歐洲健康消費(fèi)者指數(shù)顯示,荷蘭的醫(yī)療系統(tǒng)是歐洲各國(guó)中最完善的。這也是荷蘭連續(xù)第六年被評(píng)為歐洲第一。
這項(xiàng)指數(shù)由智庫(kù)“歐洲健康消費(fèi)者組織”發(fā)布,該組織調(diào)查研究了歐洲各國(guó)的醫(yī)療保健體系。荷蘭以總分927(總分1000)再奪榜首,這也創(chuàng)下了該指數(shù)發(fā)布以來(lái)的最高紀(jì)錄,緊跟其后的是瑞士(904分)和挪威(865分)。
報(bào)告認(rèn)為,荷蘭的醫(yī)療系統(tǒng)非常完善,在治療成效、病人權(quán)益、合理用藥、配套服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域的表現(xiàn)都非??扇牲c(diǎn),幾乎沒(méi)有任何硬傷。
那么,這個(gè)大家都點(diǎn)贊的荷蘭醫(yī)療系統(tǒng),到底是為什么這么牛?
融合了市場(chǎng)激勵(lì)和公共政策的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
荷蘭最具特色的地方在于其擁有眾醫(yī)療保險(xiǎn)公司,這些保險(xiǎn)公司之間競(jìng)爭(zhēng)激烈,并分別向護(hù)理中心和專(zhuān)業(yè)醫(yī)院提供服務(wù)。消費(fèi)者有權(quán)力去挑選不同的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),同樣消費(fèi)者也可以自由挑選任何醫(yī)療提供機(jī)構(gòu),但前提是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)保公司有合作。醫(yī)保公司為了爭(zhēng)奪客戶(hù),彼此之間有充分的競(jìng)爭(zhēng)。他們可以通過(guò)降低價(jià)格,和質(zhì)量好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同來(lái)吸引民眾參保。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為患者提供服務(wù),他們會(huì)從醫(yī)保公司得到錢(qián)。如果他們提供不了好服務(wù),就得不到醫(yī)保的合同。最后,政府負(fù)責(zé)制定措施,扮演監(jiān)控的角色,負(fù)責(zé)監(jiān)控居民就醫(yī)的可及性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
觸手可及的開(kāi)放式診所
過(guò)去,荷蘭曾長(zhǎng)期存在難以就近就醫(yī)的問(wèn)題。后來(lái)荷蘭增建了多家初級(jí)護(hù)理中心,目前數(shù)量上已達(dá)到160家。這些中心可提供一周七天24小時(shí)開(kāi)放手術(shù)服務(wù)。鑒于荷蘭國(guó)土面積較小,對(duì)于一般民眾來(lái)說(shuō),這種開(kāi)放式診所可謂觸手可及,非常便利。
專(zhuān)業(yè)人士和病人共同進(jìn)行醫(yī)療決策
對(duì)于病人參與醫(yī)療決定和政策制定方面,荷蘭也擁有歐洲最好且最多的組織安排。荷蘭醫(yī)療體系運(yùn)營(yíng)決策在很大程度上是由醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士和病人共同制定,這是荷蘭醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)的一項(xiàng)重要的決策特色。相對(duì)于其他大部分歐洲國(guó)家,荷蘭的融資機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員比如政治家、官員都不得干涉醫(yī)療運(yùn)營(yíng)決策。
仍有不足之處
不過(guò),歐洲健康消費(fèi)者組織也指出,荷蘭的醫(yī)療體系也存在一些小問(wèn)題。比如病患等待就醫(yī)和手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響了患者的治療。但也需注意到,其他歐洲國(guó)家在“候診時(shí)間”上的得分也都十分一般。
關(guān)于這一問(wèn)題,有專(zhuān)家認(rèn)為是由于荷蘭的“全科醫(yī)生把關(guān)制”造成的。也就是說(shuō),經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生判斷決定是否有必要將病人轉(zhuǎn)移至專(zhuān)科醫(yī)生處就診。全科醫(yī)生把關(guān)程序是荷蘭醫(yī)療體系的基石,通過(guò)該程序可以節(jié)約成本、并提供持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理,對(duì)病人來(lái)說(shuō)十分有利。
然而,近年來(lái)的一些研究卻發(fā)現(xiàn),并沒(méi)有證據(jù)顯示把關(guān)程序可以減少成本,荷蘭的醫(yī)療護(hù)理花銷(xiāo)反而在不斷增加,已經(jīng)成為歐洲人均醫(yī)療花銷(xiāo)最高的國(guó)家。?笏(摘自荷蘭在線網(wǎng))(編輯/萊西)