郝新宇

作者單位：天津市北辰醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 300400

銀杏葉提取物治療老年癡呆癥的療效觀察

郝新宇

作者單位：天津市北辰醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 300400

目的 分析銀杏葉提取物銀杏注射液治療老年癡呆癥臨床療效。方法 選取從2013年9月至2016年9月收治的120例老年癡呆癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(60)與治療組(60)，對(duì)照組采用胞二磷膽堿注射液治療，治療組采用銀杏注射液治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為90.00%，對(duì)照組為75.00%，治療組高于對(duì)照組(P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為10.00%，兩組無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論 對(duì)老年癡呆癥患者采用銀杏注射液治療，可改善腦部血液循環(huán)，安全有效，不良反應(yīng)少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年癡呆癥 銀杏提取物 銀杏注射液

臨床上，老年癡呆癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，以語言障礙、認(rèn)知功能降低、記憶力衰退等為主要癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活。腦血管擴(kuò)張劑以及膽堿酯酶抑制劑為常用藥物，雖然效果顯著，但毒副作用大[1～3]。銀杏葉活血化瘀效果顯著，有利于腦血液循環(huán)改善，在老年癡呆癥治療中療效理想。本文主要分析銀杏葉提取物銀杏注射液治療老年癡呆癥臨床療效，效果顯著，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取從2013年9月至2016年9月收治的120例老年癡呆癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)與治療組(60例)。所有病例均符合老年癡呆癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將腦卒中、冠心病以及高血壓等慢性重癥患者排除，本組患者均知情，并簽署知情同意書。對(duì)照組中，女性23例，男性37例，年齡為61～82歲，平均年齡70.23±6.09歲；ADL(日常生活能力量表)評(píng)分為29～34分，平均為33.32±4.09分；MMSE(簡易精神狀態(tài)檢查量表)評(píng)分為12～19分，平均為16.22±4.21分。治療組中，女性25例，男性35例，年齡為62～81歲，平均年齡為70.44±7.55歲；ADL評(píng)分為27～34分，平均為32.77±4.32分；MMSE評(píng)分為11～19分，平均為16.44±4.12分。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用胞二磷膽堿注射液治療，0.5g胞二磷膽堿注射液(生產(chǎn)批號(hào)030701，長春大政藥業(yè)科技有限公司)加入100ml生理鹽水，靜脈滴注，每天1次。治療組采用銀杏注射液治療，20ml銀杏注射液(生產(chǎn)批號(hào)121016，悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司)加入100ml生理鹽水，靜脈滴注，每天1次。本組患者均持續(xù)4周治療，治療過程中，禁止應(yīng)用對(duì)腦部功能、腦部血流產(chǎn)生影響藥物。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治療后，患者大小便、生活可自理，即為顯效；治療后，患者可生活自理，但仍有大小便失禁情況，即為有效；治療后，患者大小便、日常生活無法自理，即為無效?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)比兩組失眠、頭暈、胃部不適、皮膚過敏等不良反應(yīng)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 治療組總有效率為90.00%，對(duì)照組總有效率為75.00%，治療組高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比 治療組中，1例皮膚過敏，1例頭痛，1例胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組中，2例失眠，1例頭暈，3例胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組無明顯差異，χ2=1.081，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床中，根據(jù)病因可將老年癡呆癥狀分為代謝障礙性癡呆、血管性癡呆、變性病所致癡呆，針對(duì)病因采取相應(yīng)治療。胞二磷膽堿屬于輔酶，能升高腦部分壓與血流量，有利于大腦麻痹癥狀緩解，能針對(duì)性治療老年癡呆癥狀伴發(fā)的意識(shí)障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙，胞二磷膽堿療效理想，但治療費(fèi)用偏高，這會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。銀杏注射液成分主要包含機(jī)酸類物質(zhì)、萜類內(nèi)酯、黃酮甙，在增加腦細(xì)胞供氧、增加心肌細(xì)胞以及改善血液流變方面有著良好效果，且能抗缺氧，清除自由基，有助于患者腦部血液循環(huán)改善，延緩衰老， 有利于記憶功能、 學(xué)習(xí)功能的恢復(fù)。同時(shí)萜類內(nèi)酯、黃酮甙能減少積累過氧化物，避免發(fā)生腦損傷，能有效改善患者外周神經(jīng)系統(tǒng)供血以及認(rèn)知障礙，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，避免神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病變，能促進(jìn)情感障礙以及語言障礙恢復(fù)。通常情況下，老年癡呆癥患者會(huì)發(fā)生Bcl-2降低情況，這會(huì)加強(qiáng)β-淀粉樣蛋白細(xì)胞毒性，加快神經(jīng)細(xì)胞凋亡，銀杏提取物能有效拮抗β-淀粉樣蛋白，避免神經(jīng)細(xì)胞凋亡，有效改善臨床癥狀。本文研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為90.00%，對(duì)照組為75.00%，治療組高于對(duì)照組(P<0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組發(fā)生率為10.00%，兩組無明顯差異(P>0.05)，提示應(yīng)用銀杏葉提取物銀杏注射液治療老年癡呆癥，能對(duì)神經(jīng)細(xì)胞凋亡產(chǎn)生抑制，效果理想，未增加不良反應(yīng)，與張曉艷[4]研究結(jié)果一致。總而言之，對(duì)老年癡呆癥患者采用銀杏注射液治療，可改善腦部血液循環(huán)，安全有效，不良反應(yīng)少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 李曉莉,周淑亞,李亞,等.多奈哌齊聯(lián)合銀杏葉提取物治療老年認(rèn)知功能障礙臨床效果分析[J].國際精神病學(xué)雜志,2016,3(04):627-629.

2 李進(jìn)東.銀杏葉提取物對(duì)老年癡呆癥大鼠學(xué)習(xí)空間學(xué)習(xí)記憶能力的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35(9):26-27.

3 何靜.銀杏注射液治療老年癡呆癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,14(20):110-111.

4 張曉艷,謝文秀.銀杏葉提取物治療老年癡呆的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(5):122-122.

郝新宇，碩士學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病。

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.028

2016-11-27