動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)出來(lái)的是實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，因此在專業(yè)人士看來(lái)更具參考性

《瞭望東方周刊》記者劉硯青/北京報(bào)道

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國(guó)糖尿病患者接近1.3億，占全球患者的四分之一。世界衛(wèi)生組織同時(shí)預(yù)測(cè)，按照目前的趨勢(shì)發(fā)展，到2040年全球?qū)⒂谐^6.4億人罹患糖尿病，其中新增患者大部分集中在中國(guó)和東南亞。

既然傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)、服藥和胰島素注射已經(jīng)不能有效控制患者數(shù)量，那么是否有可能通過一些新的技術(shù)手段找到更精準(zhǔn)的治療思路，甚至利用高科技與大數(shù)據(jù)，提前發(fā)現(xiàn)潛在患者呢？

控糖難題

作為全世界糖尿病患者最多的國(guó)家，中國(guó)面臨的最大問題是：患者對(duì)疾病的認(rèn)知與管理意識(shí)太差。以患者占比超過90%的II型糖尿病為例，疾病知曉率只有40%，而血糖達(dá)標(biāo)率僅為三分之一。

“糖尿病防控是一件非常艱難的事情。”北京糖尿病防治協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科副主任陳偉說， 目前北京約有200多萬(wàn)糖尿病患者，真正在糖協(xié)指導(dǎo)下血糖控制達(dá)標(biāo)的只有7萬(wàn)，達(dá)標(biāo)率僅30%左右。

在他看來(lái)，患者管理光靠嘴不行，必須利用最新最先進(jìn)的技術(shù)和理念來(lái)實(shí)現(xiàn)控糖目標(biāo)，其中也包括互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)。

目前，血糖儀是大家在家了解血糖狀況最主要的測(cè)量工具。然而傳統(tǒng)血糖儀需要每天扎指血測(cè)量并自行記錄，很多人都不能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持。

更智能的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

邱凱身在老家的父親盡管已被確診患有糖尿病，卻因?yàn)榕侣闊┑仍驘o(wú)法做到每天準(zhǔn)確測(cè)量并記錄血糖，為了有效監(jiān)督并隨時(shí)獲知父親的身體狀況，他決定設(shè)計(jì)一款可以與手機(jī)掛鉤，不但可以每天提醒父親測(cè)血糖，還能將結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到兒女手機(jī)上的智能血糖儀。

一年以后，邱凱和同事們?cè)O(shè)計(jì)研發(fā)的“糖大夫”成了騰訊夢(mèng)工廠孵化器的第一個(gè)項(xiàng)目。

邱凱告訴《瞭望東方周刊》記者，這款配備WiFi和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的智能血糖儀不僅可以連接親人，通過微信傳輸父母每日的血糖狀況，還與醫(yī)生互助平臺(tái)丁香園合作，醫(yī)護(hù)人員除了每天有針對(duì)性地向各類患者推送各類控糖教育文章，還提供在線咨詢服務(wù)。

“在通過血糖信息了解患者疾病數(shù)據(jù)后，經(jīng)過信息采集與分析，我們可以判斷出患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，幫助他們進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，給出真正的定制化服務(wù)?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生王曦對(duì)《瞭望東方周刊》說，對(duì)于患者而言，醫(yī)生可以通過后臺(tái)看到數(shù)值動(dòng)態(tài)變化，干預(yù)某些血糖波動(dòng)，這不僅有利于改善病人狀況，還極大地方便了就醫(yī)過程。

對(duì)中國(guó)用戶而言，現(xiàn)在不僅有支持醫(yī)生在線服務(wù)的血糖儀，甚至還有可以不扎破手指就能實(shí)時(shí)監(jiān)控血糖的瞬感型動(dòng)態(tài)血糖儀。

傳統(tǒng)血糖儀每次測(cè)量都需要扎取指尖血，甚至有些患者一天要扎很多次，這種強(qiáng)烈的疼痛感也是讓人抗拒血糖測(cè)量和監(jiān)督的重要原因。而動(dòng)態(tài)血糖儀只需在胳膊上粘貼一塊小型傳感器，就可以每隔幾分鐘測(cè)量并記錄血糖數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)上傳至手機(jī)。

動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)出來(lái)的是實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，因此在專業(yè)人士看來(lái)更具參考性，甚至有保險(xiǎn)公司與此類產(chǎn)品合作，為糖尿病患者和潛在人群推出了專項(xiàng)保險(xiǎn)。

糖尿病移動(dòng)管理移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)微糖CEO馮燕飛告訴《瞭望東方周刊》，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)及歐洲糖尿病協(xié)會(huì)共同建議，糖尿病人士需每隔12～18個(gè)月作一次全面糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以預(yù)測(cè)未來(lái)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而中國(guó)醫(yī)生也可以通過動(dòng)態(tài)血糖儀的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，了解患者出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為其制訂合理的治療方案，從而幫助高危人群和確診患者降低未來(lái)發(fā)病或出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

提前預(yù)警

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)告訴《瞭望東方周刊》，美國(guó)一些城市通過數(shù)據(jù)和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中產(chǎn)階級(jí)集中生活的街區(qū)群眾糖尿病發(fā)病率會(huì)明顯偏低，因?yàn)檫@里往往布滿健身房和提供優(yōu)質(zhì)餐食的餐廳；而布滿快餐店的街區(qū)往往糖尿病發(fā)病率偏高。美國(guó)借助這樣的數(shù)據(jù)，免去了對(duì)全人口的糖尿病高危篩查，而只需要集中力量對(duì)一些街道和人群進(jìn)行重點(diǎn)宣教與干預(yù)。提前預(yù)測(cè)并干預(yù)糖尿病患者的未來(lái)已經(jīng)在美國(guó)全面展開。

可無(wú)論是在中國(guó)還是美國(guó)，醫(yī)生都不可能24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)督患者的身體狀況。對(duì)于全球絕大多數(shù)糖尿病患者而言，更多的時(shí)間要靠自己通過服藥和規(guī)律生活在血糖不足和過高之間找到平衡。如果血糖長(zhǎng)時(shí)間過高，他們有發(fā)生心臟疾病、失明、腎衰竭或截肢的風(fēng)險(xiǎn)；血糖水平下降過快，患者則有可能出現(xiàn)精神不集中和迷失方向，更嚴(yán)重者還會(huì)失去知覺、昏迷甚至死亡，而低血糖同時(shí)也是糖尿病患者用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。

為防止糖尿病患者身上發(fā)生類似風(fēng)險(xiǎn)事件，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)開始行動(dòng)。比如，已經(jīng)有了一款在患者低血糖發(fā)生前3小時(shí)就預(yù)警的App應(yīng)用，對(duì)患者而言，這意味著有了足夠的時(shí)間來(lái)采取預(yù)防措施。