文/北京電力醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 趙亮

眼皮跳跳，是財(cái)還是災(zāi)

文/北京電力醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 趙亮

咱中國(guó)人有句老話，左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)。其實(shí)，眼皮跳肯定不是財(cái)，是不是災(zāi)呢，且聽(tīng)我徐徐道來(lái)。

這眼皮跳到底是啥事呢，那得分著說(shuō)，每個(gè)人不一樣。我從業(yè)十多年，碰到的主要有下面幾種：

①一側(cè)的眼皮跳幾下，短則三四天，長(zhǎng)則幾周后就消失了。

②持續(xù)跳個(gè)不停，甚至都沒(méi)法看東西。

③不光是眼皮跳，甚至是嘴角、脖子也跟著一抽一抽的。

第①種最常見(jiàn)，相信很多入都碰到過(guò)。具體什么原因，到目前也沒(méi)個(gè)準(zhǔn)信，可能會(huì)和精神緊張、過(guò)度疲勞等有關(guān)。因?yàn)楹茌p，一般也不需要特殊治療。

第②種和第③種就比較麻煩了，直接會(huì)影響生活和工作。具體的原因，也不是特別明確，醫(yī)學(xué)上說(shuō)法很多，各說(shuō)各的理。醫(yī)生試過(guò)很多種辦法，口服藥物大多不理想，比較公認(rèn)好使的招有兩種：面部肉毒毒素注射和手術(shù)治療。

肉毒毒素的優(yōu)點(diǎn)是痛苦小，向跳動(dòng)的肌肉區(qū)域打一針，能頂幾個(gè)月。缺點(diǎn)是，藥過(guò)勁了，“濤聲依舊”。注射的量要嚴(yán)格控制，過(guò)量了有危險(xiǎn)。

手術(shù)方面就比較麻煩了，從眼瞼局部肌肉的切除到開(kāi)顱進(jìn)行面神經(jīng)微血管減壓有很多種方式。手術(shù)治療的損傷、風(fēng)險(xiǎn)、成本要比使用肉毒毒素大很多，但有可能一勞永逸。至于選擇長(zhǎng)痛還是短痛，要看癥狀的嚴(yán)重程度了，醫(yī)患雙方商量著來(lái)吧。

第④種比較特殊了，相比于前三種情況來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)，是面神經(jīng)本身或是附近區(qū)域出現(xiàn)了腫瘤。一般面神經(jīng)腫瘤相關(guān)疾病是以面癱為主要癥狀，但也有小部分患者早期就是眼皮、口角的跳動(dòng)，幾個(gè)月或是幾年后逐漸出現(xiàn)了面癱。對(duì)于持續(xù)的、嚴(yán)重的眼皮、嘴角跳動(dòng)的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做專(zhuān)門(mén)的面神經(jīng)磁共振檢查，如發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，及時(shí)手術(shù)切除，面部功能才可以很好地恢復(fù)。普通的頭顱CT和普通頭顱磁共振不一定能看到面神經(jīng)區(qū)域腫瘤。

第⑤種情況，在重癥面癱病人中很常見(jiàn)。面癱在得病三個(gè)月時(shí)還沒(méi)有很好恢復(fù)，就有可能出現(xiàn)眼皮或嘴角跳動(dòng)，嘴角要比眼皮更常見(jiàn)些。重癥病人盡早做面神經(jīng)減壓手術(shù)，可以大大降低后期出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥的概率和嚴(yán)重程度。對(duì)于后期已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重面肌跳動(dòng)的，也是要考慮肉毒毒素注射或局部肌肉的手術(shù)。