王 娜

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

三維適形放射治療腦瘤的護(hù)理干預(yù)

王 娜

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

目的 分析三維適形放射治療腦瘤患者后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床意義。方法 抽取我院神經(jīng)外科2012-03—2015-03收治的腦瘤患者68例為研究對(duì)象。根據(jù)住院號(hào)隨機(jī)平均分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理。比較2組臨床療效和患者滿意度。結(jié)果 干預(yù)組臨床總有效率97.06%，對(duì)照組為79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組總滿意度100.00%，對(duì)照組為82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高三維適形放射治療腦瘤的臨床療效和患者滿意度。

三維適形放射；腦瘤；護(hù)理干預(yù)

腦瘤術(shù)后需進(jìn)行放射治療進(jìn)行病情控制[1]。三維適形放射治療能夠有效控制靶區(qū)和劑量分布，保護(hù)周圍正常組織。臨床護(hù)理工作對(duì)治療效果有一定的影響作用[2]。本文探討三維適形放射治療腦瘤進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選擇我院2012-03—2015-03神經(jīng)外科收治腦瘤患者68例為對(duì)象，簽署患者知情同意書。按照患者來院診斷號(hào)隨機(jī)分為2組。干預(yù)組34例，男18例，女16例，年齡18～71(42.5±5.5)歲；腦膜瘤11例，顱內(nèi)淋巴瘤9例，膠質(zhì)瘤8例，垂體腺瘤6例；病程1～5(1.9±0.9)a。對(duì)照組34例，男17例，女17例；年齡18～70(42.9±5.7)歲；腦膜瘤12例，顱內(nèi)淋巴瘤10例，膠質(zhì)瘤6例，垂體腺瘤6例；病程1～5(2.0±1.0)a。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物、定期復(fù)查，做好病房管理和環(huán)境消毒，講解放射治療中注意事項(xiàng)，觀察病情變化。處理癲癇癥狀、降低顱內(nèi)壓等病情。干預(yù)組進(jìn)行綜合護(hù)理。心理護(hù)理：與患者建立良好的溝通，取得患者信任，消除患者疑慮和恐懼，做好放療前準(zhǔn)備，講解不良反應(yīng)癥狀，讓患者做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)行不良反應(yīng)預(yù)防，提高患者依從性。體位指導(dǎo)：根據(jù)治療方案和放射靶區(qū)指導(dǎo)患者治療體位擺放和保持，提高準(zhǔn)確性，降低對(duì)健康部位損傷。治療期間備皮，放療前洗頭、剃頭發(fā)，指導(dǎo)患者忍住抓撓和清洗。飲食指導(dǎo)，清淡飲食、多食用富含維生素的新鮮水果，飯后勤漱口，保持口腔衛(wèi)生。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：按摩肌肉防止萎縮，輔助患者翻身避免發(fā)生壓瘡。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)與患者滿意度[3]療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀和病情得到明顯限制；有效：患者臨床癥狀和病情得到有效控制；無效：患者臨床癥狀和病情未控制，或加重?；颊邼M意度：患者出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，進(jìn)行問答式填寫，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 干預(yù)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，χ2=5.10，△P=0.02

2.2 2組患者滿意度比較 干預(yù)組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組滿意度比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，χ2=6.58，△P=0.01

3 討論

隨著人們生活壓力增大、生活環(huán)境惡化等腫瘤發(fā)病率逐年上升，腫瘤成為全球人類的第一殺手[4]。其中，腦瘤是顱內(nèi)各種腫瘤的統(tǒng)稱，腦瘤多為惡性腫瘤，腦瘤進(jìn)行手術(shù)治療切除后，癌細(xì)胞容易復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)進(jìn)行放射治療。隨著放射治療的改進(jìn)，三維適形放射治療是計(jì)算機(jī)結(jié)合影像學(xué)的一種特殊技術(shù)，能夠精確腫瘤發(fā)射靶區(qū)、精確分布放射劑量，保護(hù)好周圍組織，做好精確放射治療[5]。

本文結(jié)果顯示，干預(yù)組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與姚萍萍等[6]研究結(jié)果相同。綜合護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)以及放療備皮護(hù)理等，能夠有效提高患者治療依從性，減輕不良反應(yīng)，有效提高臨床治療效果、改善患者預(yù)后。

綜上，綜合護(hù)理可明顯提高三維適形放射治療腦瘤的臨床有效率，提高患者依從性和滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 楊麗麗，殷小勇，陳會(huì)敏，等.護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌三維適形放射治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(7)：233-234.

[2] 譚陽，趙慧，宋瑩.腦腫瘤術(shù)后首次放射治療的護(hù)理研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(36)：191-192.

[3] 張燕，黃麗君，胡英，等.69例腦膠質(zhì)瘤術(shù)后病人配合三維適形放射治療的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，11(26)： 2 434-2 435.

[4] 張小明，陳龍，唐忠敏.非小細(xì)胞肺癌同期放化療和三維適形放療的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2013，27(7)：619-620.

[5] 鄭慶偉，鄭靈，陳萬泉.三維適形放射治療腦轉(zhuǎn)移瘤的療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，32(36)：51-52.

[6] 姚萍萍，吳飛，王超虹.腦腫瘤病人的生存質(zhì)量及護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2013，27(12)：3 856-3 858.

(收稿2016-07-26)

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