本刊編輯部

這一年生了嗎？準(zhǔn)備生了嗎？80后媽媽們的二胎意愿和行動(dòng)如何？繼2013年啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策后，國內(nèi)計(jì)生政策再次調(diào)整，業(yè)界爭(zhēng)論多年的“全面兩孩”政策塵埃落定。

但是，政策有了，生還是不生，對(duì)于許許多多的夫妻而言，又成了一個(gè)不得不慎重考慮的“重大事項(xiàng)”。

經(jīng)濟(jì)成本、養(yǎng)老保障、撫養(yǎng)能力，等等，這是“選擇者”首先必須面對(duì)的命題，而除此之外，還有一個(gè)不容忽視的問題，由于此前30多年“獨(dú)生子女”政策的實(shí)施，如果選擇生二胎，高齡孕婦的比例很可能會(huì)明顯推高。從醫(yī)學(xué)上說，高齡產(chǎn)婦，又往往意味著風(fēng)險(xiǎn)的增加。

一邊是政策上的放寬，另一方面又是“問題”叢生，那么，生還是不生？本期“小編”將帶你從數(shù)據(jù)看事實(shí)，一起來追蹤一些80后媽媽們的二胎意愿和計(jì)劃。

案例：

35歲媽媽：“生不生二胎”很糾結(jié)

今年剛滿35歲的王月（化名）出生于1981年，如今已經(jīng)有一個(gè)6歲的女兒?！霸偕粋€(gè)”的心愿多年未能實(shí)現(xiàn)?！皢为?dú)”二胎政策的放開給這個(gè)原本平靜的小家庭投入了一個(gè)“幸福炸彈”。丈夫自政策公布之日起就樂得像個(gè)孩子，遠(yuǎn)在美國的公公婆婆也打來越洋電話道賀，可王月卻有點(diǎn)高興不起來。

“多生一個(gè)孩子，這之前是我做夢(mèng)都想的，但當(dāng)這件事真正擺在面前，還是有不少顧慮的。”王月最擔(dān)心的是自己的年齡。“我今年已經(jīng)35歲了，就算一切順利，我懷孕的時(shí)候起碼都已經(jīng)36歲了，這樣的年紀(jì)生孩子應(yīng)該有很多風(fēng)險(xiǎn)吧？”

然而，王月的顧慮卻遭到了閨蜜們的起哄：“35歲算什么高齡，你看那么多明星生第一胎都40歲了，不一樣好好的嗎？”“我聽媽媽說，女人生孩子生到40多歲的大有人在，只要生第一胎的時(shí)候不是高齡就好了，生第二胎，年齡大點(diǎn)沒關(guān)系?！?/p>

閨蜜們的“起哄”是事實(shí)，但王月的擔(dān)心也不是沒有道理，高齡產(chǎn)婦確實(shí)面臨風(fēng)險(xiǎn)。

兩大風(fēng)險(xiǎn)

風(fēng)險(xiǎn)之一：年齡

“首先無論是頭胎還是二胎，超過35歲的女性，其生育能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低?！边@當(dāng)中包括了卵子老化，再加上環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)品影響等，無時(shí)無刻不在影響著卵子的質(zhì)量。

風(fēng)險(xiǎn)之二：二次生育

對(duì)于“生二胎年齡限制較寬”這樣的說法，這樣的理論不僅不成立，而且恰恰相反，高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)甚至比生育頭胎還多。

調(diào)查數(shù)據(jù)

雖然高齡媽媽生小孩有著這么多的風(fēng)險(xiǎn)，可是根據(jù)全國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過50%的媽媽有生二胎的計(jì)劃，當(dāng)然也有32%的媽媽是不打算生二胎，可見80后媽媽們的二胎意愿相對(duì)來說比較高。

對(duì)于有二胎計(jì)劃的媽媽，5成是選擇在1～2年內(nèi)生二胎，主要考慮到大寶二寶的年齡差。不過有3成的媽媽選擇3～5年內(nèi)生二胎，主要是考慮到一胎時(shí)剖腹產(chǎn)傷口的恢復(fù)，預(yù)留了充足的時(shí)間來調(diào)養(yǎng)身體。

也就是說，在未來的5年內(nèi)，當(dāng)這80%媽媽把二胎計(jì)劃提上日程的時(shí)候，中國即將迎來一輪生育二胎的浪潮。

“給孩子找個(gè)伴兒”成生二胎的主要目的。

既然大家都這么想二胎，我們?cè)谟?jì)劃二胎的時(shí)候，除了要注意高齡帶給我們的風(fēng)險(xiǎn)以外，我們還有哪些因素需要考慮呢？接下來，接著說。

