◆李秋甸 陳學(xué)濤

桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)和效益解析

◆李秋甸 陳學(xué)濤

（第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院信息科 重慶 400037）

本文主要對(duì)桌面云技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用，以及取得的效益進(jìn)行分析，具體是結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)日趨完善化以及應(yīng)用具有普遍性的實(shí)況，提出了醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)依賴性將會(huì)增強(qiáng)的觀點(diǎn)，為了使桌面云技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程中的應(yīng)用效率進(jìn)一步提升，就此展開(kāi)論述。

桌面云技術(shù)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；應(yīng)用方式；效益解析

1 PC模式應(yīng)用過(guò)程中存在的不足之處

1.1 運(yùn)轉(zhuǎn)難度系數(shù)較大

這一弊端的存在，就會(huì)使醫(yī)院臨床科室工作效率大大折扣?，F(xiàn)代醫(yī)院中桌計(jì)算機(jī)設(shè)施呈現(xiàn)出繁多化特點(diǎn)，信息處列屬于管理部門范疇，主要是對(duì)醫(yī)院信息設(shè)施進(jìn)行管理，一天中要進(jìn)行不下數(shù)十次的計(jì)算機(jī)維護(hù)工作。過(guò)去所應(yīng)用的PC本地域計(jì)算模式內(nèi)，一旦硬件設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題，檢查、維修、操作系統(tǒng)重設(shè)、應(yīng)用重設(shè)等環(huán)節(jié)均會(huì)耗用大量的時(shí)間[1-3]。

1.2 維護(hù)直徑相對(duì)較長(zhǎng)，效率低下

主要是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張，門診樓、住院部、體檢部等分樓設(shè)置，分院區(qū)建設(shè)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。但是IT技術(shù)人員數(shù)量是極為有限的，信息系統(tǒng)的故障問(wèn)題不能得到及時(shí)處理，排隊(duì)擁堵現(xiàn)象的處理再次成為難題。

1.3 與醫(yī)生彈性化辦公需求不匹配

很多醫(yī)師需要在門診、急診、住院、教研室等多樣化環(huán)境中輪班出現(xiàn)。在過(guò)去的PC方案里，醫(yī)生個(gè)體數(shù)據(jù)信息與PC硬件設(shè)備關(guān)聯(lián)在一起，數(shù)據(jù)具有固定式特點(diǎn)，醫(yī)生不能將數(shù)據(jù)資料隨身攜帶，此時(shí)醫(yī)生彈性化、延展性辦公的需求得不到滿足。

2 桌面云技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程中的應(yīng)用

2.1 桌面云構(gòu)架的建設(shè)

桌面云系構(gòu)架大體上是由三部分構(gòu)成，即云計(jì)算終端、桌面與應(yīng)用交付控制與桌面云平臺(tái)。計(jì)算終端為用戶為訪問(wèn)桌面云平臺(tái)的設(shè)施，一般可以應(yīng)用陳舊筆記本與PC，或者是具有移動(dòng)性能的平板電腦與智能手機(jī)等設(shè)施。桌面與應(yīng)用交付控制，最主要的功能是最大限度的滿足用戶需求，將某一虛擬化桌面交予個(gè)人，在該模塊的協(xié)助下用戶可以快捷的、安全的對(duì)桌面云的資料進(jìn)行查閱。桌面云平臺(tái)把操作系統(tǒng)、應(yīng)用流程等信息整合在一起，為用戶供應(yīng)其所需要的計(jì)算與存儲(chǔ)材料，一般被分為基礎(chǔ)硬件層、虛擬化層、托管等三種類型。

