侯引緒

（北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京 102402）

奶牛產(chǎn)后截癱臨床診治研究

侯引緒

（北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京 102402）

本文結(jié)合筆者多年奶牛產(chǎn)后截癱的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和研究，對(duì)奶牛產(chǎn)后截癱的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、與奶牛產(chǎn)后癱瘓的鑒別診斷要點(diǎn)、防控措施及治療方法作了相對(duì)系統(tǒng)的疏理，希望能給同行在此病的診治與防控方面提供一點(diǎn)新思路。

奶牛；產(chǎn)后截癱；臨床診治；研究

奶牛產(chǎn)后截癱是由于決定奶牛正常分娩過程的要素存在一定程度異常，在分娩過程中導(dǎo)致母牛后軀肌肉、韌帶、肌腱、神經(jīng)、脊椎、骨骼等損傷，而無法站立的一種疾病。隨著奶牛飼養(yǎng)管理水平的迅速提升，奶牛產(chǎn)后癱瘓已得到有效控制，但產(chǎn)后截癱成了奶牛場面對(duì)的又一個(gè)重要的產(chǎn)后癱瘓性疾病，具有治愈率不高、病期較長、治療難度較大、死淘率較高等特點(diǎn)。此病的病因、診斷、治療較為復(fù)雜，也有人將奶牛產(chǎn)后截癱歸入奶牛產(chǎn)后爬臥綜合征之列。

筆者結(jié)合多年的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和研究，在此對(duì)奶牛產(chǎn)后截癱臨床診斷、治療等情況進(jìn)行疏理與總結(jié)。

1 發(fā)病原因

1．1 胎兒過大

胎兒過大會(huì)引起閉孔神經(jīng)、骨盆神經(jīng)等神經(jīng)的異常擠壓，造成神經(jīng)功能障礙或結(jié)構(gòu)受損，從而引發(fā)奶牛產(chǎn)后癱瘓；胎兒過大引起的擠壓也可造成腰椎韌帶、肌肉、肌腱的劇伸、拉傷、損傷等功能或結(jié)構(gòu)受損而引發(fā)產(chǎn)后截癱。

1．2 母牛懷雙胎

母牛生雙胎時(shí)，分娩過程延長，胎兒總體積增大，擠壓骨盆及后軀神經(jīng)等而導(dǎo)致產(chǎn)后截癱；雙胎母牛的分娩過程顯著長于單胎母牛，其產(chǎn)后截癱發(fā)病率也顯著高于單胎母牛。

1．3 硬產(chǎn)道狹窄

產(chǎn)道大小是決定奶牛分娩過程是否正常的母體要素之一，在胎兒大小正常的情況下，如果硬產(chǎn)道狹窄，同樣可造成胎兒對(duì)母體骨盆神經(jīng)、肌腱、骨等組織的過度擠壓而發(fā)生截癱。

1．4 難產(chǎn)時(shí)不科學(xué)的助產(chǎn)

粗暴的助產(chǎn)是引起產(chǎn)道某一部位韌帶、神經(jīng)、肌肉、骨、關(guān)節(jié)損傷而發(fā)生截癱的又一原因。

1．5 對(duì)奶牛產(chǎn)后癱瘓治療護(hù)理不當(dāng)

奶?；籍a(chǎn)后癱瘓后未及時(shí)得到治療，或第一次補(bǔ)鈣量不足， 導(dǎo)致母牛在牛床上掙扎起臥、爬行，容易造成后軀神經(jīng)、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等損傷，從而使產(chǎn)后癱瘓奶牛繼發(fā)產(chǎn)后截癱。

1．6 奶牛產(chǎn)后虛弱如果奶牛產(chǎn)后體質(zhì)過度虛弱、肌肉乏力松弛、韌帶緊張性降低、患牛起立困難，強(qiáng)行起臥或運(yùn)動(dòng)中的跌跤、掙扎可導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓；產(chǎn)后在光滑的地面上起臥行走，也可導(dǎo)致本病發(fā)生。另外，對(duì)產(chǎn)后虛弱、較長時(shí)間臥地不起的母牛，如未能有效治療或護(hù)理不當(dāng)，由于后軀肌肉受壓迫、缺血造成相應(yīng)的肌肉組織水腫、損傷、壞死，也可導(dǎo)致產(chǎn)后截癱。

