邱靜　趙書妍

摘 要 戒毒是一個(gè)復(fù)雜的綜合治療過(guò)程，與普通吸毒人員相比，病殘吸毒人員的戒毒工作更加困難。本文首先對(duì)病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒收治方面的立法做了梳理；然后分析了病殘吸毒人員戒毒失控所帶來(lái)的危害；最后就病殘吸毒人員的強(qiáng)制隔離戒毒收治工作提出了自己的看法。

關(guān)鍵詞 病殘 吸毒人員 強(qiáng)制隔離 戒毒 收治難

作者簡(jiǎn)介：邱靜，云南警官學(xué)院法學(xué)院講師，研究方向：行政法學(xué)；趙書妍，云南警官學(xué)院。

中圖分類號(hào)：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.02.094

當(dāng)前，毒品已成為世界公害，如何禁毒成為許多國(guó)家治理中的大難題。在眾多吸毒人員中，有一類特殊的人群就是病殘吸毒人員。本文所討論的病殘吸毒人員主要是指生活能自理但身患傳染性、其他嚴(yán)重疾病和身患?xì)埣驳奈救藛T，包括自傷、自殘人員。 病殘吸毒人員“強(qiáng)戒執(zhí)行難”已是全國(guó)普遍存在的棘手問(wèn)題，目前我國(guó)很多地方病殘吸毒人員的收治工作存在較大的困難。

一、關(guān)于病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒的立法梳理

1995年國(guó)務(wù)院頒布的《強(qiáng)制戒毒辦法》第二十條規(guī)定：吸食、注射毒品成癮人員患有急性傳染病或者其他嚴(yán)重疾病的以及懷孕或者正在哺乳自己未滿一周歲嬰兒的，不宜收入強(qiáng)制戒毒所，應(yīng)當(dāng)限期在強(qiáng)制戒毒所外戒毒。2008年《中華人民共和國(guó)禁毒法》頒布實(shí)施，其中第三十九條規(guī)定，懷孕或者正在哺乳自己不滿一周歲嬰兒的婦女吸毒成癮的，不適用強(qiáng)制隔離戒毒?？梢钥闯?，《禁毒法》關(guān)于之前《強(qiáng)制戒毒辦法》所規(guī)定的急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病的人員不適用強(qiáng)制隔離戒毒的條款已經(jīng)刪除，也就是說(shuō)，現(xiàn)在根據(jù)《禁毒法》的規(guī)定，病殘吸毒人員應(yīng)當(dāng)納入強(qiáng)制隔離戒毒模式進(jìn)行戒毒。2011年《中華人民共和國(guó)戒毒條例》頒布實(shí)施，第七十條明確規(guī)定《強(qiáng)制戒毒辦法》廢止，并且第四十二條規(guī)定，強(qiáng)制隔離戒毒所應(yīng)當(dāng)根據(jù)戒毒人員的性別、年齡、患病等情況對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員實(shí)行分別管理，采取相應(yīng)的管理措施。也就是說(shuō)針對(duì)病殘吸毒人員，《戒毒條例》的規(guī)定更加細(xì)致，要求對(duì)病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒時(shí)進(jìn)行分別管理。為達(dá)到“依法開展強(qiáng)制隔離戒毒工作，教育挽救吸毒人員、治理毒品濫用問(wèn)題、萎縮毒品消費(fèi)市場(chǎng)、減少社會(huì)危害、凈化社會(huì)環(huán)境”的目的 ，針對(duì)“進(jìn)一步改進(jìn)和規(guī)范強(qiáng)制隔離戒毒工作，有效解決病殘吸毒人員送戒難、收治難問(wèn)題” ，2015年10月，國(guó)家禁毒委員辦公室、公安部、司法部等八部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)病殘吸毒人員收治工作的意見》。意見要求全國(guó)各省加強(qiáng)病殘吸毒人員的強(qiáng)制隔離戒毒工作。從以上梳理我們可以看出，關(guān)于病殘吸毒人員的強(qiáng)制隔離戒毒，從立法上的走向是從不宜收治到應(yīng)當(dāng)收治再到加強(qiáng)收治。

