楊秉輝

一

數(shù)九寒天，北風(fēng)呼嘯，寒潮襲來，氣溫驟降，上午10點不到，上班的人流一過，街上的行人已經(jīng)十分稀少。

一棟巴洛克風(fēng)格大樓的6樓，寬敞的大會議室，天元集團(tuán)的董事、經(jīng)理們都已坐定。

10點整，蔣總的秘書小董快步走到蔣總的位置上放下一沓文件，回轉(zhuǎn)身來剛要離開，蔣總身著本集團(tuán)所屬企業(yè)生產(chǎn)的專供外銷的深藏青色西服，已經(jīng)到他的身旁，面帶笑容，跟大家點頭打招呼。有幾位年輕的經(jīng)理站了起來，蔣總揮揮手請他們坐下，然后自己坐下。

天元集團(tuán)的總裁名蔣安邦，浙江寧波人，今年56歲，中等身材，體形微胖，頭發(fā)花白略見稀疏，戴一副玳?？蜓坨R，說起話來慢斯條理，還帶著點寧波鄉(xiāng)音。

“今末子（今天）開個董事會”，蔣總察覺自己講了寧波土話，便立即糾正：“今天召開董事會，又請了各位負(fù)級林（負(fù)責(zé)人）一起參加，有幾件重要事體（事情）要搭（同）大家商量、商量。”蔣總還是離不開鄉(xiāng)音。

……

會議在進(jìn)行中，蔣總忽然覺得有點心慌，接著有點手抖，手心在出冷汗。他知道這是“低血糖癥狀”又犯了，便道：

“大家討論，我去休息一會兒?！?/p>

事發(fā)突然，眾人一愣，忙喚秘書小董，扶蔣總進(jìn)了旁邊的休息室。

李副總繼續(xù)主持會議：“請各位繼續(xù)發(fā)言?！?/p>

進(jìn)了休息室，小董扶蔣總坐在沙發(fā)上，蔣總便道：“低血糖、低血糖?！?/p>

因為已經(jīng)發(fā)過幾次，小董早有準(zhǔn)備，拿出蘇打餅干，又沖了一杯糖水送了過來，蔣總一飲而盡，又吃了幾塊餅干。

等到李副總進(jìn)來探問，蔣總已經(jīng)基本恢復(fù)正常。小董又叫人送來蔣總喜歡的葡式蛋撻，蔣總吃了兩個，便和李副總又回到會場，和大家打招呼：“對不起啊，剛剛?cè)コ粤它c么子（東西）?！?/p>

眾人覺得有點怪怪的。

蔣總發(fā)現(xiàn)糖尿病半年多了，是多見的2型糖尿病，大多無明顯的“三多一少（多飲、多尿、多食、體重減少）”癥狀，也不影響工作，故企業(yè)中同人多不知此事。

蔣總自發(fā)現(xiàn)糖尿病以來已經(jīng)數(shù)位名醫(yī)診治，各專家給出的治療方案大同小異，不外是藥物治療、飲食控制、體育運動諸項，只是有的專家十分強調(diào)飲食控制，有的不十分強調(diào)罷了。蔣總遵照執(zhí)行，唯體育運動方面雖是在一個健身中心辦了健身卡，但一則是忙，二則也無興趣，半年下來也只是去游過兩次泳而已。

最近一個多月來發(fā)生了幾次低血糖癥狀，這讓蔣總心中糾結(jié)。糖尿病人發(fā)生低血糖癥狀，應(yīng)由醫(yī)師調(diào)整藥量與服藥時間多可避免，但蔣總自認(rèn)為是飲食控制的結(jié)果：吃得少了才低血糖的嘛！

事有湊巧，一日偶見報端有免費贈書之事，稱打進(jìn)電話即可獲贈一本名為《糖尿病不吃藥》的書。蔣總讓小董聯(lián)系，不兩日，有書送到，果不收費。原來是一本宣傳一種降糖膏藥的書，稱將此膏藥貼于足底便可治愈糖尿病云云。蔣總久經(jīng)商場征戰(zhàn)，自然知道此種宣傳不可信，正欲棄之，忽然想到不妨看看它的說法。