2.2 方案規(guī)劃

（1）桌面云計(jì)算方案規(guī)劃思路

桌而云計(jì)算解決方案通常應(yīng)用IBM機(jī)架式服務(wù)器這一硬件架構(gòu)，實(shí)達(dá)桌面云平臺(tái)為軟件基礎(chǔ)平臺(tái)。該類架構(gòu)的應(yīng)用，促使醫(yī)院信息管理部門按照獨(dú)特的形式管控操作系統(tǒng)、硬件、應(yīng)用流程與用戶，不受外界因素的干擾[4]。該方案最重要的環(huán)節(jié)為統(tǒng)一對(duì)終端軟件設(shè)施進(jìn)行部署與管理，壓縮成本的同時(shí)確保了數(shù)據(jù)信息的安全性，對(duì)于外界環(huán)境信息可以設(shè)定個(gè)性化桌面，此時(shí)醫(yī)院內(nèi)部桌面云系統(tǒng)的可用性與拓展性大幅度的提升，遠(yuǎn)端用戶可以靈活的采集到數(shù)據(jù)信息。

（2）桌面云平臺(tái)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)

最關(guān)鍵的一個(gè)流程為評(píng)價(jià)每一臺(tái)服務(wù)器能承載的云桌面數(shù)目，使某些實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)信息作為云桌面服務(wù)器安置的憑據(jù)。在評(píng)測(cè)環(huán)節(jié)中，通常會(huì)為桌面云使用者規(guī)劃重量不同的兩種載荷形式，從而達(dá)到明確下一臺(tái)服務(wù)器承載的用戶數(shù)目。本文對(duì)一臺(tái)配置是兩顆至強(qiáng)雙核2.2GHz、CPU、32GB內(nèi)存的服務(wù)器開(kāi)展實(shí)測(cè)工作。該服務(wù)器可以支持的并發(fā)用戶數(shù)量分為兩種形式，即輕量級(jí)負(fù)載與重量級(jí)負(fù)載，分別為46與24。

參照實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)信息，這臺(tái)配置是兩顆至強(qiáng)雙核2.2GHzCPU，32GB內(nèi)存的服務(wù)器可以支持33個(gè)左右的并發(fā)輕量級(jí)負(fù)載桌面或24個(gè)并發(fā)重量級(jí)負(fù)載桌面。按照CPU和內(nèi)存占用率在80%以下,信息系統(tǒng)管理人員就可以計(jì)算出云桌面上服務(wù)器的總數(shù)量。

（3）網(wǎng)絡(luò)需求配置

①本地連接的網(wǎng)絡(luò)需求

站在部署之時(shí)帶寬實(shí)踐測(cè)試角度分析，24個(gè)并發(fā)客戶端安設(shè)于云桌面之時(shí)，分辨率和顏色可以自行設(shè)置，在1600x1200x32bit情況下，其占用帶寬空間約為8Mbps，以此類推200個(gè)并發(fā)用戶一般占據(jù)帶寬約為70Mbps，上述目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)對(duì)于局域網(wǎng)內(nèi)千兆網(wǎng)環(huán)境而言，不成難題。

②遠(yuǎn)程辦公網(wǎng)絡(luò)需求如果要實(shí)現(xiàn)

如果醫(yī)院要建設(shè)遠(yuǎn)程辦公室虛擬化桌面，計(jì)算網(wǎng)絡(luò)帶寬中之時(shí)一般以標(biāo)樣View連接形式對(duì)數(shù)據(jù)流量進(jìn)行計(jì)算。如果未來(lái)遠(yuǎn)程連接的客戶端數(shù)目為30臺(tái)，設(shè)實(shí)測(cè)的最高View網(wǎng)絡(luò)帶寬值為50Kb/s。那么可以計(jì)算出網(wǎng)絡(luò)所需帶寬為30x50kb/s=1.5Mh/s之時(shí)，就能符合用戶需求。

（4）部署拓?fù)鋱D

如果醫(yī)院第一期項(xiàng)目過(guò)程中，應(yīng)用8臺(tái)IBM 3550M3機(jī)架式服務(wù)器建設(shè)虛擬化桌面體系，應(yīng)用實(shí)達(dá)型桌面云管理平臺(tái)，各個(gè)服務(wù)器上均要有一套用戶配置工具，該類平臺(tái)中一般負(fù)載200個(gè)虛擬桌面系統(tǒng)管理系統(tǒng)[5]。此時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理者只需要對(duì)用戶采取重新建設(shè)的對(duì)策，就可以落實(shí)設(shè)置工作模式的任務(wù)（即可以定向的刻畫出用戶的屬性）,此時(shí)磁盤屬性、用戶備份的操作流程更顯明確化,一個(gè)用戶部署的建設(shè)健全1min之內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)。

