黎健民

[摘要] 當(dāng)前，大數(shù)據(jù)技術(shù)在診斷、治療等方面都得到了廣泛應(yīng)用。利用大數(shù)據(jù)來(lái)促進(jìn)醫(yī)療康復(fù)和健康管理的發(fā)展成為可能，數(shù)字化醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。但國(guó)內(nèi)目前利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行康復(fù)治療和健康管理的研究還相對(duì)滯后，特別是大數(shù)據(jù)在醫(yī)療康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用十分匱乏，相關(guān)理論和應(yīng)用研究都缺乏針對(duì)性。本文通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)當(dāng)前在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討了大數(shù)據(jù)在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的可能性，并提出了利用大數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)國(guó)民醫(yī)療康復(fù)與健康進(jìn)行便捷管理的設(shè)想，指出了利用大數(shù)據(jù)來(lái)解決當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療面臨問(wèn)題的方向，明確了大數(shù)據(jù)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)療方面的可行性，為未來(lái)大數(shù)據(jù)在康復(fù)醫(yī)療方向的發(fā)展給出了切實(shí)可行的建議。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù)；醫(yī)療；康復(fù)醫(yī)學(xué)；健康

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04

Rehabilitation medicine and health in the era of big data

LI Jianmin

Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China

[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.

[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是指所有與醫(yī)療和生命健康相關(guān)的，以及患者在受到醫(yī)療照護(hù)期間產(chǎn)生數(shù)據(jù)的集合[1]。大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康和醫(yī)療的結(jié)合，有利于優(yōu)化醫(yī)療流程和醫(yī)療資源配置，促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整合，在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本等萬(wàn)面發(fā)揮巨大作用?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療技術(shù)中的一個(gè)分支，在數(shù)字化醫(yī)療的浪潮中，沒(méi)有充分利用好信息化的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于其他方面數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)發(fā)展略顯薄弱。然而，由于康復(fù)醫(yī)療的特殊性，大數(shù)據(jù)時(shí)代依然給康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇。眾所周知，患者的康復(fù)期一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者在康復(fù)過(guò)程中需要醫(yī)生的專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，這導(dǎo)致了康復(fù)成本劇增。但是通過(guò)與信息技術(shù)以及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的有效結(jié)合，可以通過(guò)康復(fù)過(guò)程的數(shù)字化監(jiān)控，如Das等[2]開(kāi)發(fā)了基于SAS（statistics analysis system）的心臟病診斷系統(tǒng)，由醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)幫助患者康復(fù)，從數(shù)字化監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，挖掘出有利于患者康復(fù)的事件或者習(xí)慣，并以此作為醫(yī)生指導(dǎo)的參考，該系統(tǒng)極大地改善和提高了患者的康復(fù)環(huán)境以及康復(fù)速度，降低康復(fù)醫(yī)療成本。國(guó)內(nèi)外在大數(shù)據(jù)醫(yī)療服務(wù)方面也有眾多成功案例。Nahar等[3]通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘冠心病患者發(fā)病率與性別間的相關(guān)性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的結(jié)論。因此，大數(shù)據(jù)時(shí)代下通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)的有效結(jié)合，將社會(huì)的醫(yī)療保健資源和服務(wù)，如醫(yī)院、專(zhuān)家、遠(yuǎn)程服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商等進(jìn)行整合，可以提高社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)的運(yùn)作效率，降低運(yùn)行成本，更好地為社會(huì)服務(wù)。

1 數(shù)字化醫(yī)療在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

數(shù)字化醫(yī)療是把現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的一種現(xiàn)代化新型醫(yī)療方式，是醫(yī)院的發(fā)展方向和管理目標(biāo)[4]。醫(yī)療行業(yè)是大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要領(lǐng)域，如何更好地開(kāi)發(fā)和利用龐大的醫(yī)療大數(shù)據(jù)己成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[5]，其主要應(yīng)用表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)化

