潘慶麗++王立旗++霍本良

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.079

[摘要] 目的 通過比較采取高血脂防治干預(yù)手段無干預(yù)措施的高血脂年輕患者疾病進程的不同，確定有效的高血脂防治手段。方法 確定相應(yīng)干預(yù)措施，隨機抽選2015年1月—2016年1月前來該院體檢結(jié)果顯示患有高血脂的年輕患者200例，與患者進行溝通后，依據(jù)患者意愿分為干預(yù)組118例，對照組82例，比較兩組患者的措施完成情況、血脂4項以及高血脂常見癥狀。 結(jié)果 干預(yù)組患者大部分堅持完成干預(yù)措施兩個月；干預(yù)組患者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均小于對照組患者水平，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者高血脂常見癥狀發(fā)生率分別為17.80%、20.34%、16.10%、22.88%低于對照組，兩組發(fā)生率χ2檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取干預(yù)措施可以有效防治高血脂。

[關(guān)鍵詞] 高血脂；年輕化；干預(yù)手段；防治措施

[中圖分類號] R54 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0079-03

近年來隨著人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，高血脂發(fā)病率逐年上升且逐漸向著年輕化發(fā)展。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計[1]，我國高血脂發(fā)病率極高，患病人數(shù)可達(dá)1.6億。但是年輕人群往往意識不到高血脂對自身健康的威脅，常在例行體檢后才發(fā)現(xiàn)血脂升高的疾病變化[2]。有研究[3]發(fā)現(xiàn)高血脂能促使低密度脂蛋白分解為促動脈粥樣硬化顆粒，臨床認(rèn)為高血脂是誘發(fā)各種心腦血管疾病發(fā)病的重要誘因之一。因此，預(yù)防高血脂年輕化趨勢發(fā)展是臨床極具研究價值的課題。該研究隨機選擇2015年1月—2016年1月前來該院體檢的患有高血脂的200例年輕患者作為研究對象進行研究。

1 研究目的

分析高血脂發(fā)病年輕化的因素，提出防治青年人群高血脂發(fā)病的方法。比較采取高血脂防治干預(yù)手段與無干預(yù)措施的高血脂年輕患者疾病進程的不同，確定有效的高血脂防治手段。

2 影響高血脂發(fā)病年輕化的因素

2.1 飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)

隨著生活質(zhì)量的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大的改變，脂肪、蛋白質(zhì)、糖類等高卡路里的營養(yǎng)物質(zhì)的食用過量，使得高血脂發(fā)病率逐年上漲。

2.2 運動量缺乏

高血脂年輕患者中，不乏辦公室工作人員，這類人群平時工作多處于坐位姿勢，并不經(jīng)常運動，最終誘發(fā)高血脂。除了高血脂之外，這類人群還常常伴隨其他疾病，常年處于亞健康狀態(tài)。

2.3 不良生活習(xí)慣

與古人的生活習(xí)慣不同，現(xiàn)代人生活不規(guī)律，睡眠時間不充分，還有大量吸煙飲酒的情況發(fā)生，加上熬夜現(xiàn)象，日積月累下引發(fā)各種疾病，高血脂就是其中常見的一種。

2.4 生活壓力增加與重視程度不足

工作壓力增大，大部分年輕人無暇顧及身體的健康。更有年輕人認(rèn)為高血脂等疾病是老年人的“專利”，放松了對疾病的防治意識，不能及時發(fā)現(xiàn)疾病，延誤醫(yī)治時機[4]。

3 研究對象

隨機抽選于前來該院體檢的患有高血脂的年輕患者200例，與患者進行溝通，將同意接受該院早期高血脂干預(yù)措施的患者作為干預(yù)組，將不接受干預(yù)措施的患者作為對照組。干預(yù)組118例，男性67例，女性51例，平均年齡為（38.61±10.94）歲；對照組82例，男性43例，女性39例，平均年齡為（35.48±11.07）歲。兩組患者年齡與性別組成差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

4 研究方法

向兩組患者提供高血脂防治建議，并通過短信或郵件方式督促干預(yù)組患者實施。在干預(yù)措施進行兩個月后，對兩組患者分別進行血脂四項檢查，并記錄兩組患者干預(yù)措施完成情況以及高血脂癥狀發(fā)作情況，進行比較。建議干預(yù)措施：低糖低脂飲食；每日步行1 h或以上；禁止（或少量）吸煙、飲酒；多攝入新鮮蔬菜、水果；早睡早起。

5 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（x±s）進行描述，兩組間比較使用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料使用[n（%）]表示，組間比較使用χ2檢驗。P<0.05表示組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

