王 濟

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，該病極易并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，最終威脅患者生命。呼吸機臨床常用的治療Ⅱ型呼吸衰竭的手段，其能夠有效改善患者缺氧狀態(tài)，進而改善患者生存的質(zhì)量[1]。本文主要研究BiPAP無創(chuàng)呼吸機應用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的效果，并將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料

所選樣本為我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，樣本量共69例；樣本選取時間段為2016年6月至2017年6月；根據(jù)治療方法進行分組，其中，采用常規(guī)治療的34例為常規(guī)組，本組男、女患者分別為20例、14例；年齡為53～81歲，平均（68±2.35）歲；病程為4～19年，平均（10±2.34）年。采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療的另外35例為試驗組，本組男、女患者分別為19例、16例；年齡為54～80歲，平均（67±1.38）歲；病程為3～20年，平均（11±1.29）年。兩組樣本資料比對的結(jié)果顯示無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05；可行進一步和對比和分析。

1.2 剔除標準

剔除不符合疾病診斷標準患者，剔除治療依從性欠佳者，剔除自主呼吸薄弱、昏迷患者，剔除合并嚴重器官功能障礙患者，剔除合并有無創(chuàng)通氣禁忌癥者，剔除有藥物過敏史的患者。

1.3 治療方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)治療，包括：解痙平喘、化痰止咳，并給予患者頭孢菌素類藥物抗感染，低流量供氧等。觀察組則在參照組治療基礎上采用采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療，其中，模式設置為S/T，呼吸的頻率設置為13次/min；初始的呼氣壓和吸氣壓為3 cmH2O、0.6 cmH2O；每3～7 h通氣一次，每日三次；根據(jù)患者病情改善程度及時調(diào)整參數(shù)；待患者病情較為穩(wěn)定后，應及時撤機。

1.4 效果評定

（1）觀察指標：采用肺功能監(jiān)測儀記錄兩組治療后患者肺功能，包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸容積（FEV1）。

（2）療效標準：顯效：癥狀、體征消失，心率及血氣指標恢復正常；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分消失，心率及血氣指標改善；無效：癥狀、體征無變化或加重[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組肺功能

試驗組治療后的F V C（2.93±0.12）L、FEV1（2.87±0.12）L，常規(guī)組FVC（2.02±0.28）L、FEV1（1.92±0.28）L，試驗組FVC、FEV1水平與常規(guī)組對比差異顯著，且P＜0.05。

2.2 對比兩組療效

35例試驗組治療后的顯效19例、好轉(zhuǎn)14例、無效2例，總有效率為94.29%；34例常規(guī)組顯效14例、好轉(zhuǎn)12例、無效8例，總有效率為76.47%；試驗組總有效率與常規(guī)組對比差異顯著，且P＜0.05。

3 討 論

慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭是臨床較為危重的疾病之一，傳統(tǒng)吸氧、化痰、激素等治療的效果不太理想，且容易增加患者的痛苦。BiPAP無創(chuàng)呼吸機能夠為患者提供壓力支持，進而增加患者功能的殘氣量，加速肺泡中二氧化碳的排出；將其應用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中，能夠有效降低患者的耗氧量，進而改善患者肺功能[3]。本次研究結(jié)果也表明，試驗組FVC、FEV1及總有效率與常規(guī)組對比差異顯著，且P＜0.05，符合張敬浩等[4]研究的結(jié)果。

綜上闡述，應用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床價值顯著，可推廣。

[1] 陳木娣.BiPAP無創(chuàng)呼吸機用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(12):1546-1547.

[2] 劉 銳.BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(4):63-64.

[3] 古麗鮮.艾沙.慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(26):4983,4986.[4] 張敬浩,武焱旻.無創(chuàng)正壓通氣治療時機對慢阻肺合并呼吸衰竭者療效及骨骼肌泛素-蛋白酶體表達的影響[J].臨床肺科雜志,2017,22(8):1463-1467.