3 效益解析

3.1 壓縮了系統(tǒng)故障處理的時(shí)長(zhǎng)

這主要是得力于桌面云技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)程中的應(yīng)用，大幅度降低不屬于管修工作的難度系數(shù)。對(duì)其具體原因進(jìn)行解析，虛擬化云桌面均與數(shù)據(jù)中心相關(guān)聯(lián)，并且與硬件之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)性存在，該技術(shù)之所以能夠快速的將信息系統(tǒng)故障消除，主要是因?yàn)樽烂嬖萍夹g(shù)可以對(duì)云終端、虛擬化桌面進(jìn)行統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)化管理，從而使桌面云與應(yīng)用部署的運(yùn)作更體現(xiàn)出靈敏性、快捷性與拓展性的特色，桌面部署的時(shí)長(zhǎng)不再以天/小時(shí)為單位，而演變成分鐘這一級(jí)別。

3.2 與移動(dòng)性醫(yī)療需求之間匹配度更高

具體是指參與診療工作的醫(yī)師可借用本地域共用型3G網(wǎng)絡(luò)，借用安全指數(shù)較高的SSL加密隧道，從而實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院內(nèi)部云桌面平臺(tái)相銜接的目標(biāo)，借助醫(yī)院內(nèi)部安設(shè)的訪問(wèn)系統(tǒng)，為患者提供遠(yuǎn)程服務(wù)內(nèi)容。有桌面云技術(shù)服務(wù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)療人員不論身在何處，均可以利用計(jì)算機(jī)接觸到一致化的桌面環(huán)境，對(duì)患者的診療信息進(jìn)行查詢，此時(shí)現(xiàn)場(chǎng)錄入患者信息資源的需求得以滿足。

3.3 塑造良好的醫(yī)療服務(wù)形象

具體是指有桌面云技術(shù)在信息系統(tǒng)建設(shè)環(huán)節(jié)中的融入，可以使系統(tǒng)檢修與維護(hù)效率大幅度提升，此時(shí)門診部就醫(yī)患者擁擠的現(xiàn)象得到有效的緩解，該技術(shù)為醫(yī)院塑造了良好的公眾形象。如果一位醫(yī)生日均門診數(shù)量為90，門診醫(yī)生站臺(tái)共計(jì)35個(gè)，應(yīng)用云技術(shù)建設(shè)的桌面云方案與過(guò)去方案相比較，門診擁擠量由原來(lái)14人將至4人，桌面設(shè)施故障由6%將至1%。

3.4 降低成本費(fèi)用

云技術(shù)下在信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程中的應(yīng)用:一是降低了人力維護(hù)成本；二是降低了信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)能量消耗成本；三是降低了日常性維護(hù)成本，此時(shí)信息系統(tǒng)維護(hù)人員只需對(duì)服務(wù)器維護(hù)即可。

4 結(jié)束語(yǔ)

為了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)用感受，強(qiáng)化他們工作質(zhì)量，桌面云技術(shù)的應(yīng)用所取得的效果是極為可觀的，桌面云平臺(tái)能夠有效的處理PC模式維護(hù)困難，設(shè)計(jì)缺乏合理性等問(wèn)題。由此可以推斷，在未來(lái)的幾年里桌面云技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中將會(huì)獲得更大的發(fā)展空間。

[1]王凡，陳純煉.基于桌面云的高校計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室組建與管理[J].實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2015.

[2]張國(guó)彬，胡彩平.基于中間件的桌面云網(wǎng)格結(jié)構(gòu)[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化，2014.

[3]程莉.深入論析桌面云架構(gòu)、技術(shù)及應(yīng)用[J].信息與電腦（理論版），2014.

[4]李梓萌，譚麗麗，潘葉，匡華.基于基線分析的云計(jì)算資源自動(dòng)分配技術(shù)[J].現(xiàn)代計(jì)算機(jī)（專業(yè)版），2016.

[5]唐青.云計(jì)算在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的主要應(yīng)用[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016.