上海市嘉定區(qū)外岡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　衛(wèi)家芳

上海交通大學(xué)附屬腦科醫(yī)院主任醫(yī)師　蔣錦琪

高血壓患者服用降壓藥來控制血壓是常見的降壓方法。但不少老年患者由于對(duì)高血壓的理解不到位而用藥不當(dāng)，造成病情不穩(wěn)定，在此提醒高血壓患者服藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

忌擅自亂用藥物

降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。因此，高血壓患者的藥物治療須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異分級(jí)治療。

忌隨意增加服藥劑量

有些人一旦發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，這樣很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓值的20%，血壓降得太快或血壓過低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重則還可導(dǎo)致缺血性腦卒中和心肌梗死。

忌單一大劑量用藥

除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，單一用藥常難以取得良好的降壓效果，盲目加大藥物劑量，會(huì)使降壓效果不佳且容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥降壓，其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，減少不良反應(yīng)。

忌不測(cè)血壓服藥

有些患者平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺服藥。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

忌間斷服用降壓藥

有的患者用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降又馬上停藥。這種間斷服藥不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。

忌無癥狀不服藥

有些高血壓患者平時(shí)無癥狀，測(cè)量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓偏高。用藥后有頭昏、頭痛等不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高。事實(shí)表明，無癥狀高血壓危害不少，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。

忌臨睡前服降壓藥

臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易發(fā)生腦血栓、心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。