秦力維

（河南大學，河南開封475000）

萊特納·威特默的臨床心理學研究概論

秦力維

（河南大學，河南開封475000）

臨床心理學起源于100年前萊特納·威特默在賓夕法尼亞大學建立的第一個心理診所，包括給學科提供名稱及成立第一刊，他的作品在美國心理學的發(fā)展中處于領(lǐng)先的地位，并促進了特殊教育、學校心理學和應(yīng)用心理學的發(fā)展，是美國心理學會的發(fā)起人之一。顯然，他是心理學史上一個重要的人物，但關(guān)于他的傳記資料卻很少。本文總結(jié)了他的生平及其在臨床心理學史上做出的開創(chuàng)性的貢獻并簡要分析了他被世人遺忘的原因。

威特默臨床心理學心理診所貢獻

1956年7月19日，臨床心理學領(lǐng)域中一位最杰出的人物——萊特納·威特默逝世了。事實上他是第一個研宄臨床心理學的人，并使其向?qū)I(yè)化發(fā)展，他作為臨床心理學的先驅(qū)，有太多的原因沒有讓他得到相應(yīng)的榮譽，使他的臨床心理學之父不能實至名歸。威特默（Witmer,1925,P.18)曾在自傳中這樣寫道：“我從同時代專業(yè)人中往往沒有得到最真誠的贊揚和承認。”許多心理學家熟知萊特納威特默的名字，通常把他認定為是在費城建立了第一個心理診所的人，但很少有人真正了解他的工作。

威特默于1867年6月28日出生于美國賓夕法尼亞州的費城。他的父親戴維.萊特納.威特默是一個非常成功的藥劑師，1862年畢業(yè)于費城藥劑學院。他的母親凱瑟琳.胡歇爾，很少有人知道。他是家里三個孩子中的老大，家中所有的孩子都曾就讀于費城頂尖的學校并取得博士學位。

1884年萊特納于進入賓夕法尼亞大學進行學習，并于1888年取得了學士學位。他作為一個優(yōu)秀的學生，常常活躍在文學和演講活動中。畢業(yè)之后，教授了兩年的英語和歷史課程，他又重返賓夕法尼亞大學跟隨杰姆斯·麥基恩·卡特爾學習研宄生心理學課程。后來通過卡特爾的推薦，他又在萊比錫大學師從于馮特(實驗心理學之父)，并在1892年獲得了博士學位。在重新回到賓夕法尼亞大學擔任實驗室主任后，威特默繼續(xù)關(guān)注他的實驗研究，但漸漸地他的興趣集中在科學心理學的“實踐”主題上。1896年他建立了世界上第一個心理診所。然而，他仍致力于實驗室研究并在1902年出版了實驗室手冊，1904年他與E·B·鐵欽納合作后來被稱為實驗心理學家學會。1907年，他開創(chuàng)了他的雜志一《心理診所》。在他職業(yè)生涯的早期，威特默認為限制行為的心理能力和偏差主要是由于遺傳因素，但隨著時間的推移，他豐富的臨床經(jīng)驗使他明白了生活環(huán)境對個人發(fā)展的巨大影響力，此后，他由遺傳論者轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境論者。

到了20世紀20年代，新一代的臨床心理學家站在了學科的前沿，他們中的許多人都是威特默的學生（Routh，1994)。1931年威特默在大學時期的同僚為了贊揚他的貢獻而寫了一本書。1937年，在他退休時被授予榮譽教授。1946年，美國心理學協(xié)會（APA)會議在費城召開，紀念心理診所成立第五十周年。威特默逝世于1956年，他是APA最后的幸存憲章會員。歸納起來威特默的主要貢獻在于以下幾點：（一）他十分重視兒童的心理發(fā)展并建立了第一個心理診所，這是世界上第一個兒童指導(dǎo)所，是臨床心理學產(chǎn)生的標志；（二）他是第一個使用“臨床心理學”這一術(shù)語的人；（三）建立心理診所大大促進了特殊教育和學校教育的發(fā)展；（四）他發(fā)表了一部有關(guān)無意義音節(jié)（由3個輔音組成）聯(lián)想效果的專著至今仍在運用。下面筆者就他的主要貢獻來介紹一下威特默的工作以及試圖分析他被世人遺忘的原因。

一、威特默的心理診所

威特默最具創(chuàng)新性的的貢獻是開設(shè)心理診所的想法，那時候心理學剛剛離出來。具體而言，他的構(gòu)想是由心理學家為首的大學性質(zhì)的診所。

1894年賓夕法尼亞大學組織了公立學校教師專業(yè)課程，威特默也參加了，并進行了對教師心理學的為期一年的課程。同年3月，他的一個學生一一瑪格麗特·馬奎爾，描述了她班上的一個14歲的男孩似乎相當聰明，但是無法學習閱讀。在威特默請求下，他仔細檢查了那個男孩，這是眾所周知的第一個臨床心理學案例。威特默給男孩化名為查爾斯·吉爾曼。雖然威特默首先想到的情況是查爾斯是一個拼寫困難者，后來被稱為誦讀困難癥。威特默曾與查爾斯一起工作多年，取得了很多進展，他詳細的報告這個案例，在這一領(lǐng)域是第一次。