經(jīng)濟(jì)壓力

在問到“生二胎對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響”時(shí)，超過7成媽媽認(rèn)為二胎帶來的經(jīng)濟(jì)壓力可以承受，其中15%的媽媽從容淡定，對(duì)生二胎毫無經(jīng)濟(jì)壓力，54%的媽媽認(rèn)為如果經(jīng)濟(jì)狀況能夠持續(xù)穩(wěn)定的話，二胎帶來的經(jīng)濟(jì)壓力可以承受。

二胎誰帶？

近一半的媽媽表示，帶娃靠長輩，婆婆媽媽成了二胎媽媽的堅(jiān)強(qiáng)后盾；另外也有21%的網(wǎng)友會(huì)考慮請(qǐng)保姆帶孩子。

一般來說兩邊的老人都會(huì)幫忙帶二寶，畢竟80后的我們大都是獨(dú)生子女，也會(huì)在經(jīng)濟(jì)上給予一定支持。

可見老一輩的給力支持，在二胎路上起到至關(guān)重要的推動(dòng)作用。

如果你的經(jīng)濟(jì)壓力不大，帶小孩的問題也解決了，那么對(duì)于媽媽們來說最重要的就是自己的身體情況了。我們先一齊來看看，生二胎我們要做些什么呢？

生二胎，要做些什么呢？

作為想生育二胎的夫婦，你是否能生呢？答案是不一定。所以，在準(zhǔn)備懷二胎之前應(yīng)作一些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

懷二胎的檢查

全身情況

對(duì)于準(zhǔn)媽媽來講，首先要查一下有沒有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核和甲狀腺疾病等，還需要了解有無傳染性肝炎、性病等。

生殖系統(tǒng)

對(duì)生殖系統(tǒng)的評(píng)估，包括生殖系統(tǒng)的功能狀態(tài)，如輸卵管是否通暢、有無生殖道炎癥等，還需要檢查相關(guān)激素水平，彩超檢查子宮以及卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等。

孕前檢查男女同等重要，不要以為只要女方檢查了沒事就萬事大吉了。男方也需要做精子質(zhì)量檢查。

子宮情況

打算生育二胎，還得了解初產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況、子宮疤痕愈合情況。經(jīng)產(chǎn)婦的子宮容易出現(xiàn)收縮乏力，再加上如果胎盤出現(xiàn)問題，導(dǎo)致大出血的可能性也比初產(chǎn)婦要高。

所以，這類孕婦務(wù)必要在懷孕早期就去醫(yī)院檢查，確認(rèn)受精卵著床的部位；在懷孕后50天左右做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各種風(fēng)險(xiǎn)。

如果以上檢測(cè)，都沒有問題，可以懷孕的話，那么，什么時(shí)候懷孕比較好呢？

何時(shí)懷二胎

二胎備孕的時(shí)間與頭胎關(guān)系比較密切。如果第一胎是自然分娩，一般建議1年之后再懷孕；如果第一胎是剖宮產(chǎn)分娩的話，那么最好在2年后，完成孕前檢查合格后再考慮懷孕，否則，孕期有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果處在感冒、發(fā)燒、頭暈等不舒服或者患其他疾病期間，也不是懷孕的最佳時(shí)機(jī)。

孕期檢查要重視

如果已經(jīng)成功懷上二胎，孕婦要更加注重孕初、孕中和產(chǎn)后的各項(xiàng)檢查。

1.從確診懷孕開始，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，不要因?yàn)樽约阂呀?jīng)生育過而疏忽大意。若發(fā)現(xiàn)胎位異常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)糾正。endprint

2.在整個(gè)孕期要比一般孕婦更為謹(jǐn)慎，從衣食住行等方面加強(qiáng)保健，既要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，又不要吃得過多，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，防止胎兒過大。

3.注意孕期的心理健康。有些孕婦，會(huì)比較焦慮，這種負(fù)性心態(tài)對(duì)孕婦和胎兒都不利。

4.為了確保母子安全，有剖宮產(chǎn)史和妊娠合并癥的二胎孕婦應(yīng)該比一般孕婦提前幾天入院待產(chǎn)。

二胎懷孕、分娩雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，許多危險(xiǎn)因素是可以早期發(fā)現(xiàn)，并可有效控制的。只要孕婦能積極配合醫(yī)生，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，一般來講，絕大多數(shù)產(chǎn)婦都是可以平安分娩的。

以上是對(duì)媽媽們的身體健康要求，那么準(zhǔn)爸爸們有哪些需要注意的呢？

準(zhǔn)爸爸年齡

是不是準(zhǔn)爸爸的年齡無關(guān)緊要？

男性的最佳生育年齡是28～35歲。不過精子衰老的比較慢，大多數(shù)少煙少酒且無多個(gè)性伴侶的男性即使到了四五十歲仍有得子機(jī)會(huì)。倘若丈夫超過45歲妻子才懷孕，建議父親一起做產(chǎn)前優(yōu)生咨詢，防范精子出現(xiàn)異常。