2 發(fā)病機(jī)理

盡管引起奶牛產(chǎn)后截癱的原因較為復(fù)雜，但直接原因可歸納為以下兩點(diǎn)：

2．1 神經(jīng)損傷

由于分娩過程的異常擠壓或壓迫，導(dǎo)致閉孔神經(jīng)、骨盆神經(jīng)、脛骨神經(jīng)的功能損傷或結(jié)構(gòu)損傷（例如水腫等），導(dǎo)致所支配的肌群或肌肉疼痛和功能障礙，使后軀運(yùn)動(dòng)機(jī)能產(chǎn)生障礙而不能自行起立。

2．2 關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等損傷

由于分娩過程的異常擠壓或壓迫，導(dǎo)致腰椎部韌帶、肌肉、肌腱的劇伸、水腫或機(jī)能與結(jié)構(gòu)損傷，使后軀運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)生障礙而不能自行起立。分娩過程中的異常壓迫或強(qiáng)行助產(chǎn)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位及骨盆骨折，也是奶牛產(chǎn)后截癱的誘因。

3 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)后截癱絕大多數(shù)在分娩后立即發(fā)生， 也可發(fā)生于產(chǎn)后3～5d，以后軀無力、無法站立為主要臨床表現(xiàn)。

患病牛體溫、心率、呼吸一般均正常，瘤胃蠕動(dòng)、食欲、反芻正常，精神狀態(tài)正常、神志清楚、不昏睡，排糞、排尿正常。雖后軀無力，不能自行站立，但后軀神經(jīng)反射基本正常；病牛雖然不能站立，但可爬動(dòng)或有站立欲望，有些病例還能自行翻身。

人為驅(qū)趕時(shí)，患牛前肢呈跪爬起立姿勢(shì)，后軀軟弱無力， 后肢及臀部拖地不動(dòng)，而呈半蹲姿勢(shì)（圖1）。

圖1 奶牛產(chǎn)后截癱呈現(xiàn)的半蹲姿勢(shì)

4 診斷

在臨床診斷過程中，可依據(jù)臨床癥狀，結(jié)合分娩過程、分娩時(shí)間、胎兒大小、是否雙胎、助產(chǎn)過程等實(shí)際情況對(duì)此病做出診斷。該病的診斷并不困難，但要考慮的因素較多，需做細(xì)致的檢查。進(jìn)行直腸檢查或體表觸摸檢查時(shí)，可以觸摸到患畜腰椎、骨盆不平整，或后軀有相應(yīng)的痛點(diǎn)。

目前尚無有效的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，此病的診斷要注意應(yīng)與奶牛產(chǎn)后癱瘓相區(qū)分，兩者的鑒別診斷要點(diǎn)見表1。

表1 奶牛產(chǎn)后截癱與產(chǎn)后癱瘓的鑒別診斷要點(diǎn)

5 治療

如果是骨折、韌帶完全斷裂、髖關(guān)節(jié)脫臼的產(chǎn)后截癱，則治療價(jià)值不大，應(yīng)及早淘汰，因?yàn)槿砘蚓植坑盟幰褵o法根除相應(yīng)的病理損傷，隨著病程延長會(huì)繼發(fā)褥瘡、感染、肌肉壓迫性缺血、變性、壞死及敗血癥而失去治療意義。

對(duì)于由分娩過程的異常壓迫或不當(dāng)助產(chǎn)而導(dǎo)致的閉孔神經(jīng)、骨盆神經(jīng)、脛骨神經(jīng)一定程度的功能損傷或結(jié)構(gòu)損傷（例如水腫等），則具有治療價(jià)值。

對(duì)于由分娩過程的異常擠壓或壓迫或不當(dāng)助產(chǎn)所導(dǎo)致的腰椎部韌帶、肌肉、肌腱的劇伸、水腫或一定程度的機(jī)能與結(jié)構(gòu)損傷，也具有治療價(jià)值。