1896年的夏天，威特默提供了一個特殊的為期三周的兒童心理實驗過程，同年十一月他在《兒童雜志》上發(fā)表了一篇題為《心理學的實際工作》論文。1896年12月，在波士頓APA會議上，威特默（1897)發(fā)表一篇題為“組織心理學中的實踐工作”的文稿，威特默首次使用心理診所這一術(shù)語。1907年威特默創(chuàng)辦的一個雜志，名為《心理診所》。幾十年來（直到它在1935年停止出版)，這本雜志是領(lǐng)先的，也是唯一的臨床心理學雜志。特別是在早期，它是推動和定義臨床心理學的工具。

心理診所在威特默持續(xù)的監(jiān)護下，迅速成長并成為全國各地主要大學心理學家為首的眾多其他診所，（Smith,1914)或是公共學校（Wallin,1914)的原型。最終，診所成為了大型設(shè)施，包括博士和碩士層次的心理學家、社會工作者、顧問、研宄生和其他輔助人員。直到1914年，也至少包括有一個醫(yī)生的工作人員。

二、獨特的兒童心理專家

在威特默進入心理學領(lǐng)域之前，他是美國費城的一所私立預(yù)科學校歷史和英語教師（collins，1931)。在那里他遇到了一個有語言障礙的學生，并幫助他克服了障礙。這個年輕人在大學畢業(yè)后成功的走上工作（雖然仍面臨一些困難)，無疑這促進了威特默一些樂觀的想法：一個專門的老師可以幫助這樣的人。

賓夕法尼亞診所開始是對兒童的評估和治療服務(wù)的門診，主要是指從學校也從法院和私人來源（Witmer，1909)。兒童研宄人士認為威特默的工作是他們的運動的一部分，他的許多言論清楚表達對孩子的學習運動和他成就感的關(guān)注。這一點，例如，威特默如何描述他創(chuàng)辦的雜志：

心理診所不是一個關(guān)于非正常孩子的雜志，而是一個研究個別兒童的雜志(Witmen1908a)。人們常說，威特默工作大多以”兒童為對象。這種說法忽略了一個事實：威特默常用“延遲”這一術(shù)語來描述在弱智學校中一個孩子經(jīng)常留級的情況。正是這些弱智但不低能的孩子們是他努力改正的重點。正如Fagan(1996)在文章中寫到的：威特默強調(diào)孩子的學業(yè)問題，在學校心理學領(lǐng)域的發(fā)展比在臨床領(lǐng)域更具有影響力。準確的說，二戰(zhàn)后學校心理學認為讓孩子待在家里照顧，就如同臨床心理學與精神病學去同居。

威特默是嘗試運用科學的心理學原理、兒童診斷和治療工作的第一人。威特默后來寫道（Witmer，1907a)，“沒有任何原則來指導(dǎo)我把自己直接應(yīng)用到這些孩子的研宄中”這些方法是非常實用和面向問題的。他寫道：在我們面前我們首先想到的是為孩子，和那些負責他福利的人…我相信，臨床心理學家在進行檢查時必須直接著手于手頭的工作。我想知道是誰帶來或送孩子到診所，為什么會帶他來？他的父母或老師抱怨什么？（Witmer，1915/P.3)。在某種意義上，他的方法是像當代的行幣。作為一個醫(yī)生威特默承擔心理專家的角色，并提供直接的建議方面的各種行為計劃、生活安排以及兒童和他們的照顧者生活的其它方面。

三、早期的臨床心理學研究

早期的“臨床心理學”并不是單純的指心理學領(lǐng)域的應(yīng)用心理學或者一般的醫(yī)學，它是一種班戀方法。威特默在1896年就提出了運用統(tǒng)計和臨床方法他強調(diào)了“臨床心理學”。他后來（Witmer, 1907b)為醫(yī)學協(xié)會的“臨床”辯解，但堅持認為它意味著一個方法，而不是處于邊緣。他的目的是建立一個新的實用的心理學，抗議哲學傾向的心理學（例如，杰姆斯）及實驗全要學將其實驗室的結(jié)果直接應(yīng)用到課堂上。他的新方法是具體的和敏感的，它是基于對每個人的一個系統(tǒng)的研究而來的。

1907年威特默開始一個新的心理學雜志的出版——《臨床心理學》，標志著心理學作為一種職業(yè)發(fā)展的另一個里程碑，該雜志的第一期具有歷史性的意義。當他從實驗到臨床領(lǐng)域，威特默在他自己的雜志上的主要出版物包括案例研究和理論文章但并不是所有的。他和他的學生還監(jiān)督了大量的臨床研宄，并一直致力于以科學為基礎(chǔ)的研究。威特默曾哀嘆道：“心理學運用到一般醫(yī)學實踐，特別是精神醫(yī)學，一直是緩慢的增長?！彼€特別注意到教育工作者、社會工作者、精神科醫(yī)生以及心理學家都需要特殊的臨床方法進行培訓(xùn)。這是從通常的教學指導(dǎo)中沒有遇到的訓(xùn)練。臨床主要的對象是兒童和青少年的心理評估和治療設(shè)施。最初幾乎完全來自公立學校，但由于有關(guān)診所的傳播，有許多醫(yī)生、官員、其他服務(wù)機構(gòu)和法律法庭的介入。此外，有許多家長帶著他們的孩子從很遠的地方來到診所。在某種意義上說威特默從未像佛洛伊德和后來的羅杰斯一樣開發(fā)一個系統(tǒng)的理論治療，也可能是因為他的主要工作對象是兒童。