隨著網(wǎng)絡(luò)化和信息化的發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)的大爆發(fā)及快速的電子數(shù)字化將勢(shì)不可擋，醫(yī)藥、病歷、收費(fèi)、處方藥、X線(xiàn)片、CT影像、磁共振成像等數(shù)據(jù)記錄都在迅速向數(shù)字化轉(zhuǎn)化[6]。大量健康信息的數(shù)據(jù)化在幫助提早檢測(cè)用戶(hù)患病危險(xiǎn)、主動(dòng)預(yù)防、管理健康等方面具有重要作用。醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)的快速增長(zhǎng)，服務(wù)過(guò)程中包含大量在線(xiàn)、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)處理，特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療信息被數(shù)字化[7]，讓人們更好地享受健康醫(yī)療服務(wù)資源，便捷、準(zhǔn)確地獲得所需要的健康知識(shí)、醫(yī)療資源等，更多地尋找相匹配的有價(jià)值的信息內(nèi)容，去了解眾多醫(yī)院特色與專(zhuān)家特長(zhǎng)，免除去大醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間就診排隊(duì)之苦[8]。

1.2 醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化

醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備與計(jì)算機(jī)協(xié)同工作，醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、傳輸、處理、存儲(chǔ)也都與計(jì)算機(jī)密切相關(guān)，如CT圖像、內(nèi)窺鏡視頻等醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集與存儲(chǔ)都離不開(kāi)計(jì)算機(jī)的參與。醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化可以通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源的共享、影像及文檔資料的傳輸，同時(shí)在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)、電視會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診與手術(shù)、網(wǎng)上求助，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源惠及到更多的普通患者。例如利用醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)化管理追蹤患者各種各樣的生理指標(biāo)[9]，通過(guò)可穿戴醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)人體多項(xiàng)生命體征信息的數(shù)據(jù)化，而健康數(shù)字設(shè)備已經(jīng)成為移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備在保健行業(yè)的引爆點(diǎn)。

1.3 醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化

醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)化主要表現(xiàn)在患者病歷以及診斷過(guò)程，以數(shù)據(jù)化的方式記錄，醫(yī)生可以通過(guò)計(jì)算機(jī)快速查找到患者的信息。通過(guò)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)的連接，用戶(hù)的病歷信息可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的共享，不同醫(yī)院的檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生確診等。如在線(xiàn)問(wèn)診服務(wù)，它既可向前連接健康管理，為用戶(hù)提供健康咨詢(xún)服務(wù)，也可向后連接導(dǎo)診掛號(hào)服務(wù)，通過(guò)在線(xiàn)咨詢(xún)將有需要的患者引向線(xiàn)下醫(yī)院和藥店[10]。目前有些歐美國(guó)家已開(kāi)始對(duì)個(gè)人健康信息建檔，其核心理念就是服務(wù)患者，以方便患者遠(yuǎn)程分享醫(yī)療數(shù)據(jù)為目的，減少患者的重復(fù)檢查，提高了醫(yī)生的工作效率和準(zhǔn)確率[11]。因此通過(guò)醫(yī)療效果比較研究，精準(zhǔn)分析包括患者體征、費(fèi)用和療效等數(shù)據(jù)在內(nèi)的大型數(shù)據(jù)集，可幫助醫(yī)生確定最有效和最具有成本效益的治療方法[12]。

1.4 醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化

醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化是數(shù)字醫(yī)療的重要組成部分，主要包括居民健康檔案數(shù)據(jù)管理和服務(wù)。醫(yī)院管理者可以通過(guò)患者對(duì)醫(yī)療工作者的服務(wù)評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題，提高醫(yī)院服務(wù)水平，改善患者醫(yī)療體驗(yàn)。健康檔案是個(gè)人全生命周期的醫(yī)療/健康數(shù)據(jù)的管理，其應(yīng)用使醫(yī)生站在全局的角度了解患者的病情變化和治療過(guò)程，對(duì)病情診療及避免醫(yī)療事故具有現(xiàn)實(shí)意義[13]。另外，目前醫(yī)院積累了大量不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)，比如醫(yī)療數(shù)據(jù)、音頻、視頻、圖片、醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)結(jié)果、醫(yī)生的記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告、醫(yī)用函件、臨床數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)信息，是改善病患醫(yī)療服務(wù)及提高效率的無(wú)價(jià)資源。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代下康復(fù)醫(yī)學(xué)的變化

大數(shù)據(jù)時(shí)代，利用數(shù)字醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者康復(fù)過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，將極大地提高臨床診療和健康服務(wù)水平。從目前的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，大數(shù)據(jù)時(shí)代下康復(fù)醫(yī)學(xué)將會(huì)有以下幾個(gè)點(diǎn)的變化：

