安子薇，王野，張欣，梁國棟，孫煥瑩，王曉夢(mèng)

(華北理工大學(xué) 護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063009)

教學(xué)雙向反饋機(jī)制對(duì)護(hù)理本科生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的影響

安子薇，王野，張欣，梁國棟，孫煥瑩，王曉夢(mèng)

(華北理工大學(xué) 護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063009)

雙向反饋；護(hù)理本科生；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)；教學(xué)管理

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是連接理論與實(shí)踐的橋梁，不僅可以使學(xué)生更加深刻的理解課堂內(nèi)容，鞏固已學(xué)到的理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐、動(dòng)手操作的能力。通過在教師-教學(xué)管理教師-學(xué)生之間建立"教學(xué)雙向反饋機(jī)制"進(jìn)行及時(shí)的信息反饋和實(shí)時(shí)調(diào)控，增強(qiáng)師生交互性，既能促使任課教師不斷改進(jìn)、調(diào)整教學(xué)方法、因材施教，又能提高學(xué)生對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的興趣和學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，有助于增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，現(xiàn)代護(hù)理教育的要求變得更新更高，既要提升護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、技能、精神、情感的全面發(fā)展，又要培養(yǎng)具有深厚的人文素質(zhì)、多元文化服務(wù)、批判性思維、創(chuàng)新能力的國內(nèi)實(shí)用、國際適用的護(hù)理人才[1]。其中如何培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力是重點(diǎn)。而護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是教學(xué)環(huán)節(jié)中連接理論與實(shí)踐的橋梁，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的主要途徑[2]。鄧小平同志曾經(jīng)說過："沒有好的制度，好人也會(huì)做壞事；有了好的制度，壞人也難做壞事"，可見一個(gè)好的教學(xué)制度對(duì)提高教師和學(xué)生教與學(xué)的積極、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才方面具有深刻影響[3]。本研究通過建立一種能夠不斷發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題并及時(shí)修正問題的"教學(xué)雙向反饋"機(jī)制，在教師-教學(xué)管理教師-學(xué)生之間形成一種良性循環(huán)，促進(jìn)教學(xué)相長，提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，為臨床培養(yǎng)一批實(shí)踐操作能力強(qiáng)的護(hù)理人才。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

選取2015年04月至2015年08月華北理工大學(xué)2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生 111人(五年制)和2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生71人(四年制)為研究對(duì)象，學(xué)生的平均年齡為22.25±1.27歲。

(二)研究方法

由于學(xué)制改革，五年制和四年制護(hù)理學(xué)生本學(xué)期均開設(shè)了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程，開課前每班隨機(jī)選取4人作為教學(xué)信息反饋員，在告知目的及意義后由教學(xué)管理教師進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)和單獨(dú)培訓(xùn)，信息反饋員之間彼此不知道對(duì)方的存在。同時(shí)研究人員只知道信息反饋員編號(hào)，不知道具體編號(hào)代表哪個(gè)學(xué)生，且參與調(diào)查的信息反饋員也不知道誰是研究者，即雙盲研究。目的是降低人為干擾因素，保證信息的可靠性，真實(shí)性，提高評(píng)價(jià)質(zhì)量。其中2012級(jí)5年制本科生3個(gè)班以及一個(gè)專接本班，2013級(jí)4年制本科生3個(gè)班。

具體方法：信息反饋員每節(jié)實(shí)驗(yàn)課下課后及時(shí)對(duì)教師授課情況，學(xué)生出勤、學(xué)習(xí)效果、課后自主學(xué)習(xí)以及教學(xué)設(shè)施等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)表為自制的《學(xué)生教學(xué)信息反饋表》，每周末將電子反饋表發(fā)至統(tǒng)一郵箱，由研究人員進(jìn)行整理記錄。在第6教學(xué)周召開一次實(shí)驗(yàn)課程中期座談會(huì)，并要求所有學(xué)生寫一份對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議，由研究人員進(jìn)行記錄整理并將收集的信息反饋資料進(jìn)行分析，總結(jié)教師授課過程中存在的優(yōu)點(diǎn)及弊端，及時(shí)交予教學(xué)管理教師。由教學(xué)管理教師以座談會(huì)的形式對(duì)實(shí)驗(yàn)課授課教師提出建議及修改意見，以便任課教師及時(shí)做出整改。同時(shí)也收集教師在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生的建議與意見，再由教學(xué)管理教師反饋給相應(yīng)的年級(jí)輔導(dǎo)導(dǎo)員老師，由年級(jí)輔導(dǎo)導(dǎo)員對(duì)每個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行教育指出不足督促改正。在實(shí)驗(yàn)課教師與學(xué)生之間形成一個(gè)"教學(xué)雙向反饋"的評(píng)價(jià)機(jī)制，相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，修改弊端完善機(jī)制。在之后的實(shí)驗(yàn)課中重復(fù)以上步驟。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，比較中期座談會(huì)前、后學(xué)生教學(xué)信息反饋結(jié)果，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