威特默理應(yīng)被視為臨床心理學的創(chuàng)始人，或者可以說是臨床心理學之父。但有些人可能認為佛洛伊德、比奈、羅杰斯、斯金納等人對這個領(lǐng)域有著更大的影響。威特默在臨床心理學的中的作用是有點類似于馮特之于實驗心理學，在每個案件中的個別術(shù)語定義前——一個新的環(huán)境培育其早期的發(fā)展，但另一方面后來的工作者負責給該地區(qū)更大的深度和新方向。威特默作為臨床心理學的創(chuàng)始人主要是基于以下六個開創(chuàng)性的成果：

（—）他是第一個闡述新興科學心理學可能是一個以助人為基礎(chǔ)行業(yè)思想的人。

（二）他建立和實施了他的第一個設(shè)施理念---個主要由心理學家組成的“心理診所”。

（三）他提出了臨床心理學新的職業(yè)術(shù)語，概述了它的原始議程。

（四）他是第一個概念化、組織和開展訓(xùn)練臨床心理學家的人。

（五）他通過創(chuàng)辦和長期編輯雜志（心理診所）專門培養(yǎng)新職業(yè)的機構(gòu)，他進一步明確這個區(qū)域、宣傳他并吸引年輕人。

（六）通過他自己從事臨床心理學的活動，他曾擔任早期成員的角色模型。

四、威特默被世人遺忘的原因

（一）從1896年到第二次世界大戰(zhàn)期間，威特默臨床心理學的例子強調(diào)的是兒童工作而不是成人。第二次世界大戰(zhàn)后，有一個顯著的變化是臨床心理學傾向于成人的工作。美國政府通過退伍軍人管理局和國家精神健康研究所資助了這一轉(zhuǎn)變。從1949年的博爾德會議之后，臨床心理學領(lǐng)域甚至完全成為成人的研究。

（二）威特默《心理診所》上發(fā)表的大部分作品是對歷史案例的描述，但案例研究缺乏一定的預(yù)期功能，通常沒有太多的引用列表、介紹性的文獻回顧和討論部分的設(shè)置。治療進展和后續(xù)信息也都是口頭報告，沒有使用對照組也沒有科學的實驗設(shè)計，這與他實驗心理學的背景自相矛盾。

（三）他拒絕在任何考試的基礎(chǔ)上評價一個人，特別是個別弱智的人，他幾乎都是在進行“診斷教學”。而他的臨床方法更接近于現(xiàn)代的行為主義，與人本主義相似。他還曾提出人要充分的發(fā)掘自己的潛力，有點類似于自我實現(xiàn)的概念。在這些方面，威特默的觀點很可能已經(jīng)超越了他的時代，同時代的心理學家門帶有偏見的眼光看他，漸漸地被人們所遺忘。

（四）威特默的臨床定位與普遍的臨床觀點往往存在著偏差，在這種情況下不可能得到其他心理學家的興趣。二戰(zhàn)之前，智力測試己構(gòu)成大多數(shù)臨床工作的核心內(nèi)容，威特默譴責譴責復(fù)合測試；同樣的，他不贊同弗洛伊德的對后世產(chǎn)生巨大影響的心理動力學。

（五）心理學史上把枯燥的實驗心理學史當做后世心理學發(fā)展的模型，主要強調(diào)的是實驗心理學。因此，大多數(shù)的心理史文本中幾乎沒有投入任何臨床心理學歷史的空間，盡管事實上，它在后來成為心理學領(lǐng)域最大的流派，并且威特默診所比馮特的實驗室僅僅晚出現(xiàn)17年。

（六）威特默是一個個性強烈的人，他過激的言論和判他人的個性使他負有不可逃避的爭議。他曾強烈的批判杰姆·威廉的講話，他認為杰姆斯是通過神秘主義的興趣來支撐不科學的運動，被他形容為“被美國心理學寵壞的孩子”Witmer，1908b，p.295)。他還曾在賓夕法尼亞大學的董事會上對與學術(shù)自由精神相悖的斯科特·尼爾林進行了強烈的批判，他甚至致信給鐵欽納建議一個由男人組織的心理學組織，理由是女人太過于情緒化不能很好的完成工作，這引起了女性心理學家的強烈不滿。雖然沒有完全的證據(jù)，但筆者認為正是因為他狂傲不羈和無節(jié)制的批判標志了他漸漸地與主流心理學產(chǎn)生隔閡的開始。

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〔責任編輯：王星閩〕

秦力維，河南大學基礎(chǔ)心理學研究生，研究方向：理論心理學。