2.1 康復(fù)信息的數(shù)字化

康復(fù)醫(yī)療信息可以作為跟蹤患者病情、及時(shí)更新患者康復(fù)計(jì)劃的重要參考。大數(shù)據(jù)時(shí)代，隨著數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的進(jìn)展，通過(guò)對(duì)康復(fù)患者診斷信息的不斷挖掘，以及和其他同類(lèi)康復(fù)患者之間數(shù)據(jù)的對(duì)比，幫助醫(yī)生制訂更加準(zhǔn)確的康復(fù)計(jì)劃，如在康復(fù)訓(xùn)練中，患者通過(guò)平板電腦觀(guān)看視頻進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，同時(shí)傳感器也會(huì)記錄下相關(guān)康復(fù)進(jìn)度的數(shù)據(jù)，有助于病情跟蹤?？祻?fù)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化重點(diǎn)在對(duì)療效的研究及臨床數(shù)據(jù)挖掘，從而提升醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程患者監(jiān)控。通過(guò)對(duì)患者檔案的數(shù)據(jù)分析，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)提高藥物研發(fā)效率，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的新模式[14]。信息的服務(wù)對(duì)象應(yīng)以患者為核心，對(duì)群眾的健康狀況進(jìn)行詳實(shí)的歷史記錄，以數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享。目前有些歐美國(guó)家已針對(duì)個(gè)人健康檔案的建設(shè)開(kāi)展工作，取得了一定規(guī)模的成就，其核心理念就是服務(wù)患者，以方便患者遠(yuǎn)程分享醫(yī)療數(shù)據(jù)為目的，減少患者的重復(fù)檢查，提高醫(yī)生的工作效率和準(zhǔn)確率[5]。

2.2 康復(fù)醫(yī)療的成本降低

康復(fù)醫(yī)療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行康復(fù)治療給患者的家庭帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。大數(shù)據(jù)時(shí)代，通過(guò)對(duì)患者的遠(yuǎn)程監(jiān)控，醫(yī)療人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)輔導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)，能大幅降低患者康復(fù)治療成本。對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化及數(shù)據(jù)共享的標(biāo)準(zhǔn)化，改進(jìn)并降低數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本，能夠在商業(yè)硬件上運(yùn)行，促成了大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，并以更低的成本獲得更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、預(yù)約醫(yī)生、再次檢查診斷以及遠(yuǎn)程指導(dǎo)簡(jiǎn)單的康復(fù)治療，降低時(shí)間及消費(fèi)成本，并且還能夠幫助一些地處偏遠(yuǎn)的患者進(jìn)行康復(fù)。2009年美國(guó)健康保健研究所大數(shù)據(jù)分析認(rèn)為，美國(guó)2.4萬(wàn)億美元的醫(yī)療費(fèi)用中，有1/3被浪費(fèi)。麥肯錫的報(bào)告指出大數(shù)據(jù)將節(jié)省12%～17%的醫(yī)療成本[5]。因此，通過(guò)與大數(shù)據(jù)時(shí)代信息技術(shù)的有效整合，能提高醫(yī)療效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療成本。

2.3 康復(fù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速

大數(shù)據(jù)時(shí)代最重要的就是數(shù)據(jù)的自由傳播，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)是每名醫(yī)生最為寶貴的財(cái)富，對(duì)于康復(fù)醫(yī)療來(lái)說(shuō)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的作用更顯突出。然而，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，通過(guò)數(shù)據(jù)共享，可以高效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的傳播和共享，大量的醫(yī)療案例將極大地提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性。在康復(fù)醫(yī)療中，大量醫(yī)療案例信息使得醫(yī)療人員在為患者治療康復(fù)計(jì)劃時(shí)有了更多的參考和借鑒。而如何利用這些海量信息為健康醫(yī)療服務(wù)，己經(jīng)越來(lái)越為人們關(guān)注。因此，大數(shù)據(jù)時(shí)代給康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展帶來(lái)了巨大的機(jī)遇。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀

在國(guó)家大力扶持下，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系逐年完善，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力按照政策制訂的目標(biāo)發(fā)展，大部分三級(jí)和二級(jí)綜合醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)展并加強(qiáng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，社區(qū)的康復(fù)服務(wù)工作也加強(qiáng)不少[15]。但是從目前康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀看，國(guó)內(nèi)利用大數(shù)據(jù)資源輔助患者進(jìn)行康復(fù)治療的研究工作十分少見(jiàn)，大部分的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)還停留在傳統(tǒng)階段。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)在大數(shù)據(jù)時(shí)代下發(fā)展的不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 大數(shù)據(jù)在醫(yī)療康復(fù)與健康方面未得到重視