二、病殘吸毒人員戒毒失控對(duì)個(gè)人、公安機(jī)關(guān)和社會(huì)造成的危害分析

（一）對(duì)個(gè)人的危害

病殘吸毒人員有三重身份：違法者、病人和受害者。在我國(guó)，病殘吸毒人員主要違反的是《治安管理處罰法》和《禁毒法》。針對(duì)吸食毒品的行為公安機(jī)關(guān)會(huì)依據(jù)《治安管理處罰法》對(duì)吸毒人員作出行政拘留和罰款的決定，依據(jù)《禁毒法》對(duì)吸食毒品中經(jīng)過(guò)檢測(cè)認(rèn)定上癮者作出強(qiáng)制隔離戒毒的決定。但大多數(shù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)都會(huì)因?yàn)槲救藛T身體健康條件的原因，做出拒收決定，行政拘留決定和強(qiáng)制隔離戒毒決定都不會(huì)得到執(zhí)行；作為病人和受害者，病殘吸毒人員是毒品的入侵者，長(zhǎng)期吸食毒品會(huì)導(dǎo)致身體免疫力差，所患疾病難以痊愈，勞動(dòng)能力差，就業(yè)難，久而久之會(huì)受到家庭和社會(huì)的拋棄。

（二）對(duì)公安機(jī)關(guān)的危害

病殘吸毒人員“抓了放、放了抓”，常常惡性循環(huán)反復(fù)，有限的警力資源被大大浪費(fèi)。公安民警在巡邏檢查等工作過(guò)程中，碰到可疑人員時(shí)履行職責(zé)，一一排查，但面對(duì)病殘吸毒人員，基層一線民警的辛苦付出卻得不到執(zhí)行，行政強(qiáng)制隔離戒毒決定如一紙空文，沒(méi)有任何拘束力和執(zhí)行力可言。公安基層一線民警意見很大，對(duì)此怨聲載道。不僅浪費(fèi)了時(shí)間和精力，還極大影響著民警的工作積極性。同時(shí)公安執(zhí)法的威信在病殘吸毒人員面前大打折扣，整體工作效率上不去，進(jìn)而也影響到民眾對(duì)公安工作的滿意度和認(rèn)可度。

（三）對(duì)社會(huì)的危害

病殘吸毒人員失控給社會(huì)帶來(lái)的危害非常大，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一個(gè)方面表現(xiàn)為吸食毒品中的傳染病患者，比如性病、艾滋病患者，因缺乏約束，他們將自身疾病傳染給其他社會(huì)公眾的風(fēng)險(xiǎn)。吸毒人群中性病、艾滋病等傳染病患者比普通民眾所占的比重要大，傳染源得不到有效的管控，傳染給其他社會(huì)公眾的概率和風(fēng)險(xiǎn)就明顯增大。第二個(gè)方面表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)治安的威脅。病殘吸毒人員就業(yè)率低，沒(méi)有生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源，他們常常會(huì)通過(guò)偷盜、詐騙、搶劫等刑事違法行為來(lái)獲取。這不僅加大了公安部門維護(hù)社會(huì)治安的工作量，還給營(yíng)造安定有序的社會(huì)環(huán)境造成了巨大的威脅。很多病殘吸毒人員知道“看守所不能關(guān)、戒毒所不能收”，有恃無(wú)恐，反復(fù)作案，從行政違法者上身到刑事違法者。

實(shí)際上病殘吸毒人員戒毒失控所帶來(lái)的危害還有很多是筆者無(wú)法準(zhǔn)確描述的，也有很多是隱性和無(wú)法計(jì)量的。病殘吸毒人員跟普通吸毒人員一樣，甚至更加容易受到朋友、親人和家庭的的拋棄。但是國(guó)家和政府不能拋棄，國(guó)家和政府負(fù)有對(duì)病殘吸毒人員法定的救助義務(wù)和責(zé)任。

三、解決病殘吸毒人員戒毒收治難的幾點(diǎn)建議

（一）各地州市級(jí)和省級(jí)兩級(jí)政府加大財(cái)政資金投入力度，建立專門的病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒所

雖然根據(jù)《禁毒法》的規(guī)定有四種戒毒模式，但基于強(qiáng)制隔離戒毒的強(qiáng)制性特點(diǎn)，實(shí)踐認(rèn)為強(qiáng)制隔離戒毒是效果最好的一種方式，強(qiáng)制隔離戒毒模式目前仍然是戒毒工作的主角。“整個(gè)強(qiáng)制戒毒過(guò)程也是一個(gè)對(duì)吸毒者進(jìn)行有效控制的過(guò)程，強(qiáng)制收容吸毒者進(jìn)行戒毒，也是控制社會(huì)不安定因素的極佳措施?？梢哉f(shuō)，在有關(guān)部門的積極努力下，強(qiáng)制戒毒在我國(guó)禁毒戒毒工作中發(fā)揮了很大的作用。” 病殘吸毒人員若繼續(xù)脫離強(qiáng)制管控，所帶來(lái)的各種危害將不斷擴(kuò)大范圍和向縱向加深，目前來(lái)說(shuō)，病殘吸毒人員最佳的戒毒模式只能是強(qiáng)制隔離戒毒模式。

