楊明娟

（鶴崗鶴礦婦嬰醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

妊高癥（妊娠高血壓）在妊娠20周后的發(fā)生率較高，是妊娠階段常見且多發(fā)的并發(fā)癥之一，其不僅會導(dǎo)致孕婦機(jī)體功能的紊亂，而且還會造成患者的抽搐、昏迷，最終危及母嬰的身心健康及生命[1]。藥物是臨床控制妊高癥的主要手段，但單一用藥的療效欠佳。本文主要研究妊高癥患者臨床治療過程中聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂與硝苯地平的臨床效果，并將結(jié)果總結(jié)如下：

1 樣本信息與方法

1.1 樣本信息

本次的樣本均為我院2016年6月至2017年6月收治的妊高癥患者，樣本量共70例；分組方法主要根據(jù)用藥情況；其中，單一使用硫酸鎂治療的35例為單一組，本組患者年齡23～34歲，平均（28±0.39）歲；孕周23～35周，平均（26±0.34）周。聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂、硝苯地平治療的另35例為聯(lián)合組，本組患者年齡24～35歲，平均（27±1.21）歲；孕周24～36周，平均（27±0.45）周。樣本均無合并嚴(yán)重心腦腎等功能障礙者，無原發(fā)性糖尿病或高血壓者，且對兩組的年齡和孕周進(jìn)行對比，其結(jié)果顯示，P＞0.05。

1.2 治療方案

單一組單純使用硫酸鎂治療，將25%濃度的20 mL硫酸鎂加入到10%濃度的20 mL葡萄糖中靜脈推注；再在去相同濃度的硫酸鎂60 mL加入到5%濃度的500 mL葡萄糖中靜脈滴注，滴注的速度控制在1～2 g/h。

聯(lián)合組應(yīng)用硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療，其中硫酸鎂治療方案同單一組；與此同時(shí)，硝苯地平片口服，劑量為一次10 mg，一日三次。

1.3 效果評定

記錄兩組治療以后24 h尿蛋白定量、血粘度；同時(shí)，對兩組治療以后的效果進(jìn)行評定，其中：治療以后患者的血壓恢復(fù)到正常水平，且尿蛋白的定量下降兩個(gè)“+”即為顯效；治療以后患者的血壓下降，但未至正常范圍；尿蛋白的定量下降兩個(gè)“+”即為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對兩組24 h尿蛋白定量、血粘度

聯(lián)合組經(jīng)過治療以后的24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（1.22±0.34）g、（2.34±0.19）mPa·s，單一組分別為（2.23±0.25）g、（3.25±0.38）mPa·s，聯(lián)合組24 h尿蛋白定量、血粘度較單一組差異顯著，且P＜0.05。

2.2 比對兩組臨床效果

聯(lián)合組經(jīng)過治療以后的顯效為17例、有效為16例、無效為2例，總有效率94.29%；單一組分別為14例、13例、8例，總有效率77.14%；聯(lián)合組總有效率高于單一組，且對比的結(jié)果顯示，P＜0.05。

3 討 論

妊高癥患者多伴有血流變異常、血壓升高等癥狀，對其的干預(yù)不及時(shí)，極易導(dǎo)致胎盤的血供障礙，甚至危及母嬰的生命安全。降壓是臨床治療妊高癥的主要手段，硫酸鎂是其首選藥物，其能夠有效抑制患者機(jī)體肌肉神經(jīng)興奮，進(jìn)而改善心腦腎及子宮血液的供給，進(jìn)而緩解全身小動脈的痙攣；此外，該藥還能夠有效擴(kuò)張患者血管，進(jìn)而降低子宮肌纖維張力，最終調(diào)節(jié)血壓。硝苯地平是臨床常用 鈣拮抗劑，其能夠有效保護(hù)患者心肌細(xì)胞，進(jìn)而擴(kuò)張冠狀動脈及其周圍血管。在硫酸鎂治療妊高癥基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平，能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)而提升治療的效果，保證孕產(chǎn)婦及胎兒的健康[3]。本研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合組24 h尿蛋白定量、血粘度、總有效率較單一組差異顯著，且P＜0.05，接近饒曉艷等[4]研究得到的結(jié)論。

綜上闡述，給予妊高癥患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果明確，有臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 吳慧琳.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效分析[J].中國處方藥,2016,14(3):53,54.

[2] 周 蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(10):126-127,132.

[3] 陳維愛,付春梅,李曉燕,等.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):160-161.

[4] 饒曉艷.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明治療妊高癥的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2804-2805.