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        分析氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療強迫癥的效果

        2017-03-10 04:38:42
        關鍵詞:伏沙強迫癥病情

        曹 翔

        (南通市紫瑯醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

        強迫癥屬于一種神經(jīng)精神疾病,其主要是由于強迫思維與強迫行為所產(chǎn)生的精神焦慮障礙。近年來,強迫癥發(fā)病率呈不斷上升的趨勢發(fā)展。該疾病具有起病時間早、病程較緩慢的特點,可造成強迫癥患者社會功能不全、生活質(zhì)量下降;而青少年患者則易導致學習效率下降,溝通障礙等不利影響。若不及時治療,難以有效控制。因此,本次研究氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療強迫癥,取得理想治療效果?,F(xiàn)將報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年4月~2017年4月入院接受診治的強迫癥患者104例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組,各52例。對照組只單純給予氟伏沙明藥物治療,其中,男29例,女23例;年齡18~51歲,平均年齡(35.21±3.15);研究組給予氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明,其中,男30例,女22例;年齡18~53歲,平均年齡(36.02±3.45)歲。比較兩組患者一般資料,差異統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者均符合強迫癥的診斷標準,并參與本次研究,患者及家屬同意并簽訂知情同意書,及我院倫理委員會批準。

        1.2 治療方法

        對照組只單純給予氟伏沙明藥物治療,給予患者具體規(guī)格為100~300 mg的氟伏沙明,并指導患者每天服用1次,口服。研究組給予氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療,氟伏沙明治療方法與對照組患者一致,同時再繼續(xù)給予氯米帕明藥物治療,給予患者具體規(guī)格為100~150 mg的氯米帕明,3次/d,溫水送服,療程為2個月。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者治療情況。顯效:患者癥狀完全消失,病情得到顯著控制;有效:患者病情有所緩解,但仍存在臨床癥狀;無效:患者治療效果失效,甚至病情完全失控。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        兩組的治療效果情況,研究組總有效率92.86%,對照組總有效率71.43%,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比,研究組療效顯著與對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討 論

        在目前階段,強迫癥具體病因尚未研究出來,根據(jù)患者病情發(fā)展方面分析得出,遺傳、心理社會、神經(jīng)-內(nèi)分泌以及人格等多種因素層面相關。部分患者由于起初遭受到某種外界事物刺激到大腦神經(jīng)系統(tǒng),導致對某種特定事物反應敏感,從而產(chǎn)生強迫癥;還有一種強迫癥表現(xiàn)在人格因素,通常稱作為強迫型人格,這類患者體現(xiàn)為責任感過于強烈,對自己包括他人以及一切事物都小心翼翼,過于追求完美。該癥狀不是通過外界來強制性加給患者的,而是來自于患者自身的思維活動或是行為沖動所造成的,在主觀意識中能夠明確體會到對強迫意識的抵抗,即反強迫意識與強迫意識同時出現(xiàn),在臨床中,當患者自身強迫意識、強迫思維、強迫行為以及強迫情緒出現(xiàn)時,患者本身往往難以控制[1]。

        氟伏沙明是一種抗抑郁藥物,主要具有鎮(zhèn)靜的優(yōu)點,口服氟伏沙明后,體內(nèi)能夠完全且快速將藥物成分吸收,與蛋白結合率高,可通過氧化的途徑來完成代謝功能。氯米帕明藥物能阻斷患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)中5-羥色胺與去甲腎上腺素的再次攝取,相比于氟伏沙明,吸收程度以及蛋白結合率更高[2-3]。氟伏沙明在治療患者病情時,若抑制作用力不足可結合氯米帕明,能有效改善患者病情。因此,兩者藥物進行聯(lián)合治療,能在最大程度上實現(xiàn)強迫癥患者療效的最大化,發(fā)揮作用強。本研究表明,研究組總有效率96.15%,對照組總有效率84.62%,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比,研究組療效顯著于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所訴,氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療強迫癥,有顯著治療效果,明顯改善患者病情,應用價值高,在臨床中,具有推廣實踐意義[4]。

        [1] 高曉峰,何鮮艷,蘭智勇,等.認知行為療法、氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療青少年強迫癥效果觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2017,27(1):39-42.

        [2] 蘇海陵.氯米帕明與艾司西酞普蘭對強迫癥患者執(zhí)行能力的影響[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(17):12-13.

        [3] 蔡夢燕,陳勇華,冀延春.氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療青少年強迫癥效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):87-89.

        [4] 王 俊,劉建萍.氟伏沙明聯(lián)合氯米帕明治療強迫癥[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,13(3):116-117.

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