該書作者聲稱：血中的糖分乃人體營養(yǎng)素，是個好東西，西醫(yī)要去降血糖，完全沒有道理，只要把它消化了為我所用即可，而他的膏藥便是化這血糖為人所用的。

蔣總有他自己的思考：貼膏藥化糖雖不可靠，但關(guān)于“血糖乃人體營養(yǎng)素”之說則頗覺有道理，用控制飲食之法降血糖，有悖生理需求，應(yīng)不可取，而且事實上已因控制飲食，多次發(fā)生低血糖現(xiàn)象，便是明證。想到這里，蔣總像決心放棄某個項目一樣做出了決定：不再進(jìn)行飲食控制。

二

蔣總恢復(fù)了病前的飲食，他覺得自己的食欲比以前還好，這就是生理需要。確實，恢復(fù)了以前的飲食之后，沒再發(fā)過低血糖之事，蔣總對自己的決定頗為自得。

低血糖不發(fā)了，血糖卻增高了，不過蔣總并不介意，因為那書中說的血中之糖，乃人體之營養(yǎng)素，高些何妨。盡管糖尿病的藥還在吃，但事實上蔣總的糖尿病已經(jīng)完全失控。

有專家勸告蔣總需控制飲食，他總是當(dāng)面敷衍，并不以為然，而只是要求多開些藥。一次蔣總對秘書小董說：“病人看毛病，用啥個藥，應(yīng)該聽醫(yī)生的。病人吃啥么子（東西），啥體（為什么）要聽醫(yī)生的？這點醫(yī)生真沒道理?！?/p>

如是過了幾年，蔣總生意做得不錯，天元集團(tuán)正在為上市做準(zhǔn)備，不過蔣總覺得體力大不如前了，下肢麻木明顯，看了專家，專家認(rèn)為是與糖尿病相關(guān)的神經(jīng)炎，開了些神經(jīng)營養(yǎng)藥、維生素B之類，服了并無效果。更糟糕的是眼睛又出了毛病，看出去眼前總有一塊黑影擋著，蔣總聽說過一些老人得白內(nèi)障，做手術(shù)即可治愈的事，天元集團(tuán)去年還做過支持貧困地區(qū)白內(nèi)障復(fù)明的慈善事業(yè)，心想：大約自己也是得白內(nèi)障了，但是看了眼科專家，專家用眼底鏡看了看，就問：

“您有糖尿病吧？”

“有的。”蔣總奇怪：這眼睛里也看出有糖尿?。?/p>

“有多久了？血糖控制好嗎？”

“有五六年了，血糖總是蠻高的?！泵鎸︶t(yī)生的詢問，蔣總?cè)鐚嵪喔妗?/p>

“還得請內(nèi)分泌?？瓢涯愕奶悄虿】刂坪谩?。

蔣總擔(dān)心他再問為什么血糖控制不好的事，因為不進(jìn)行飲食控制是他自說自話決定的，實在說不出口，便以攻為守，問道：

“我這眼睛？”

“這是糖尿病并發(fā)癥，叫糖尿病性視網(wǎng)膜病變?！?/p>

“阿好開刀（可不可以做手術(shù)治療）？”

“這病不能做手術(shù)治療。首先必須控制好糖尿病，不然另外一只眼睛也會發(fā)病，現(xiàn)在有一種藥可以作眼球內(nèi)注射，有些效果?！?/p>

蔣總暗自吃驚，原來這糖尿病還有這許多問題。事到如今也只好下決心去治這糖尿病了。便囑小董上網(wǎng)搜索糖尿病名醫(yī)，并在網(wǎng)上掛了醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、著名糖尿病專家陳教授的號，約定三天后去診治。

孰料，第二天早晨蔣總起床時頓覺右臂無力，不過尚能活動。夫人相幫穿衣起床，吃早餐時發(fā)覺右手似乎有些不聽使喚，飲牛奶時又引起嗆咳。夫人不放心，主張先去看病，隨即又打了秘書小董的電話。小董趕來，與夫人一起把蔣總送到市立醫(yī)院急診，做了核磁共振檢查，結(jié)果是腦部的“腔梗”。