當(dāng)準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸把生二胎的一切都準(zhǔn)備成想象中的樣子時(shí)，最后我們就一齊來關(guān)心一下，高齡媽媽們?nèi)绾伪Ｗ∽约旱奶骸?/p>

給高齡孕婦六點(diǎn)保胎建議

1.并非所有胎都要“?！?/p>

流產(chǎn)約有80%是由于受精卵有缺陷，胚胎不能發(fā)育或發(fā)育不全所引起。另有一些原因是孕婦自身有疾病，以及孕婦腹部受到外來打擊、強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、性生活不節(jié)制等，也會(huì)引起流產(chǎn)。這種流產(chǎn)大多發(fā)生在妊娠中、晚期，是母體孕期的一種保護(hù)性反應(yīng)，目的是避免生出不正常的胎兒或排出死胎。

當(dāng)然，如果是因過度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。 2.保胎不能亂用黃體酮

一些孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀，就急著用黃體酮保胎，對(duì)此專家并不認(rèn)同。黃體酮等助孕藥物在一定程度上有利于受精卵和胎兒正常發(fā)育。如果經(jīng)醫(yī)生檢查適宜用助孕藥，可按醫(yī)生規(guī)定使用。經(jīng)治療后，如果癥狀消失，繼續(xù)妊娠到足月，是可以分娩出正常胎兒的。

但專家提醒，晚期的先兆流產(chǎn)（妊娠超過3個(gè)月但不足28周）多由宮頸內(nèi)口松弛引起，用黃體酮無益。因此，孕婦有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，不要自己隨意選用保胎藥。

3.孕期“見紅”不一定是先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后陰道有少量出血，有時(shí)伴有輕微下腹痛，或有下墜感、腰酸腹脹。這多與孕婦的個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

但專家提醒，孕婦出現(xiàn)少量的陰道流血未必就是胚胎本身有問題。孕婦出現(xiàn)少量的陰道流血時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查處理。如果是體內(nèi)激素水平波動(dòng)引起的陰道出血，最好避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免同房。

4.保胎并不意味著一點(diǎn)不能活動(dòng)

保胎的基本原則是要休息，但并不意味著一點(diǎn)不能活動(dòng)。一定要具體問題具體分析。

對(duì)于一般的先兆流產(chǎn)，如果在有下腹痛、陰道流鮮紅色血的急性發(fā)作期，建議多臥床休息，等到癥狀緩解或者消失后，才可以下床適當(dāng)活動(dòng)。

一些高齡女性好不容易懷上寶寶，一出現(xiàn)陰道見紅就選擇全職養(yǎng)胎，整天臥床靜養(yǎng)，殊不知長期臥床反而容易增加孕期并發(fā)癥的發(fā)生。建議普通孕婦保持正常的工作和生活，沒有必要靜臥養(yǎng)胎。

5.保胎并非保到寶寶出生

保胎的孕婦既擔(dān)心保胎時(shí)間不夠?qū)е铝鳟a(chǎn)，又緊張保胎藥物用的太多會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。其實(shí)很多情況下，輕微的流產(chǎn)先兆經(jīng)過休息以及黃體酮等治療，很快就能治愈。

如果是因?yàn)辄S體分泌不足引起的先兆流產(chǎn)，多數(shù)情況下黃體酮保胎的時(shí)間相對(duì)較長，需要到妊娠12周以后，胎盤功能逐漸完善起來，才可以考慮逐漸停用保胎藥。

如果是宮頸機(jī)能不全引起的習(xí)慣性流產(chǎn)，那么要保胎到上次妊娠流產(chǎn)孕周以后，再根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)保胎。

保胎過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)胚胎在子宮里的情況，5～7天做一次B超檢查胚胎發(fā)育的情況，病情穩(wěn)定后可以酌情延長間隔時(shí)間。

6.孕前檢查必要且重要

年齡超過35歲的孕婦更容易出現(xiàn)心臟病、糖尿病、高血壓等合并癥。因此，孕前檢查非常必要。

現(xiàn)在都提倡“治未病”、一級(jí)預(yù)防。通過孕前檢查，可以檢查出你所不知道的一些婦科狀況。

有些孕婦怕早期做B超對(duì)胎兒有影響而遲遲不去產(chǎn)檢。其實(shí)孕早期是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵時(shí)期。妊娠12周內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

高齡媽媽們?cè)诳戳诵【幘臑槟邉澋谋酒趦?nèi)容后，你是不是發(fā)現(xiàn)，就算過了35歲，仍然是可以實(shí)現(xiàn)二胎這個(gè)夢(mèng)想的，前提就是我們要把我們的心態(tài)放好，就是所謂的“歸零心態(tài)”，不用太緊張但也不能完全大意，配合醫(yī)生治療，千萬不要自己嚇自己，在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)條件下，就算高齡也是可以健健康康生下寶寶的。endprint