(三)評(píng)價(jià)方法

采用自制的《學(xué)生教學(xué)信息反饋表》，中期座談會(huì)前共發(fā)放電子表70份，回收45份，回收率64.3%。中期座談會(huì)后發(fā)放電子表70份，回收57份，回收率81.4%。信息反饋表內(nèi)容包括：教師出勤，教學(xué)態(tài)度， 教學(xué)方法，課堂教學(xué)效果，學(xué)生出勤，課堂互動(dòng)，學(xué)生課后學(xué)習(xí)能力，教學(xué)課程設(shè)置，師資能力，多媒體設(shè)施是否正常，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施是否正常，教具/實(shí)驗(yàn)用品是否滿足學(xué)習(xí)需要等12項(xiàng)。 其中：教師出勤(3小項(xiàng)，每小項(xiàng)1分)，教學(xué)態(tài)度(5小項(xiàng)，每小項(xiàng)1分)，教學(xué)方法(5小項(xiàng)，每小項(xiàng)1分)，課堂教學(xué)效果(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2,3,4分)，學(xué)生出勤(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2,3,4分)，課堂互動(dòng)(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2分)，學(xué)生課后學(xué)習(xí)能力(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2,3,4分)，教學(xué)課程設(shè)置(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2分)，師資能力(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2,3分)，多媒體設(shè)施是否正常(每項(xiàng)1分)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施是否正常(每項(xiàng)1分)，教具/實(shí)驗(yàn)用品是否滿足學(xué)習(xí)需要(等級(jí)評(píng)分由低到高為0,1,2分)?？偡?～36分，評(píng)分越高說明實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果越好。將中期座談會(huì)前學(xué)生的信息反饋結(jié)果與中期座談會(huì)后的反饋結(jié)果進(jìn)行分析比較。

(四)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中期座談會(huì)前后的反饋結(jié)果具有顯著性差異。

二、結(jié)果

根據(jù)中期座談會(huì)前、后《學(xué)生教學(xué)信息反饋表》評(píng)分結(jié)果分析顯示，在中期教學(xué)座談會(huì)后，課堂教學(xué)效果、學(xué)生課后學(xué)習(xí)能力、師資能力評(píng)分和總分均有明顯增加，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施評(píng)分降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

三、討論

創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)要符合時(shí)代發(fā)展需要，又要具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿2]。在目前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的醫(yī)療環(huán)境中，從事醫(yī)療行業(yè)的護(hù)士需要具有扎實(shí)的基本功，能夠準(zhǔn)確熟練的對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作并給予適當(dāng)?shù)男睦砣宋年P(guān)懷，這是減少醫(yī)患矛盾的有效途徑之一。而護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅可以使學(xué)生更加深刻的理解課堂內(nèi)容，鞏固已學(xué)到的理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作的能力，形成醫(yī)學(xué)批判性思維。通過長時(shí)間的積累，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成穩(wěn)固和良好的實(shí)驗(yàn)意識(shí)和自覺行動(dòng)使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷受益[4]。因此實(shí)驗(yàn)課在護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)中有著至關(guān)重要的地位。"教學(xué)雙向反饋"機(jī)制是我校在實(shí)施護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系中的十分重要的一環(huán)，在教師-教學(xué)管理教師-學(xué)生之間建立及時(shí)的信息反饋系統(tǒng)并進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)控，促使教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，認(rèn)真?zhèn)湔n，因材施教，有助于促進(jìn)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高。