急診醫(yī)生說，“腔?！笔切⌒偷摹澳X?！?，隨即轉(zhuǎn)入了神經(jīng)科病房治療，四五天后基本恢復(fù)正常，幸而尚無明顯后遺癥。出院前，神經(jīng)科周主任前來診視，指出此病的發(fā)生與糖尿病未得到有效控制有明確關(guān)系，希望蔣總出院后務(wù)必控制好糖尿病，以免再發(fā)或釀成更大危險。

三

至此蔣總才明白：糖尿病的問題絕非血糖高些這么簡單，便囑小董再次預(yù)約糖尿病專家陳教授的門診。

陳教授六十開外，皮膚白凈，精神矍鑠，有近40年的臨床經(jīng)驗，專攻糖尿病學(xué)，兼任當(dāng)?shù)靥悄虿W(xué)會主任。接診時問診十分仔細(xì)，陳教授發(fā)現(xiàn)蔣總藥吃得不少，何以血糖不降？料是未認(rèn)真進(jìn)行飲食控制，因而對于飲食情況做了詳細(xì)的詢問。蔣總也知情況嚴(yán)重，一一如實回答，原來這些年蔣總基本不作飲食控制，一切飲食、應(yīng)酬如常，血糖驗來驗去都高，也就基本不驗了。

陳教授臨床經(jīng)驗豐富，企業(yè)界人士見得也多，知道必是認(rèn)識進(jìn)入誤區(qū)，便花了些時間講了些關(guān)于糖尿病科學(xué)知識。針對蔣總的心結(jié)，陳教授重點解說的內(nèi)容有：

一是糖為人體必須營養(yǎng)素，血糖高些、除非極高，本身并不會立即對身體造成危害，但血糖升高表示身體利用糖的能力下降，身體不能充分利用糖，便轉(zhuǎn)而不正常地利用蛋白質(zhì)、脂肪，造成新陳代謝的全盤紊亂。血糖的高低，除產(chǎn)生低血糖癥狀外，還反映了這個紊亂的嚴(yán)重程度，故不可不加重視。

二是飲食控制是在維持身體基本需要的前提下，控制過多的、超出人體需要的糖分等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，以免加重胰島素的負(fù)擔(dān)，促成胰島功能衰竭，加重糖尿病，所以飲食控制也是非常必要的。

適當(dāng)?shù)捏w育活動可幫助提高人體對胰島素的敏感性，增強胰島素的功能，有助于控制糖尿病。

陳教授說：“這就是我們過去常說的控制糖尿病的‘三駕馬車：藥物治療、飲食控制、體育鍛煉?！?/p>

蔣總聽了陳教授一席話如醍醐灌頂，連連稱謝。

陳教授心想：如今控制糖尿病有“五駕馬車”之說，即這“三駕馬車”還要加上“健康教育”、“定期檢測”兩項，實在是有道理的，眼前這位病人便是明證。于是又道：“還需要定期檢測血糖和多多了解糖尿病方面的知識?！?/p>

至此，蔣總方知糖尿病不是吃點藥、甚至貼張膏藥便可治好的“小項目”，而是一個需要認(rèn)真關(guān)注的大項目，更是投資生命健康的“大項目”。

蔣總乘上“五駕馬車”，血糖終于正常，在眼科、神經(jīng)科醫(yī)師的協(xié)助治療下，幾種并發(fā)癥亦得到滿意控制。

天元集團(tuán)上市。

第二年，蔣總退居二線，在家含飴弄孫，并與陳教授成莫逆之交。

楊醫(yī)生說

糖尿病患者因體內(nèi)胰島素分泌不足或效力下降而不能對糖類充分利用，血糖因而增高，造成新陳代謝紊亂從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，重的即能致命。所以，糖尿病患者血里糖多些只是一個表象，其實是身體不能正常利用糖。要使身體能正常利用糖，就必須用藥物治療，但還不夠，控制飲食可使對胰島素的需求降低，使胰島的分泌功能得以適應(yīng)。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，使體內(nèi)有限的胰島素效能提高。可見，藥物治療、飲食控制、增加運動，治療糖尿病缺一不可。

糖尿病是一種與生活行為相關(guān)的慢性病，欲得到滿意控制，還得對患者進(jìn)行教育，以及不斷檢測，以調(diào)整治療方案?？傊拔羼{馬車”齊全，才能將患者送達(dá)健康安全的地界。