高莘++呂忠峰++孫沛

摘 要：目的：研究蒲地藍(lán)口服液治療小兒急性扁桃體炎的臨床療效。方法：將160例急性扁桃體炎患兒隨機分成2 組。對照組采用常規(guī)綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用蒲地藍(lán)消炎口服液治療。觀察2 組療效。結(jié)果：治療組臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組，2 組比較有顯著性差異（（P<0.05）。結(jié)論：運用蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療小兒急性扁桃體炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：蒲地藍(lán)口服液；急性扁桃體炎；小兒

中圖分類號：R272 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）01-0215-01

化膿性扁桃體炎（suppurative tonsillitis）為由多種致病微生物（細(xì)菌感染及混合感染）引起的腭扁桃體的急性化膿性炎癥，是一種常見的上呼吸道感染性，并伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴組織的炎癥[1]。屬于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇。病原體多數(shù)為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。常在氣溫變化、勞累、受寒等免疫力下降時發(fā)病。兒童和青少年是其高發(fā)人群。該病具有起病急，咽痛明顯、易引發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，臨床上常反復(fù)發(fā)作?？烧T發(fā)風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎和心肌炎等多種疾病[2]。在臨床治療中 西醫(yī)治療主要以抗生素為主，配合解熱鎮(zhèn)痛類藥物，但治療過程長，副作用大。而傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該病為肺胃積熱、復(fù)感風(fēng)邪毒和內(nèi)外熱毒博結(jié)于咽喉所致[3]。

蒲地藍(lán)口服液是在蒲地藍(lán)片劑型基礎(chǔ)上研制的新劑型，由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩4味中藥所組成，具有抑菌消炎、消熱解毒、促進(jìn)局部血液循環(huán)和抑制血小板凝聚，發(fā)揮特異性免疫、非特異性免疫、體液免疫的臨床作用[4]。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年1月——2015年6月在我院門診接受治療的160例小兒急性扁桃體炎的患兒為研究對象。160例患者體溫在38℃～40℃不等，選取治療組80例，男44例，女36例，患兒平均年齡4.17歲，平均病程1.62天。對照組80例，其中男41例，女39例，平均年齡4.72歲，平均病程1.55天。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均常規(guī)采用西醫(yī)治療“青霉素”類“頭孢”類等抗感染退熱等綜合對癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上，口服蒲地藍(lán)消炎口服液規(guī)格為10ml/支，其中3-5歲，每次半支，每日3次；5歲以上，每次1支，每次3次。療程均為7天。每天對兩組患兒進(jìn)行觀察，并作好記錄。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察體溫恢復(fù)正常時間、膿點消失時間、咽喉疼痛消失時間、扁桃體腫大充血消退、精神食欲恢復(fù)正常5 項指標(biāo)。顯效：體溫恢復(fù)正常，各項臨床完全消失；有效：體溫恢復(fù)正常，癥狀減輕，大部分體征消失；無效：用藥7天后，體溫未降到正常標(biāo)準(zhǔn)，癥狀未減輕或有所加重等。

2 結(jié)果

治療組5項指標(biāo)起效時間均早于對照組 兩組結(jié)果比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

兩組治療效果采用χ2檢驗，結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）見表2。治療組的臨床療效優(yōu)于對照組。

3 討論

急性扁桃體炎的主要是由乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等混合細(xì)菌感染而引起。西醫(yī)治療上主要采用抗菌素劑型，一般首選青霉素類，包括口服和針劑來進(jìn)行臨床治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性扁桃體炎為肺胃積熱，內(nèi)外熱毒，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，搏結(jié)咽喉所引發(fā)，治療中主要采用泄熱解毒、消腫利咽的中藥，如蒲公英、板蘭根、苦地丁、黃芬之類藥物，這些重要普遍具有抗溶血型鏈球菌和葡萄球菌及抗病毒的作用[5]。

目前治療急性扁桃體炎單純采用青霉素類藥物已無法取得非常滿意的效果，臨床中西醫(yī)結(jié)合治療是一種較為有效的辦法。蒲地藍(lán)口服液是由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩4味中藥組成，該組方是以蒲公英為主，具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用，同時通過輔以板藍(lán)根、苦地丁、黃芩這3味中藥，達(dá)到清熱解毒，進(jìn)一步實現(xiàn)抗感染和消炎的目的[4]。本研究在治療急性扁桃體炎方面過程中，采用青霉素類、頭孢類等抗感染及退熱等綜合對癥治療的基礎(chǔ)上，通過配合使用蒲地藍(lán)口服液，取得了顯著的治療效果，同時有效的縮短了治療時間，并能夠減少抗生素的濫用，減輕了患者的疾病痛苦和經(jīng)濟(jì)投入，同時未見明顯的副作用，因此中西醫(yī)結(jié)合治療急性扁桃體炎是今后該病治療的一種重要趨勢和有效方法，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者在今后的工作實踐中能夠進(jìn)一步對該方法進(jìn)行驗證。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐紅霞.蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎120 例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，6（25）：76-77.

[2]楊建勇.蒲地藍(lán)消炎口服液佐治兒童化膿性扁桃體炎236 例的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2014，6（24）：103-104.

[3]凌永妹.更昔洛韋針和蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)用治療小兒皰疹性口炎療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（9）：736-740.

[4]阮宏鵬.蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童急性扁桃體炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，30（20）：2544.

[5]崔瓏.蒲地藍(lán)口服液聯(lián)合西藥治療兒童慢性鼻-鼻竇炎52例[J]中國藥業(yè)，2016，2（25）：110-111.