段曉坤(黑龍江省家畜遺傳資源保護(hù)中心，哈爾濱 150069)

奶牛臥地不起綜合征

段曉坤
(黑龍江省家畜遺傳資源保護(hù)中心，哈爾濱 150069)

奶牛臥地不起綜合征又稱爬行奶牛綜合征，不是一種獨(dú)立的疾病而是某些疾病的一種臨床綜合征。廣義的認(rèn)為，凡經(jīng)過一兩次鈣制劑治療無反應(yīng)或反應(yīng)不完全的倒地不起奶牛都可歸屬于這一范疇內(nèi)。這一概念似乎把生產(chǎn)癱瘓排除在外，但應(yīng)注意到生產(chǎn)癱瘓的原因不是單純由于缺鈣或有并發(fā)癥時(shí)，用鈣劑治療可能無效。

1 病因

引起這一綜合征的原因，顯然不是單純和典型的低鈣血癥，因?yàn)閯?dòng)物對(duì)鈣療反應(yīng)不完全和完全沒有反應(yīng)。

礦物質(zhì)代謝紊亂，尤其是低磷酸鹽血癥、低鉀血癥和低鎂血癥等代謝紊亂與該綜合癥有密切關(guān)系。奶牛臥地不起綜合征是生產(chǎn)癱瘓的后遺癥、低磷酸鹽血癥。有些奶牛作為生產(chǎn)癱瘓治療看起來對(duì)精神抑制和昏迷不醒的情況有所改善，但依然爬不起來，這樣的病例有人懷疑為低磷酸血癥，否則就是鈣制劑質(zhì)量和濃度不足。

低鉀血癥。有些母牛經(jīng)鈣療后，精神抑制和昏迷狀態(tài)不僅消失，而且變得比較機(jī)敏甚至開始有食欲，但依然爬不起來。這種爬不起來似乎由于肌肉無力，因此懷疑伴有低鉀血癥。

低鎂血癥。若爬不起來還伴有抽搐，感覺過敏，心搏動(dòng)過速和沖擊向心音，則可能伴有低鎂血癥。在鈣療中加入鎂劑，可證實(shí)診斷。

腎上腺皮質(zhì)活動(dòng)變化導(dǎo)致者，能發(fā)現(xiàn)是酸性粒細(xì)胞減少癥、淋巴細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞增多癥等血液指標(biāo)，作為參考。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些低腎上腺素活動(dòng)中產(chǎn)生腦水腫，但腦水腫也是一些生產(chǎn)癱瘓的癥狀。

腎臟血漿流動(dòng)率和灌注率降低，而同時(shí)存在心臟擴(kuò)張和低血壓，是分娩時(shí)出現(xiàn)一種循環(huán)危象，會(huì)促使癱瘓發(fā)生。高產(chǎn)乳牛的乳房血流大增，會(huì)給循環(huán)系統(tǒng)帶來危險(xiǎn)，有些臥倒爬不起來的母牛伴有腎臟疾病，呈現(xiàn)尿蛋白和尿毒癥。

壓力損傷和創(chuàng)造性損傷也是引起該綜合征的主要原因之一。如本來無并發(fā)癥的低鈣血癥生產(chǎn)癱瘓，由于未及時(shí)治療長(zhǎng)期躺臥一般超過4 h以上，可因血液供應(yīng)障礙引起局部缺血性壞死。尤其在體重大的母牛長(zhǎng)時(shí)間壓迫其一條腿時(shí)，母牛在分娩前后由于站立不穩(wěn)和不時(shí)的起臥很容易引起創(chuàng)傷性損傷，如骨盆椎體、四肢等的骨折。

酮病、膿毒性子宮炎、乳腺炎、胎盤滯留、閉孔神經(jīng)麻痹等可能與本病發(fā)生有關(guān)。

2 癥狀

病牛在發(fā)病前往往見不到癥狀，常發(fā)生于產(chǎn)犢過程和產(chǎn)犢后48 h內(nèi)。病牛表現(xiàn)機(jī)敏，雖然食量有時(shí)有所減少，飲食欲基本正常，體溫正?；蛏杂猩撸穆试黾拥?0～100次/min，脈搏微弱但呼吸無變化，排糞和排尿正常。最初病牛常常很想爬起來，但后肢不能充分伸展。以上是典型病例的臨床癥狀。

在其他病例，病癥可能更加明顯，特別是頭彎向后方，呈側(cè)臥姿勢(shì)，如果將其頭部抬起并給予扶持與正常牛無異。更為嚴(yán)重的病例則呈現(xiàn)感覺過敏，而且在臥地不起時(shí)呈現(xiàn)某種四肢抽搐，食欲減退。

奶牛臥倒不起綜合征既可單獨(dú)發(fā)生，也可發(fā)生于生產(chǎn)癱瘓治療明顯恢復(fù)之后仍然繼續(xù)臥地不起。這種情況一旦發(fā)生，實(shí)際上就表明屬于本綜合癥。

亞急性的病癥，1～2周常常不能治愈，急性的病例，在40～72 h內(nèi)死亡。

由于大多數(shù)生產(chǎn)癱瘓綜合征，或是非生產(chǎn)癱瘓血漿鈣水平可以正常；血漿磷和血鎂水平有時(shí)可在正常范圍內(nèi)，但有時(shí)出現(xiàn)低磷酸鹽血癥、高鎂或低鎂血癥、高糖血癥及低鉀血癥。有時(shí)有中度的酮尿癥，許多病例有明顯的尿蛋白，也可在尿中出現(xiàn)一些透明圓柱和顆粒圓柱。有些病牛間有低血壓和心電圖異常。

3 診斷

根據(jù)鈣療無效或治療后精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好，但依然爬不起來，以及病牛機(jī)敏、沒有精神沉郁或昏迷癥狀，可以初步診斷。特別應(yīng)該注意，不要過量應(yīng)用鈣劑。

4 治療

根據(jù)診斷分析結(jié)果作為治療依據(jù)，否則任意用藥不僅無效，且可導(dǎo)致后果不良。當(dāng)懷疑伴有低磷酸鹽血癥時(shí)可用20%磷酸二氫鈉溶液，300～500 mL靜脈和皮下注射，即使在病情未定的情況下用之也不至于發(fā)生不良影響。應(yīng)注意只給予磷酸鈉鹽，而不應(yīng)給予磷酸鉀鹽。

對(duì)疑為低鉀血癥而引起的本綜合征，如母牛機(jī)敏，爬行或掙扎但又不能站起來，應(yīng)用含鉀5～10 g的溶液(氯化鉀)治療有明顯效果。在應(yīng)用鉀劑時(shí)，尤其是靜脈注射時(shí)要注意控制劑量和速度。鎂鹽的應(yīng)用要慎重，除非臨床上確認(rèn)伴有抽搐和感覺機(jī)敏。

由于奶牛體重過重，對(duì)臥地不起者應(yīng)預(yù)防肌肉損傷和褥瘡形成，可適當(dāng)給予墊草或定期翻身，或在可能的情況下人工輔助站起來，經(jīng)常投喂飼料和飲水，并靜脈補(bǔ)液。靜脈補(bǔ)液和對(duì)癥治療，有助病牛的康復(fù)。

S858.23

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1005-2739(2017)06-0034-03

2017-06-08

段曉坤(1974-)，女，本科，高級(jí)獸醫(yī)師。