徐小翔

最近，65歲的王阿姨發(fā)現(xiàn)視物越來越模糊，看報紙上的字也越發(fā)吃力。整理書柜時，她找出了一堆方格稿子紙，拿在手上一看，嚇了一跳：紙上的格子居然跑偏，還有輕微的扭曲變形，像極了破漁網(wǎng)。

王阿姨不敢大意，來到家附近的省眼科醫(yī)院就診。經(jīng)過眼底血管造影和OCT確診，被確診為老年性黃斑變性，需要進行眼內(nèi)注藥治療。

老年性黃斑變性與年齡、遺傳等相關(guān)

老年性黃斑變性分為干性和濕性。干性黃斑變性對視力影響較小，并且通常發(fā)展緩慢。濕性黃斑變性發(fā)展迅速，幾個月甚至幾天時間里，視力就可能急劇下降。

老年性黃斑變性的發(fā)生首先與年齡密切相關(guān)，大多發(fā)生于45歲以上的中老年人，患病率隨年齡增加而增高。其次，遺傳也是重要的危險因素，家族中有黃斑變性的人患該病的概率增加50%。其他相關(guān)因素還包括吸煙、過度光照、人種、高脂高鹽飲食等。因此，平時多吃蔬菜水果、保持清淡飲食、外出戴太陽鏡護眼、戒煙、控制血壓血糖等對此病的預(yù)防都有一定的作用。

利用阿姆斯勒表早期自查

專家建議，50歲以上的中老年人定期到醫(yī)院檢查眼底，做一個OCT掃描（光學相關(guān)斷層掃描），因為這比醫(yī)生肉眼觀察要準確得多。

同時，也推薦給大家一個平時在家里就能初步檢查黃斑病變的方法：阿姆斯勒（Amsler）表自我檢查法。標準的Amsler表每一小格為5平方毫米，在離眼睛30厘米處看時，約占1度視角。

具體檢查方法：①戴上老花鏡，在充足光線下把表格放在距離眼睛30厘米的地方。②遮住一只眼睛。③用另外一只未遮的眼睛注視中心黑點。④當盯著中心黑點時，注意直線條是否彎曲、模糊或者變暗。⑤用同樣的方法檢測另一只眼。如果出現(xiàn)了視物變形情況，或者比上次看到的情況嚴重，請盡快就診，以免耽誤病情。

選對治療方法少走彎路

老年性黃斑變性不可逆，同樣提倡早治療。如果病變時間過久，組織結(jié)構(gòu)破壞嚴重，或者到晚期萎縮、瘢痕化的時候再進行治療，效果就會比較差了。

近幾年，老年性黃斑變性的治療有了很大的進展，但目前還是不能被徹底治愈?！把蹆?nèi)注射”是目前公認的首選治療方法，能夠使大部分患者的視力得到改善。

傳統(tǒng)的治療方法如激光治療和光動力治療也還在應(yīng)用，但有一定的局限性，目前并不作為首選。需要提醒的是，口服藥、眼藥水、中醫(yī)治療等方法，對黃斑變性沒有治療效果。