門靜脈血栓僅是肝硬化常見并發(fā)癥還是預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素

【據(jù)《Ann Hepatol》2016年11月報(bào)道】題：門靜脈血栓僅是肝硬化常見并發(fā)癥還是預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素(作者Borjas-Almaguer OD等)

非腫瘤性門靜脈血栓(PVT)與預(yù)后的關(guān)系尚不清楚。本研究旨在評(píng)估非腫瘤性PVT對(duì)肝硬化患者臨床結(jié)局的影響以及非腫瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。

本項(xiàng)回顧性研究納入2011年6月至2014年12月肝硬化患者169例，其中女55例，男114例，平均年齡54歲。13例患者伴有PVT(7.6%)，所有患者均未受過抗凝治療。伴有PVT患者平均年齡49歲，無PVT患者平均年齡55歲(P=0.025)。Child-A級(jí)患者更常伴有PVT，Child-C級(jí)患者常無PVT；伴有PVT患者M(jìn)ELD評(píng)分為12分，無PVT患者M(jìn)ELD評(píng)分為19分(P≤0.001)。伴有PVT患者和無PVT患者之間，上消化道出血(P=0.084)和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(P=0.067)患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4例(30.8%)伴有PVT患者存在3/4級(jí)腦病，73例(46.8%)無PVT患者存在3/4級(jí)腦病(P=0.007)。5例(38.5%)伴有PVT患者存在大量腹水，89例(57.1%)無PVT患者存在大量腹水(P=0.012)。伴有PVT患者的生存時(shí)間為(16.5±27.9)個(gè)月，無PVT患者的生存時(shí)間為(4.13±12.2)個(gè)月(P=0.007)。

研究表明，PVT本身與肝硬化的預(yù)后不良無關(guān)，PVT可能僅是一個(gè)肝硬化晚期的并發(fā)癥。

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 暴文春 祁興順 李宏宇 報(bào)道)