本研究結(jié)果顯示：在中期座談會(huì)后，課堂教學(xué)效果評(píng)分由2.27±0.539增加到2.68±0.805，師資能力評(píng)分由2.36±0.484增加到2.72±0.453，說明教師的課堂教學(xué)效果和能力均明顯提高(p<0.01)。可能與座談會(huì)后實(shí)驗(yàn)課教師接受了學(xué)生的反饋意見，并改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式和方法有關(guān)。而實(shí)驗(yàn)教師業(yè)務(wù)水平的高低和工作效率的優(yōu)劣都明顯的影響著教學(xué)質(zhì)量和科學(xué)研究水平[5]，這與周芳美等的研究結(jié)果相一致。學(xué)生課后學(xué)習(xí)能力評(píng)分由1.42±1.177增加到3.07±0.961，說明學(xué)生課后學(xué)習(xí)積極性有顯著提高(p<0.01)，原因可能是座談會(huì)后教師改進(jìn)了教學(xué)方法，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)更加生動(dòng)有趣，同時(shí)學(xué)生接受了實(shí)驗(yàn)教師提出的要求和意見，學(xué)生課后學(xué)習(xí)的積極性提高。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備評(píng)分由0.67±0.477降低到0.19±0.389，說明實(shí)驗(yàn)室設(shè)備損耗增多(p<0.01)，這可能是因?yàn)樵谥衅谧剷?huì)后學(xué)生課后積極到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，自主學(xué)習(xí)時(shí)間增加，使用實(shí)驗(yàn)室器械進(jìn)行操作練習(xí)頻率增加，進(jìn)而造成實(shí)驗(yàn)設(shè)備損耗增加。教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、課堂互動(dòng)、教學(xué)課程設(shè)置等項(xiàng)目的評(píng)分有所提升，說明教學(xué)雙向反饋機(jī)制對(duì)這幾方面有促進(jìn)作用，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義這可能與樣本量不足等因素有關(guān)。

在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用教學(xué)雙向反饋機(jī)制，一方面能夠解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中專業(yè)知識(shí)點(diǎn)駁雜，理論與實(shí)驗(yàn)操作結(jié)合不強(qiáng)的問題，教師根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)進(jìn)行教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革，因材施教創(chuàng)新教學(xué)模式；另一方面學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)運(yùn)行中，既增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的興趣，又有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、歸納和解決問題的能力，加深對(duì)課程內(nèi)容的理解。2012級(jí)和2013級(jí)護(hù)理學(xué)生的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程的平均成績與往屆比較有明顯提高，相應(yīng)理論課程的平均成績也有顯著提高。

綜上所述，教學(xué)雙向反饋機(jī)制的建立，在教師-教學(xué)管理教師-學(xué)生之間建立及時(shí)的信息反饋系統(tǒng)并進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)控，師生交互性強(qiáng)，能促使任課教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法、因材施教。有助于教學(xué)相長，不斷促進(jìn)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加簡(jiǎn)單有效。教師提高不斷調(diào)整教學(xué)方法，有助于增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。在今后的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將進(jìn)一步完善教學(xué)雙向反饋機(jī)制，本文所做的有意義的探索可為其他相關(guān)學(xué)科或院校提供寶貴的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)。

表1 學(xué)生教學(xué)信息反饋表評(píng)分

注：各組內(nèi)比較，*p<0.01。

[1]鄧仁麗,鐘躍琴,付其剛,等.我國21世紀(jì)高等護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)的探討[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006,29(2):212.

[2]劉生梅,賀清明,邊紅艷,等.護(hù)理本科生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)積極性影響因素的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007,25(5):121-122.

[3]陳遇春,王軍.高等學(xué)校教學(xué)任務(wù)約定制度的實(shí)踐探索[J].中國高教研究，2011(3):72-74.

[4]王魯云,張明君,王穎,等.實(shí)驗(yàn)課教學(xué)管理模式的改革與實(shí)踐[J].2013,30(6)：102-104,117.

[5]周芳美,程?hào)|慶,丁志山,等.淺析如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[J].教學(xué)研究，2015,12:85-86.

Effect of Two-way Feedback Mechanism of Teaching on Experimental Teaching of Nursing Undergraduate Students

AN Zi-wei, WANG Ye, ZHANG Xin, LIANG Guo-dong, SUN Huan-ying, WANG Xiao-meng

(College of Nursing and Rehabilitation, North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei 063009, China)

:two-way feedback; nursing undergraduate; Experimental teaching; teaching management

Nursing experimental teaching is an important teaching link to cultivate clinical practice ability of nursing students, is a bridge connecting theory and practice. It can not only make the students understand the content of the classroom more deeply, to consolidate the theoretical knowledge learned, but also can cultivate students' practice and hands-on ability. Through the establishment of "teaching two-way feedback mechanism" between teacher-teaching management teachers and students, timely information feedback and real-time control can enhance the interaction between teachers and students, which can encourage the teachers to improve and adjust their teaching methods, to teach students in accordance with their aptitude. It can improve the students' interest and learning effect in nursing experiment course. It is helpful to enhance the practical ability of nursing students and improve the quality of experimental teaching.

2095-2708(2017)01-0106-04

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