病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒收治難最重要的原因是缺乏戒毒硬件和軟件條件的支持。它們分別是指戒毒場(chǎng)所相關(guān)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施和專業(yè)的戒毒民警和醫(yī)務(wù)人員。病殘吸毒人員同時(shí)是違法者和病人，這就要求“毒癮戒斷”和“疾病診療”必須同時(shí)進(jìn)行，雙管齊下。《禁毒法》第六條規(guī)定：“縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將禁毒工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并將禁毒經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算”。鑒于資金投入比較大和便于集中管理的原因，建議目前對(duì)縣級(jí)政府不作要求，要求各地州市級(jí)和省級(jí)兩級(jí)政府加大財(cái)政資金投入力度，建立專門的病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒所，以應(yīng)對(duì)病殘吸毒人員的日常戒毒工作以及一般疾病的診療工作。

（二）對(duì)病殘吸毒人員進(jìn)行分類和分級(jí)管理，政府投資建設(shè)專門醫(yī)院以及加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的協(xié)作，開辟病殘吸毒人員救治“綠色通道”

根據(jù)《禁毒法》第四十四條和《戒毒條例》第四十二條之規(guī)定，強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)對(duì)患病吸毒人員進(jìn)行分類和分級(jí)管理。就分類來(lái)說(shuō)，筆者建議把病殘吸毒人員主要分為四大類。第一類是針對(duì)身患艾滋病的吸毒人員。艾滋病是當(dāng)前危害人類健康最兇惡的疾病之一， 病死率特別高。一定程度上禁吸戒毒工作與艾滋病的防治工作是緊密結(jié)合的。第二類是身患除艾滋病外的其他傳染性疾病的吸毒人員，比如結(jié)核病、性病患者。對(duì)上述兩類傳染性疾病患者在強(qiáng)制隔離戒毒所中最好有分區(qū)或設(shè)立隔離病房進(jìn)行單獨(dú)戒毒治療。第三類是患有精神疾病，處于發(fā)作期的精神病人。第四類是生活能夠自理患有其他疾病的戒毒人員。就分級(jí)來(lái)說(shuō)，需要對(duì)病殘吸毒人員進(jìn)行病情識(shí)別，分級(jí)管理。比如根據(jù)病情、案情將病人劃分為紅色、黃色和藍(lán)色形成“三色”管理模式。早在2007年云南省盈江縣、瑞麗市針對(duì)老弱病殘吸毒人員就分別成立了“老弱病殘吸販人員關(guān)愛中心”和“老弱病殘吸毒人員康復(fù)關(guān)愛中心”，對(duì)老弱病殘吸毒人員進(jìn)行了全面摸底排查，分類建檔，分批分次一個(gè)不留，全部收戒。

在對(duì)病殘吸毒人員進(jìn)行分類和分級(jí)管理的前提下，由于戒毒所醫(yī)療條件所限不能及時(shí)處理的患病人員，建議各地州市級(jí)和省級(jí)政府出面建立專門醫(yī)院以及加強(qiáng)與資質(zhì)條件好的醫(yī)院協(xié)商合作，爭(zhēng)取開通病殘吸毒人員救治“綠色通道”。要對(duì)病殘吸毒人員進(jìn)行救治，醫(yī)治經(jīng)費(fèi)來(lái)源也是重點(diǎn)要解決的問(wèn)題。以下列舉部分地方的做法，供借鑒和參考。東莞市的做法是所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、給養(yǎng)費(fèi)由市財(cái)政全額承擔(dān)，列入市公安局年度預(yù)算安排；臺(tái)山市的做法是所產(chǎn)生的費(fèi)用采取的辦法是“政府解決一點(diǎn)、部門負(fù)擔(dān)一點(diǎn)、工商戶支持一點(diǎn)、干部職工和海內(nèi)外熱心人士捐助一點(diǎn)”。 陜西省的做法是病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒期間醫(yī)療費(fèi)用，原則上先按醫(yī)保、合療、民政救助政策實(shí)行“一站式”結(jié)算報(bào)銷；未參加醫(yī)保、合療及非西安戶籍的病殘吸毒人員強(qiáng)制隔離戒毒期間治療費(fèi)用，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定報(bào)銷，不足部分由西安市財(cái)政予以保障。

