王冬云

（西山煤電集團(tuán)職工總醫(yī)院，山西 太原 030053）

2型糖尿病是臨床比較常見的一種慢性疾病，而且發(fā)病率在不斷的呈上升趨勢，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量[1]。本次研究將中醫(yī)藥用于糖尿病的治療中，取得了良好的效果，因此特選取2014年3月～2016年10月我院收治的2型糖尿病患者60例，主要探討分析開展社區(qū)2型糖尿病中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)的臨床療效?，F(xiàn)將具體治療情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年10月我院收治的2型糖尿病患者60例，將其按照社區(qū)的不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性14例，年齡35～70歲，平均年齡（56.3±2.4）歲，平均病程（8.95±5.36）年；對照組男性12例，女性18例，年齡36～75歲，平均年齡（56.8±2.6）歲，平均病程（9.02±5.11）年。對比分析兩組患者的基本資料，結(jié)果兩組之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)綜合治療的辦法對糖尿病患者進(jìn)行降糖治療，并且對于合并有高血壓的患者給予降壓治療，對患者進(jìn)行營養(yǎng)知識的健康教育，讓患者掌握營養(yǎng)的攝取比例以及營養(yǎng)素的產(chǎn)能值，并且對患者進(jìn)行運(yùn)動教育，掌握運(yùn)動治療的具體方案，定時監(jiān)測血糖。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上對患者開展中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)。其中包括：（1）藥茶與中藥足浴指導(dǎo)，藥茶的組成：山楂6 g、枸杞子3 g、烏梅1枚、麥冬6 g、菊花3 g、絞股藍(lán)3 g，用600 mL開水進(jìn)行沏茶服用，每天1劑；中藥足浴的藥方組成：天花粉30g、鮮蘆根30g、葛根15 g、蒼術(shù)10 g、五味子10 g、丹參10 g、川連4 g、麥冬9 g、萸肉6 g。加入水將藥物浸泡20 min，進(jìn)行煎熬，取藥液和1500ml的水混合，趁熱熏蒸，溫度適宜時將雙腳浸泡，每天2次，每次40 min。連續(xù)堅(jiān)持4個月。（2）對患者采用中醫(yī)穴位的按摩，指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩學(xué)習(xí)，足浴后，選取腳趾、足背、足跟、足掌、三陰交、地機(jī)、足三里、公孫、陽陵泉、陰陵泉等穴位進(jìn)行按摩，時間控制在15～20 min，動作輕柔，每天1次。（3）對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者通過自我調(diào)節(jié)能夠可以使心神處于健康的狀態(tài)?；颊咭坏┗疾?，其心理都會出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張的情緒，影響治療的效果，因此應(yīng)該對患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，有效的鼓勵患者，以正確的心態(tài)對待生活，平和面對疾病，保持心情暢通，這樣有利于疾病的康復(fù)和控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的療效進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療后，顯效12例，有效6例，無效2例，總有效率為93.3%，對照組顯效10例，有效7例，無效9例，總有效率70%，實(shí)驗(yàn)組明顯的高于對照組，差異比較顯著（P＜0.05）。

3 討 論

流行病學(xué)研究表明[2]，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足以及增齡都是引發(fā)2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，而且高血壓、血壓異常等因素也會增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。因此治療糖尿病的關(guān)鍵在于如何更好的控制患者的血糖水平，只有有效的控制好患者的血糖水平，才能有效的提高和改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究采用中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)對2型糖尿病患者實(shí)施治療，有研究結(jié)果顯示[3]，對糖尿病患者的行為指導(dǎo)、血糖控制等不斷的加強(qiáng)，可以有效的改善患者的臨床癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生。中藥養(yǎng)生指導(dǎo)中，中藥藥茶具有降糖、降脂、降壓的效果，其中山楂中的黃酮類化合物的含量比較高，可以有效的調(diào)節(jié)脂代謝、使血清中的膽固醇含量降低，絞股藍(lán)可以降低血清中性脂肪以及總膽固醇的水平，枸杞子可以提高血清的胰島素水平，具有降糖的作用。對患者實(shí)施中藥足浴，可以有效的改善神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，促進(jìn)了血液的循環(huán)狀態(tài)，具有預(yù)防和治療糖尿病的效果。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯的比對照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于社區(qū)2型糖尿病患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上開展中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)，可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 瞿燕華.實(shí)施固定診療后2型糖尿病情況的影響分析[J].中國婦幼健康研究,2017,(S1):682-683.

[2] 沈 美,趙 華,孫 科,等.為接受多藥治療的2型糖尿病患者開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的體會[J].上海醫(yī)藥,2017,38(16):11-14

[3] 李繼芬,李燕偉.社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者依從性和血糖控制的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(24):8-9.