（武陟縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 武陟 454950）

淺析豬病治療中解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用

秦軍波

（武陟縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 武陟 454950）

解熱鎮(zhèn)痛藥是豬病治療中使用較多的藥物，在豬病的診療上，廣泛存在對(duì)這類藥物的本質(zhì)、特點(diǎn)、副作用以及發(fā)熱這一病理現(xiàn)象的許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，由此造成解熱藥的濫用。眾多獸藥生產(chǎn)商為了牟利，迎合這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，違規(guī)將解熱鎮(zhèn)痛藥與抗生素類藥任意組方，形成用抗菌藥必然用到解熱藥的事實(shí)；許多復(fù)方抗菌藥中，解熱藥用量大得驚人，而主藥（抗菌藥）含量少，不是用抗菌藥來(lái)控制感染，而是靠解熱藥來(lái)臨時(shí)退熱，臨床上表現(xiàn)為用藥好點(diǎn)，不用體溫就復(fù)升，造成反復(fù)用藥，多用藥。許多豬病在感染未得到有效控制的情況下，反復(fù)使用解熱藥帶來(lái)家畜體力衰竭與實(shí)質(zhì)器官的損傷而加重病情，難以治愈而死亡。獸醫(yī)臨床上只有正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱和解熱藥應(yīng)用原則，才能有效地發(fā)揮解熱藥的作用，避免盲目用藥造成的損失。

1 正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱

1.1 各種病原微生物致熱源性發(fā)熱

如細(xì)菌及其產(chǎn)物、病毒、螺旋體、真菌、原蟲(chóng)等，當(dāng)其被中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞吞噬后，或進(jìn)入紅細(xì)胞后，就釋放白細(xì)胞致熱源，經(jīng)血液循環(huán)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱反應(yīng)。

1.2 組織致熱源性發(fā)熱

致熱源含在臟器與肌肉組織內(nèi)，細(xì)胞變性、壞死時(shí)可釋放出來(lái)，如腫瘤等；神經(jīng)介質(zhì)致熱源，如5-羥色胺、乙酰膽堿、去甲狀腺素等，均可引起發(fā)熱。

1.3 非致熱源性發(fā)熱

見(jiàn)于產(chǎn)熱增多，如破傷風(fēng)、應(yīng)激綜合征、公豬配種過(guò)勞；見(jiàn)于散熱減少，如豬的嚴(yán)重疥螨、大面積滲出性皮炎、中暑等。

發(fā)熱是機(jī)體的防衛(wèi)性反應(yīng)，在體溫升高的同時(shí)，白細(xì)胞增多，吞噬作用增強(qiáng)，物質(zhì)代謝加快，抗體生成增多，肝臟的解毒能力增強(qiáng)，對(duì)消滅病原微生物，恢復(fù)機(jī)體健康是有利的，預(yù)示機(jī)體有良好的反應(yīng)能力。過(guò)高的發(fā)熱，長(zhǎng)期的發(fā)熱（指5 d以上哪怕是低熱）都是不利的。

在獸醫(yī)臨床診斷中，一定要首先鑒別是哪一種致熱源性發(fā)熱，并根據(jù)豬體溫升高的程度，判斷是微熱（體溫升高0.5～1.0℃），中熱（體溫升高1.0～2.0℃），高熱（體溫升高2.0～3.0℃）或極高熱（體溫升高3.0℃以上）；是病理性發(fā)熱或是非病理性發(fā)熱。

2 解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用原則

對(duì)一般發(fā)熱病豬絕對(duì)不能輕易使用解熱藥，而應(yīng)首先明確診斷。當(dāng)不能明確診斷，要做試探性治療診斷時(shí)，若用了解熱藥那么治療性診斷就缺乏正確性。

當(dāng)體溫超過(guò)42℃時(shí)，可考慮給予解熱藥，若豬體無(wú)全身性重大反應(yīng)，如高度呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺，最好不給解熱藥，仍以控制感染為主?？刂聘腥竞蟮慕禍厥且环N緩慢的過(guò)程，不要?jiǎng)訐u決心。

解熱藥氨基比林、非那西丁和安替比林及復(fù)方制劑，由于腎毒性，粒細(xì)胞減少，使用時(shí)劑量要準(zhǔn)，不可反復(fù)使用。

柴胡注射液退熱作用確實(shí)，還能改善肝功能，可以作為退熱藥首選。

解熱藥并不能將升高的體溫完全降至正常，不消除發(fā)熱的病因，是難以退熱的。例如，中暑是散熱減少所致，物理降溫最有效；不消除應(yīng)激因子便無(wú)法治療應(yīng)激綜合征的發(fā)熱。

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