董秀麗+鄭虹馬微

【摘要】目的 探討婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護理方法及效果。方法 選取2015年2月～2016年3月我院收治的婦科腫瘤患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各49例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用圍手術(shù)期綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理在婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；高血壓；圍手術(shù)期護理

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

腫瘤疾病在婦科中比較常見，根據(jù)病變程度可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種類型。常見的婦科腫瘤包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、卵巢癌等，這些疾病嚴重威脅患者的生命安全與身體健康，因而需及時予以有效的治療[1]。目前，臨床中一般采用手術(shù)療法將腫瘤切除，防止病情進一步惡化，然而腫瘤患者多合并高血壓、糖尿病等慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)難度增加。在這種情況下，對患者實施合理的圍手術(shù)期護理干預(yù)非常重要。本次研究以婦科腫瘤合并高血壓患者為研究對象，探討了患者的圍手術(shù)期護理方法及效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年3月我院收治的婦科腫瘤患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各49例。觀察組年齡33～68歲，平均年齡（52.13±6.74）歲；高血壓病程1～18年，平均（8.94±3.35）年；宮頸癌20例，卵巢癌16例，子宮內(nèi)膜癌13例。對照組年齡35～67歲，平均年齡（53.21±6.58）歲；高血壓病程2～18年，平均（8.47±3.40）年；宮頸癌22例，卵巢癌15例，子宮內(nèi)膜癌12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用圍手術(shù)期綜合護理：（1）術(shù)前護理。護理人員在患者入院之后對其進行常規(guī)檢查，包括肝腎功能檢查、心電圖檢查等；術(shù)前做好準備工作，嚴密監(jiān)測患者的生命體征；叮囑患者注意休息以保持體力；術(shù)前調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)均衡，同時控制鈉鹽的攝入量，每日不超過6 g；如果患者肥胖，則建議其減輕體重，并叮囑患者控制膽固醇、飽和脂肪酸的攝入；關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對患者開展心理疏導(dǎo)，從而減輕患者的心理壓力，消除恐懼、焦慮、絕望等不良情緒[2]。（2）術(shù)中護理。術(shù)中建立心電監(jiān)護，實時監(jiān)測患者的血壓變化情況，如果患者血壓異常上升，則及時進行降壓處理；密切觀察患者的血糖情況，如果血糖水平過高，則使用胰島素加以控制。（3）術(shù)后護理。護理人員根據(jù)患者的手術(shù)情況為患者制定合理的飲食方案，保證患者的機體得到充足的營養(yǎng)支持，同時控制鹽與水的攝入；指導(dǎo)患者用藥，并給予患者對臟器損害較小的降壓藥物；對患者進行健康宣教，告知患者藥物的使用方法、復(fù)查安排、術(shù)后注意事項；叮囑患者術(shù)后盡早下床活動，以防發(fā)生腹脹；經(jīng)常檢查患者的手術(shù)切口，如果發(fā)現(xiàn)患者切口疼痛、腫脹，則應(yīng)使用無菌手術(shù)巾進行覆蓋和包扎；叮囑患者定期排尿，防止泌尿系感染。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.16%，明顯低于對照組的26.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組患者精神狀態(tài)、軀體功能、社會功能、日常生活等生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

婦科腫瘤疾病是高消耗性疾病，患者常并發(fā)高血壓。而高血壓不僅病程長，并且對患者的危害極大，容易引發(fā)心、腦、腎等臟器病變[3-4]。由此可見，婦科腫瘤合并高血壓患者需積極控制血壓。手術(shù)是治療婦科腫瘤合并高血壓的最常用手段，然而，在手術(shù)治療的前后及過程中，可能出現(xiàn)各種影響因素導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，并且血壓升高、生活質(zhì)量下降。因此，對患者實施圍手術(shù)期護理非常重要。本次研究對婦科腫瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護理工作做了探討，分析了綜合護理與常規(guī)護理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，采用綜合護理的患者其并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，生活質(zhì)量評分明顯更高。圍手術(shù)期綜合護理分為三個部分，即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理。這些護理措施涵括了患者的生活、治療、心理、生理等各個層面的護理，因而能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定血壓，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理在婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李 蕓.婦科惡性腫瘤患者合并高血壓圍術(shù)期整體護理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，25（15）：155-156.

[2] 劉 潔.婦科惡性腫瘤合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護理探討[J].糖尿病新世界，2015，27（03）：174-175.

[3] 劉玉兒.婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，35（28）：256-257.

[4] 李 雁，曾廣平，周 麗.對婦科惡性腫瘤患者家屬的健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，（21）.