危重癥患者的搶救時(shí)間及滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較結(jié)果存在差異。這提示相比于常規(guī)護(hù)理，對(duì)老年急診危重癥患者采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，可有效提高患者的滿意度，縮短搶救時(shí)間，搶救成功率較高。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對(duì)老年急診危重癥患者采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，能顯著縮短患者的搶救時(shí)間，提高其滿意度，且搶救成功率較高。

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10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.062

2016-11-19