康復(fù)醫(yī)學(xué)目前的研究方法大都還沿用傳統(tǒng)的方法，數(shù)字化康復(fù)醫(yī)療的推進(jìn)過(guò)程十分緩慢。由于我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡，同時(shí)“只看醫(yī)生，不信數(shù)據(jù)”的思想觀(guān)念根深蒂固，這些因素綜合起來(lái)會(huì)導(dǎo)致健康素養(yǎng)指標(biāo)偏低。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚處于就診預(yù)約、價(jià)格查詢(xún)和瀏覽診斷結(jié)果的初級(jí)信息管理階段[16]?？祻?fù)醫(yī)療的數(shù)字化進(jìn)程仍停留在醫(yī)療數(shù)據(jù)的傳輸上，對(duì)于數(shù)字化的醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)療中并沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的參考和輔助制訂治療方案上，多數(shù)醫(yī)生還是根據(jù)自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)來(lái)為患者制訂康復(fù)計(jì)劃。

3.2 醫(yī)療信息化程度不夠

信息化在中國(guó)發(fā)展迅速，但在醫(yī)療方面的發(fā)展嚴(yán)重不足。醫(yī)療專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)緩慢，各個(gè)醫(yī)院之間的治療和診斷經(jīng)驗(yàn)難以快速實(shí)時(shí)共享。由于醫(yī)療領(lǐng)域大數(shù)據(jù)來(lái)自不同行業(yè)，相應(yīng)的數(shù)據(jù)資源分散在不同數(shù)據(jù)池中，包括醫(yī)院電子病歷，結(jié)算與費(fèi)用數(shù)據(jù)，醫(yī)療廠(chǎng)商的醫(yī)藥、器械數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)研究的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采集的居民健康檔案，政府調(diào)查的人口與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等，彼此間并沒(méi)有太多聯(lián)系[17]。醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)管理混亂，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效的存儲(chǔ)和信息挖掘，導(dǎo)致醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化在某種程度上并沒(méi)有發(fā)揮出醫(yī)療存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的作用，相反還增加了醫(yī)院的存儲(chǔ)開(kāi)銷(xiāo)。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)挖掘和共享技術(shù)是實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)時(shí)代高效醫(yī)療的必要前提，只有在高度信息化的時(shí)代下，康復(fù)醫(yī)療才能利用好大數(shù)據(jù)時(shí)代中海量數(shù)據(jù)的輔助診斷價(jià)值。

3.3 康復(fù)醫(yī)療技術(shù)成本居高不下

醫(yī)療數(shù)字化的一個(gè)重要推動(dòng)力是降低醫(yī)療成本。大數(shù)據(jù)時(shí)代可以利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，特別是醫(yī)生在線(xiàn)診斷、聯(lián)合診斷的費(fèi)用，都可以通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)化得到極大的改善。多個(gè)行業(yè)已經(jīng)利用大數(shù)據(jù)改善業(yè)務(wù)，例如金融業(yè)、零售業(yè)、生命科學(xué)、環(huán)境研究等[18]，且在電商、金融、體育等行業(yè)已有許多成功的應(yīng)用[19]。但目前康復(fù)醫(yī)療在這方面收效甚微，因此，應(yīng)利用信息技術(shù)，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)中心平臺(tái)，為患者提供更具創(chuàng)新性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，降低醫(yī)療成本，側(cè)面解決“看病難、看病貴”問(wèn)題。

3.4 康復(fù)醫(yī)療人才資源匱乏

醫(yī)療數(shù)字化的另一個(gè)重要作用是能緩解醫(yī)療人員匱乏的難題，但在康復(fù)醫(yī)療中，該問(wèn)題目前還十分突出。利用數(shù)字化醫(yī)療來(lái)培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療人才十分疲弱，康復(fù)醫(yī)療教育資源利用率低。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)起步晚，需求量大。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)普遍缺乏既懂醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)又擅長(zhǎng)信息技術(shù)的復(fù)合型人才，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)頻繁，又缺乏相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)體系，知識(shí)難以積累，影響了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展進(jìn)程[1]。在這種情況下，必須有效地抓住大數(shù)據(jù)時(shí)代的機(jī)遇，積極開(kāi)展高效的網(wǎng)絡(luò)康復(fù)醫(yī)療人才培訓(xùn)，培養(yǎng)一批真才實(shí)學(xué)的雙料復(fù)合型人才，是當(dāng)前和今后很長(zhǎng)一段時(shí)間國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展的重要工作[5]。

