董紹軍

天氣變冷后，張女士就在網(wǎng)上購買了一只電熱餅。臨睡前，她特意在加熱后的電熱餅外裝了一只布套，再將其放進被窩暖腳。這一覺便睡到近中午，等到起床時張女士突然發(fā)現(xiàn)自己的腳踝處起了一個水泡。難道是被電熱餅燙傷了？她感到很疑惑，自己昨晚明明試過溫度，并不十分燙手，況且電熱餅外面還有布套，怎么還會燙傷呢？

接診醫(yī)生檢查后告訴張女士，她的癥狀是“低溫燙傷”的表現(xiàn)。研究證明，會對人體皮膚造成燙傷的最低溫度是44℃，隨著溫度的升高，損傷也會相應加重。低溫燙傷一般是指長時間接觸中等溫度的熱源，從而造成皮膚的損傷。造成低溫燙傷的熱源溫度雖然不是很高，但如果接觸時間長，熱能同樣會從表層向深部組織傳導，造成皮膚真皮深層甚至皮下深部組織的損害。

尤其是近年來，隨著各種電熱餅、暖寶寶、USB取暖設備的走俏，低溫燙傷的患者不在少數(shù)。這些取暖設備雖然小巧便捷，但一旦使用不當，很容易在不知不覺間造成燙傷。

在燙傷者中最常見的是老年人、糖尿病患者、長期臥床者，這些人由于皮膚的感覺功能下降，對熱刺激的反應敏感性降低，比常人更易被燙傷。而中青年低溫燙傷者大多是由于醉酒或勞累，在熟睡時使用取暖設備不當所致。嬰幼兒的皮膚比成人嬌嫩，家長如果不加注意，長時間給孩子使用取暖設備，也很容易造成低溫燙傷。

長時間使用取暖設備后，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、脫皮或出現(xiàn)水泡等現(xiàn)象，即意味著發(fā)生了低溫燙傷。要提醒的是，最容易被燙傷的部位包括足跟、足底、小腿脛前、臀部等。低溫燙傷的面積通常很小，但千萬別小看被燙出來的小小的水泡，如果燙傷嚴重，損傷可能會深達真皮深層甚至導致全層皮膚壞死，在臨床診斷上就是深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷。而且脛前、足跟等部位的皮下組織很薄，燙傷嚴重時甚至會深達骨質，造成傷口經(jīng)久不愈。有些患者兩三個月還不能愈合。嚴重者甚至還需進一步手術治療，而且愈合后可能會遺留不同程度的瘢痕。

一旦發(fā)現(xiàn)燙傷該怎樣正確處理呢？冷療是最有效的方法，具體做法是：用冷水對創(chuàng)面進行淋洗、冷敷或用包裹冰塊的毛巾等冷敷。冷療能使創(chuàng)面迅速降溫、減少熱力對組織的繼續(xù)損傷，減少創(chuàng)面滲出和水腫，同時還能減輕疼痛。冷療開始的時間越早越好，持續(xù)時間最好達到20分鐘以上，直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。

如果發(fā)現(xiàn)皮膚局部有水泡形成或者表皮破潰，就應及時去醫(yī)院燒傷?？七M行進一步治療。在就診途中可以用清潔的被單或毛巾外裹創(chuàng)面。千萬不要隨意涂抹有顏色的藥物，如紅汞、紫藥水等，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。更不要自行涂抹油膏、醬油等所謂的“土方”，這些方法不僅對創(chuàng)面恢復毫無益處，還容易導致感染。

嬰幼兒、老年人、生活不能自理者以及感覺功能障礙者在使用取暖設備時應格外警惕，要避免取暖設備長時間接觸皮膚及放在某一部位不動。皮膚和熱源之間要采取一定的隔離手段，比如厚一點的毛巾等，而且要確保其妥善包裹取暖設備，以免因包裹物脫落而燙傷。糖尿病患者及存在局部血液循環(huán)障礙者要盡量避免使用皮膚接觸類的取暖物品，如果一定要使用，必須隨時注意皮膚情況，以免燙傷。