苑金赫

【摘要】目的 探討尿液潛血檢驗(yàn)的不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月～10月我院收治的門(mén)診尿潛血患者300例作為研究對(duì)象，采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。結(jié)果 300例患者使用尿液分析儀檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性91例，陽(yáng)性率為30.3%，其余為陰性；使用尿液顯微鏡進(jìn)行檢查的300例患者，結(jié)果為陽(yáng)性72例，陽(yáng)性率為24%，其余陰性。尿液潛血的判斷標(biāo)準(zhǔn)以顯微鏡檢驗(yàn)為基準(zhǔn)的話，使用尿液分析儀進(jìn)行尿潛血的假陰性率為13.6%，假陽(yáng)性率為11.0%。結(jié)論 可以根據(jù)患者的需要確定檢驗(yàn)方法，兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)合使用可以提高判斷的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】尿液潛血；顯微鏡檢驗(yàn)；尿液分析儀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..01

在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)人身體的腎臟出現(xiàn)腫瘤、炎癥或是結(jié)石，就會(huì)產(chǎn)生尿潛血癥狀，另外尿路感染也會(huì)引發(fā)尿潛血，因此在對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查中尿液潛血檢查是診斷與發(fā)現(xiàn)疾病的一項(xiàng)重要依據(jù)。在臨床實(shí)踐中檢查尿潛血的方法有兩種：一是使用尿液顯微鏡進(jìn)行檢驗(yàn)；一是利用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。使用尿液分析儀進(jìn)行尿潛血檢查的優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)便、快捷且費(fèi)用小，缺點(diǎn)是相對(duì)于使用顯微鏡檢查的結(jié)果來(lái)說(shuō)準(zhǔn)確度稍差一些。而尿液顯微鏡在檢查尿潛血方面準(zhǔn)確性高，但是費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng)[2]。本研究對(duì)二者在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了科學(xué)的研究、比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～10月我院收治的門(mén)診尿潛血患者300例作為研究對(duì)象，分別來(lái)自兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科4個(gè)不同的門(mén)診科室。其中男175例，女125例；年齡4～80歲，平均年齡（57.3±10.8）歲；其中婦科56例，兒科17例，內(nèi)科130例，外科97例。所有患者同時(shí)采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。

1.2 方法

參與此研究的患者均采用顯微鏡和尿液分析儀兩種方法進(jìn)行檢測(cè)。在檢測(cè)前采集尿液標(biāo)本，應(yīng)選擇清晨新鮮的中段尿液作為標(biāo)本，采用一次性紙杯進(jìn)行收集，采集尿液

20 mL即可，然后分別裝在兩個(gè)無(wú)菌試管中等待檢驗(yàn)。

1.2.1 顯微鏡檢驗(yàn)法

將裝有尿液10 mL的試管進(jìn)行時(shí)間為5 min，離心速度為1500 r/m的離心處理，經(jīng)過(guò)離心處理的尿液會(huì)呈現(xiàn)出明顯的兩部分：清液與沉淀，操作人員吸管將試管中的清液全部吸取出來(lái)，只余沉淀部分，然后將沉淀部分充分混合均勻，取混合后的混懸液20 μL放置在載玻片上，將顯微鏡倍數(shù)由低向高逐漸調(diào)節(jié)，記錄下紅細(xì)胞的數(shù)目、形態(tài)。取數(shù)個(gè)平行實(shí)驗(yàn)的紅細(xì)胞數(shù)目的平均值作為檢驗(yàn)的最終結(jié)果。

1.2.2 尿液分析儀檢驗(yàn)法

將試紙放入到裝有尿液10 mL樣本的試管中，需要注意的是試紙要完全進(jìn)入到尿液樣本中，時(shí)間為1 s，1 s后取出由尿液分析儀完成潛血檢測(cè)。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

顯微鏡檢驗(yàn)以檢查到紅細(xì)胞的數(shù)目為結(jié)果，尿液分析儀檢驗(yàn)出的尿液潛血結(jié)果則用（++++）、（+）、（+++）、（-）來(lái)表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 陽(yáng)性率比較

300例患者使用尿液分析儀檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性91例，陽(yáng)性率為30.3%，檢驗(yàn)結(jié)果為陰性209例；使用尿液顯微鏡進(jìn)行檢查的300例患者，結(jié)果為陽(yáng)性72例，陽(yáng)性率為24%，檢查結(jié)果為陰性228例。兩種檢驗(yàn)方法比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 尿液分析儀檢驗(yàn)法的符合率

尿液潛血的判斷標(biāo)準(zhǔn)以顯微鏡檢驗(yàn)為基準(zhǔn)的話，使用尿液分析儀進(jìn)行尿潛血的假陰性率為13.6%，假陽(yáng)性率為11.0%。

3 討 論

尿液潛血是患者進(jìn)行門(mén)診治療時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)非常重要的項(xiàng)目，是多種疾病判斷的參考依據(jù)。尿液顯微鏡與尿液分析儀是醫(yī)學(xué)臨床中檢查尿潛血的常用方法，兩種方法的檢驗(yàn)手段不同，檢驗(yàn)效果與優(yōu)勢(shì)也各不相同，尿液分析儀的操作方法比較簡(jiǎn)便，對(duì)操作人員的技術(shù)要求不高，但是顯微鏡檢查需要經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作，否則就會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中可以根據(jù)患者的不同需要來(lái)確定尿潛血的檢驗(yàn)方法，機(jī)關(guān)或單位的團(tuán)體檢查、初診患者可以使用尿液分析儀進(jìn)行檢查，顯現(xiàn)出尿液分析儀方便快捷的優(yōu)勢(shì)。但是如果患者需要確診或者是來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，應(yīng)使用準(zhǔn)確性較高的顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)，或是兩種方法聯(lián)合檢測(cè)[3]，如果還不能夠確診的話可以進(jìn)一步采用尿理、化學(xué)以及顆粒板自動(dòng)計(jì)數(shù)等，對(duì)患者的多項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行全面分析以便更加準(zhǔn)確的判斷病情[4]，便于醫(yī)生根據(jù)病情采取正確的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗芳.尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（27）：2299-2300.

[2] 夏 霞.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（1）：87-88.

[3] 黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種不同方法用于尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（4）：594.

[4] 胡建勇，吳 枚，趙 晶.兩種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）：1651-1652.