4 大數(shù)據(jù)時(shí)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

康復(fù)醫(yī)療的需求增加，給醫(yī)療康復(fù)與健康的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，大數(shù)據(jù)時(shí)代又為康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展提出了新的要求。未來(lái)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展將會(huì)朝著以下幾個(gè)方向前進(jìn)：

4.1 康復(fù)醫(yī)療數(shù)字化

康復(fù)醫(yī)療過(guò)程將會(huì)隨著健康信息的數(shù)據(jù)化的提高而更加數(shù)字化、智能化。從康復(fù)計(jì)劃的制訂到康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行，這些都將以數(shù)字化的形式存儲(chǔ)在云服務(wù)器上，通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的積累，可以實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療的數(shù)字化跟蹤，使人們從傳統(tǒng)醫(yī)院健康醫(yī)療服務(wù)模式向依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和過(guò)渡[20]。讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過(guò)數(shù)字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展現(xiàn)出大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的巨大潛力與價(jià)值。

4.2 康復(fù)醫(yī)療大眾化

大數(shù)據(jù)時(shí)代，康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)隨著資源利用率的提高而降低，將來(lái)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)為普通百姓服務(wù)也更加容易，從而解決治療費(fèi)用高昂的問(wèn)題。如今醫(yī)療健康支出的1/3被浪費(fèi)而沒(méi)有用于改善醫(yī)療，為了保持競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把數(shù)據(jù)作為一種戰(zhàn)略資產(chǎn)，分析數(shù)據(jù)以達(dá)到提高診斷準(zhǔn)確度、提高療效、降低費(fèi)用、減少浪費(fèi)的目的[21]。大眾化除了康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的降低外，還體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)療人才的培養(yǎng)更加多樣化，通過(guò)多樣化的人才培養(yǎng)來(lái)提高康復(fù)醫(yī)療水平，讓更多的人能享受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，是康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的重要方向。

4.3 康復(fù)醫(yī)療精細(xì)化

目前康復(fù)醫(yī)療分工不明確，還是按照傳統(tǒng)的“誰(shuí)看病，誰(shuí)跟蹤”的方式進(jìn)行。而康復(fù)治療不同于其他治療，康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)程復(fù)雜，需要專(zhuān)門(mén)的陪護(hù)人員長(zhǎng)期合作。因此，對(duì)康復(fù)治療過(guò)程的精細(xì)分工能極大地提高康復(fù)治療效果，降低治療成本?？祻?fù)醫(yī)療的精細(xì)化體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)療過(guò)程中的分工上，通過(guò)對(duì)康復(fù)計(jì)劃的制訂，到康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行以及最后的康復(fù)效果的復(fù)查等明確分工，提高康復(fù)效率，使康復(fù)醫(yī)療的過(guò)程更加規(guī)范。

4.4 康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)化

大數(shù)據(jù)可以通過(guò)利用數(shù)據(jù)和診斷資源，從醫(yī)療技術(shù)中劃分出來(lái)，成為單獨(dú)的專(zhuān)業(yè)。在未來(lái)的發(fā)展中，康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展將會(huì)越來(lái)越專(zhuān)業(yè)，越來(lái)越具有針對(duì)性。康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展方向是多樣的[21]，但康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展目標(biāo)是一致的，即為患者提供更加專(zhuān)業(yè)、體貼、便捷、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)治療。在該目標(biāo)的指導(dǎo)下，大數(shù)據(jù)時(shí)代的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)一定能夠取得令人矚目的成就。在國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中，為社會(huì)提供更好、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)。

5 小結(jié)

醫(yī)療康復(fù)與健康數(shù)據(jù)以驚人的速度與日俱增，大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)療康復(fù)是一個(gè)新興的課題，該課題的研究不僅能促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，還能降低康復(fù)醫(yī)療成本，高效配置優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源。目前國(guó)內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀還存在很大不足，大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)大量醫(yī)療數(shù)據(jù)信息中的有效信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和挖掘還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，極大地限制了康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。為了有效解決這些問(wèn)題，醫(yī)療人員與信息技術(shù)人員應(yīng)密切合作，在兩方面專(zhuān)業(yè)人員的共同努力之下，搭建起方便快捷的康復(fù)平臺(tái)。

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（收稿日期：2016-08-20 本文編輯：程 銘）