6 結(jié)果

6.1 干預(yù)措施完成情況比較

通過比較兩組患者對防治高血脂干預(yù)措施的情況，對照組中增加蔬果攝入量完成情況最佳，說明人們已經(jīng)意識到飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)并有意識的改變。而對照組中戒煙、酒堅持30～60 d人數(shù)較多，認(rèn)為與大部分女性患者及部分男性患者不吸煙的情況相關(guān)。整體比較，干預(yù)組對防治措施完成更佳，見表1。

6.2 患者血脂水平比較

比較兩組患者血脂水平，干預(yù)組血脂水平雖為完全恢復(fù)至正常血脂范圍內(nèi)，但與對照組患者相比，血脂4項均小于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明實施干預(yù)措施可以有效控制血脂的繼續(xù)升高，見表2。

6.3 高血脂常見癥狀比較

比較兩組高血脂癥狀發(fā)生率，對照組日常出現(xiàn)高血脂不適癥狀要高于干預(yù)組措施，影響到患者的日常生活，降低生活質(zhì)量，見表3。

7 討論

隨著人們生活水平的進步，高血脂癥逐漸年輕化，成為影響人們身體健康的一大威脅。據(jù)調(diào)查[5]顯示，我國成年人群中，具有高血脂的人可以達(dá)到18.6%。而經(jīng)研究[6]證實，高血脂有更大的幾率造成動脈粥樣硬化，而心腦血管疾病發(fā)病人群中，有80%以上的患者具有動脈粥樣硬化。因此，防治高血脂的發(fā)生刻不容緩。

防治高血脂首先應(yīng)改變不良生活習(xí)慣，意識到生活不規(guī)律對身體的負(fù)面影響，盡量避免熬夜，并保持良好的心態(tài)。其次應(yīng)當(dāng)改變膳食習(xí)慣，多進食水果，減少高脂高蛋白高熱量的食物攝入。最后應(yīng)當(dāng)加強體育運動的鍛煉，有研究[7-8]發(fā)現(xiàn)，運動對不同人群的高血脂均有顯著改善的作用，說明運動可以有效的維護身體健康的狀態(tài)。因此在工作結(jié)束或間隙中，應(yīng)當(dāng)增加體育運動的活動量。

比較兩組患者的干預(yù)措施完成情況發(fā)現(xiàn)，大部分干預(yù)組患者可以堅持2個月，而對照組患者除多食用新鮮水果這一項措施外，其余措施并不能得到長期的堅持。在2個月后分別檢查兩組的血脂4項，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者與對照組患者相比，TC、TG、HDL-C、LDL-C雖未完全恢復(fù)至正常，但下降水平較明顯，均小于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩組患者不適癥狀如頭暈、肥胖、四肢無力、眼袋水腫，發(fā)現(xiàn)對照組癥狀發(fā)生率較高，說明高血脂會影響到患者的日常生活質(zhì)量，而堅持防治措施，還可以提高患者的生活質(zhì)量。有研究[9]發(fā)現(xiàn)運動不足、起居不節(jié)律是造成各種慢性病，包括高血脂在內(nèi)的重要原因之一，而依從性高的患者可以更好的完成干預(yù)措施，更加有效的控制的高血脂[10]，與該研究的結(jié)果相合。

因此，增加自我對高血脂危害認(rèn)識的重要性，并能夠堅持完成改善血脂的措施，也是防治高血脂必不可少的手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組.第二次中國臨床血脂控制達(dá)標(biāo)率及影響因素多中心協(xié)助研究[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：420-427.

[2] 聞安強，慈書平，胡正寶，等.11326名在職人員健康體檢相關(guān)疾病和血脂血糖分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（20）：124.

[3] 曾清華，徐翔，徐臻，等.高血脂婦女絕經(jīng)前后頸動脈粥樣硬化的對比研究[J].江西醫(yī)藥，2015，50（3）：263-264.

[4] 篤銘麗，王秋莉，趙鈞，等.高血脂患者血脂相關(guān)知識需求及自我保健行為調(diào)查[J].上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013， 33（5）：543-547.

[5] 張希，潘臣煒.老年體檢人群血脂檢測結(jié)果5年趨勢分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（49）：89.

[6] 趙文華，張堅，由悅，等.中國18歲及以上人群血脂異常流行特點研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（5）：306-310.

[7] 張寶瑋，龔惠，張潔.運動降低冠心病發(fā)病率與血漿氧化低密度脂蛋白低水平相關(guān)[J].復(fù)旦學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，42（6）：733-737.

[8] 朱慧紅，馬小英.高血脂人群的非藥物性治療[J].上海醫(yī)藥，2014，35（8）：48-50.

[9] 汪熔芳.運動不足的慢性疾病成本和運動健身的經(jīng)濟績效[J].南京體育學(xué)院學(xué)報，2012，26（2）：45-47.

[10] 翟金鳳.高血壓和高血脂患者藥物治療依從性的影響因素[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，3（3）：135-136.

（收稿日期：2016-08-18）