（三）轉(zhuǎn)變戒毒所執(zhí)法監(jiān)管人員的執(zhí)法理念，提高執(zhí)法監(jiān)管人員戒毒監(jiān)管能力

戒毒是一個(gè)復(fù)雜的綜合治療過(guò)程，囊括管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)?，F(xiàn)在執(zhí)法隊(duì)伍主體大多數(shù)是普通民警，專業(yè)技術(shù)人員少。加上現(xiàn)在的強(qiáng)制隔離戒毒所大多是由以前的“強(qiáng)制戒毒所”和“勞教戒毒所”轉(zhuǎn)換而來(lái)的，地點(diǎn)沒(méi)變，人員沒(méi)變，只是牌子變了。所以一方面，監(jiān)管民警要轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，對(duì)病殘吸毒人員有正確的認(rèn)知和關(guān)懷之情。另一方面，要對(duì)病殘吸毒人員進(jìn)行很好的監(jiān)管，對(duì)監(jiān)管執(zhí)法民警無(wú)疑提出了更高的要求。監(jiān)管執(zhí)法人員需要具備多方面的專業(yè)知識(shí)技能。比如面對(duì)身患傳染病的吸毒人員，最起碼要求民警自身具備自我保護(hù)的防護(hù)能力。所以需要對(duì)執(zhí)法監(jiān)管人員進(jìn)行多種專業(yè)技能的培訓(xùn)，豐富其羽翼，使隊(duì)伍由“看守型”向“矯治型”轉(zhuǎn)變。

（四）國(guó)家層面要完善立法，為強(qiáng)制隔離戒毒所營(yíng)造良好執(zhí)法環(huán)境，解除其后顧之憂

目前有關(guān)病殘吸毒人員收治方面的法律法規(guī)不健全，缺乏法律層面的操作細(xì)則，導(dǎo)致執(zhí)法機(jī)關(guān)不愿意收治、不敢收治。強(qiáng)制隔離戒毒所要敢于執(zhí)法，愿意執(zhí)法，國(guó)家在立法層面要進(jìn)一步細(xì)化有關(guān)規(guī)定，提高可操作性，為強(qiáng)制隔離戒毒所營(yíng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。讓執(zhí)法部門愿意執(zhí)法、放心執(zhí)法、敢于執(zhí)法。

四、結(jié)語(yǔ)

黨的“十八大”提出實(shí)現(xiàn)中華民族復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”，要實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)必須從根本上解決戒毒禁吸的問(wèn)題。強(qiáng)制隔離戒毒模式是當(dāng)前戒毒工作中的主角，強(qiáng)制隔離戒毒工作不應(yīng)留死角，早日解決病殘吸毒人員的強(qiáng)制隔離戒毒收治難問(wèn)題，是戒毒工作者在新形勢(shì)下的重要使命。

注釋：

《戒毒條例》第34條規(guī)定：不滿16周歲的未成年人吸毒成癮的以及因嚴(yán)重殘疾、疾病、年老而生活不能自理的人員吸毒成癮的，可以不適用強(qiáng)制隔離戒毒。

國(guó)家禁毒委員辦公室、公安部、衛(wèi)生計(jì)生委，等.關(guān)于加強(qiáng)病殘吸毒人員收治工作的意見.2015年10月22日.

李嵐、黃武.當(dāng)前我國(guó)幾種戒毒模式之比較.河南司法警官學(xué)院學(xué)報(bào).2008（6）.

駱寒青、冷寧.公共管理框架下關(guān)愛矯治模式的探究——以德宏州三縣（市）老弱病殘吸販毒人員康復(fù)關(guān)愛中心為例.云南警官學(xué)院學(xué)報(bào).2011（1）.

廣東部署推進(jìn)病殘吸毒人員收治場(chǎng)所建設(shè)專題.中國(guó)警察網(wǎng).2015年6月16日.

轉(zhuǎn)自網(wǎng)頁(yè)：http：//news.hsw.cn/system/2016/0623/398203.shtml.