（1）非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療法

非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥氟尼辛葡甲胺具有很好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗毒素作用，有助于神經(jīng)、肌腱水腫及炎癥的緩解。具體用法：肌肉注射5%的氟尼辛葡甲胺20mL，每日1次；注射頭孢噻呋注射液，劑量為每千克體重1～2mg。肌肉注射VB120mL，每日1次；肌肉注射維生素C注射液30mL，每日1次 ；肌肉注射維生素ADEC注射液20～30mL；肌肉或靜脈注射氫化可的松注射液50mL。連續(xù)治療3～5d 。

（2）“火燒戰(zhàn)船”療法

對(duì)腰薦部可能受到損傷，導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉機(jī)能障礙的病例可采用此治療方法進(jìn)行治療。具體用法：70～80cm棉粗布一塊，用醋浸濕，以百會(huì)穴為中心，將被毛用醋噴濕，蓋上被醋浸濕的那塊粗布。然后將濃度為80%左右的酒精噴在白布上，點(diǎn)火使其燃燒，火大時(shí)，適當(dāng)向著火的布上噴灑或澆灑醋，并防止火勢(shì)蔓延至未噴醋的被毛部；火小時(shí)，向著火的布上噴灑或澆酒、醋，如此交替、重復(fù)進(jìn)行， 維持正?；饎?shì)。維持時(shí)間5～20min，每天1 次。

（3）穴位注射硝酸士的寧治療法

硝酸士的寧能提高脊髓神經(jīng)興奮性，可消除肌肉和神經(jīng)麻痹，有加速閉孔神經(jīng)或局部神經(jīng)功能恢復(fù)的作用。具體用法：在奶牛腰椎與薦椎結(jié)合處（也叫腰薦間隙/百會(huì)穴）剪毛、消毒，用12～16號(hào)注射針頭垂直刺入百會(huì)穴2～3cm， 注硝酸士的寧溶液20～30mg。每日1次，用藥1～2次。

另外，也可用皮下注射硝酸士的寧的方法來治療奶牛產(chǎn)后截癱，本病第1天注射量為0.02g，以后每日遞增0.01g，至第4天時(shí)每次遞減0.01g，7d為一個(gè)療程。此治療方法也可獲得一定療效。

（4）穴位電針治療

可選百會(huì)穴與大胯穴進(jìn)行電針療法治療，每天2次，每次30min。

（5）對(duì)癥及輔助治療

在進(jìn)行奶牛產(chǎn)后截癱治療的同時(shí)，還應(yīng)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療作為輔助療法。針對(duì)奶牛產(chǎn)后普遍存在的低血鈣、低血糖、低血磷，采用葡萄糖酸鈣注射液、葡萄糖注射液、磷酸二氫鈉注射液或鈣鎂磷合劑等進(jìn)行對(duì)癥及輔助治療。同時(shí)，也可注射抗生素預(yù)防感染。

6 護(hù)理

（1）在治療期給患牛提供充足的飼草、飼料和飲水，讓其自由采食；（2）在病牛躺臥的地方鋪墊草、墊料；（3）及時(shí)給病牛翻身或轉(zhuǎn)換躺臥姿勢(shì)，防止一側(cè)后軀肌肉過度受壓迫；（4）每天用腳踩的方式給病牛按摩后軀2次，每次30～60min，或每天用松節(jié)油加等量的10% 樟腦酒精拭擦后軀、臀部及大腿；（5）冬天要注意病牛保暖；（6）病牛起立后，要繼續(xù)給藥，維持治療2d。

第二屆“牛人“攝影大賽作品 《沙漠中的彩虹》——王月虎 圣牧高科

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1004-4264（2017）01-0039-03

10.19305/j.cnki.11-3009/s.2017.01.011

2016-05-24

侯引緒(1963-)，男，陜西鳳翔人，教授，主要從事牛病防治及奶牛生產(chǎn)應(yīng)用技術(shù)研究、推廣工作。