王 振

菏澤經(jīng)濟開發(fā)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室

簡議城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的作用及其應用

王 振

菏澤經(jīng)濟開發(fā)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室

城市環(huán)境衛(wèi)生管理是城市管理的重要內容，而城市環(huán)境衛(wèi)生管理中的疾病預防控制需要完備且可操作化的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測體系，發(fā)現(xiàn)和搜集可以危及城市居民健康、影響城市居民生活和工作的危險信號，以科學的監(jiān)測手段，對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內容，進行規(guī)律化的認識和把握，對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構成及指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)，盡早對發(fā)現(xiàn)的疾病苗頭進行干預和防治，預防公害疾病的爆發(fā)。本文概述了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，對城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術在疾病防治中的作用及其應用進行了論述分析，旨在促進城市建設的可持續(xù)發(fā)展。

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測；疾病防治；作用；應用

城市化建設的不斷推進以及工業(yè)化程度的提高，給城市環(huán)境衛(wèi)生帶來嚴重的社會問題，并且已經(jīng)成為影響城市居民健康的重要因素，甚至成為疾病的危險因素。因此為了滿足城市居民對生活工作環(huán)境衛(wèi)生及其疾病防治的要求，必須提高城市的環(huán)境衛(wèi)生質量，提高城市的環(huán)境衛(wèi)生治理水平。而城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是保障環(huán)境衛(wèi)生質量的重要手段，因此為了充分發(fā)揮城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的價值，以下就城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術在疾病防治中的作用及其應用進行探討。

1.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概述

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是指在城市某一特定群體中，設置有針對性、差異性和敏感性的醫(yī)學指標，實施連續(xù)性的、特定方法之下的采集和分析，用醫(yī)學指標和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，以人群、實驗室、醫(yī)院、高危人群為監(jiān)測對象，進行全程的、分系統(tǒng)的反饋和監(jiān)測過程。這些城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)已形成了網(wǎng)絡，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的指標有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場所、室內環(huán)境的污染源，諸如：化學成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學技術發(fā)展下的一些新型合成的建筑裝修材料。

2.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的作用

2.1 建立健全疾病預防應急機制

首先，要改善實驗室的環(huán)境和條件，以公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測指標為基準，增添監(jiān)測分析裝置及設備，同時，要配備與現(xiàn)代科技手段相適應的通訊及交通工具；其次，要加強疾病預防控制及醫(yī)療救治體系，形成涵蓋各級急救中心、急救站點、中毒救治的城鄉(xiāng)一體化緊急醫(yī)療救治網(wǎng)絡；再次，在城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的信息機制上要加強建設和構筑，用信息化、網(wǎng)絡化的監(jiān)測信息采集、傳輸平臺，連接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門，制定重大緊急情況下的公共衛(wèi)生預案，實現(xiàn)統(tǒng)一、高效、權威的公共衛(wèi)生指揮體系。

2.2 對流感防治的作用

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測即是要對變化的流感病毒進行標本采集，篩選并鑒定毒株，開展醫(yī)學環(huán)境之下的抗原性分析，培育出預防流感的疫苗，其目的是盡早發(fā)現(xiàn)變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監(jiān)測主要是以實驗室為基礎，開展病原體的監(jiān)測，尤其可以確定出高危人群，對其進行免疫水平的監(jiān)測分析，從而，進行及時有效的醫(yī)學防治干預措施。

2.3 對結核傳染病防治的作用

結核傳染病的監(jiān)測是采用常規(guī)或特殊的方法，對局部或全部人群進行調查，運用結核病的相關指標進行分析，并在各項指標的不同指征上，進行結核病的防治策略調整，通過概率的推理性監(jiān)測，實現(xiàn)以少窺多、以局部測整體的最終目標。鑒于結核病傳染的特殊性，其城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測突出已發(fā)疫情的監(jiān)測和未發(fā)的防治監(jiān)測兩類：對于已發(fā)疫情的監(jiān)測，運用年感染率和活動性結核病人登記率、死亡率等監(jiān)測指標，進行重大疫情信息反饋與報告；對于未發(fā)疫情的結核病監(jiān)測，用“涂陽肺結核”發(fā)病率、一歲以內嬰兒卡介苗接種率為監(jiān)測指標。重大結核病的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測要采用專項調查的方法，指定結核病人的專用登記卡及專用監(jiān)測報表，醫(yī)院等部門要設立專職的人員對監(jiān)測病人進行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進行匯總上報，并在日常監(jiān)測過程中為結核病人提供藥品、健康教育、培訓等方面的防治工作。

3.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術在疾病防治中的應用分析

3.1 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術中的信息采集技術應用

伴隨著經(jīng)濟和科學技術的發(fā)展，新型網(wǎng)絡技術條件下的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)從傳統(tǒng)向先進轉變，我國在多年的研究和實踐之中，已經(jīng)成熟地在醫(yī)學領域，借用了互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎的功能，使用Web采集技術、RSS技術等，進行疾病癥狀的采集和監(jiān)測，研究發(fā)展的成果進一步推進了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測領域的先進化，我國很早就開啟了疾病應急處理互聯(lián)網(wǎng)城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，為疾病預防提供交流的平臺和渠道，有力地支撐了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測體系。

3.2 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術中的信息分析技術應用

首先，在對傳染病的識別和診斷上，主要采取實驗室檢測技術，其實驗室內的具體檢測方法，是采用先進的分子生物學、免疫學檢測及生物傳感器檢測技術；其次，在傳染性疾病的癥狀監(jiān)測中廣泛應用篩選分類技術，分為人工、半自動和全自動三種數(shù)據(jù)分類技術。還有，城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測中的風險評估，是及早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)的公共衛(wèi)生風險的有效方法，在科學的理論驗證過程中，逐漸確定出幾種常用的風險評估方法，即：德爾菲法、風險矩陣法和分析流程圖法，這幾種評估方法各有所長，主要運用了描述性、推理性和預測性的分析方法，對流行疾病的預防控制起到了重要的作用。

3.3 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術中的評估技術應用

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測評估其核心內容是流行疾病的預防及完善，其評估具體步驟具有針對性和可操作性，評估過程中強調利益方的參與，并對評估監(jiān)測系統(tǒng)進行描述和設計，在系統(tǒng)運行的過程中搜集重要數(shù)據(jù)，最后進行綜合性的陳述和定論。

結束語

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對于居民的生存環(huán)境和身體健康具有保護性作用，在運用各種城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方法，進行危險因素的監(jiān)測過程中，及時采集、整理和分析疾病影響相關因素，以利于疾病預防控制的及時調整和評估。

[1]鄧瑛等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估研究進展[J].中國預防醫(yī)學雜志.2011(03)

[2]姚靜.城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設研究[J].西北農林科技大學，2013

[3]李國鈺.疾病預防控制中環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017(08)