作為醫(yī)療的前沿陣地，急診科是醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)?！霸诩痹\，經(jīng)常會(huì)有喝醉酒的病人因磕碰傷或嘔吐等原因來(lái)急診就醫(yī)，一言不合便言語(yǔ)相傷，拳腳相加。而我們必須做到罵不還口，打不還手，能做的只有跑?！奔痹\科醫(yī)生這樣說(shuō)。

“罵不還口，打不還手，能做的只有跑”

超負(fù)荷工作是急診科醫(yī)生的日常，在人手不變的情況下救治更多的病人是急診科醫(yī)生們每天要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。

患者萌萌的主治醫(yī)師李姝長(zhǎng)年奮戰(zhàn)在搶救室一線，同事們都記得，有一次并不是李姝值班，來(lái)醫(yī)院取個(gè)人物品的她，正好遇到有病人需要搶救，她毫不猶豫地穿上白大褂加入了搶救病人的行列。

“醫(yī)生是一份很有成就感的職業(yè)，我們每搶救成功一位病人，那種成就感是無(wú)與倫比的。我們的醫(yī)生每收到一封感謝信、一面錦旗，都會(huì)高興好幾天。當(dāng)然，我們也會(huì)遭遇病患或家屬的不理解。”北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科副主任馬青變說(shuō)。

“比如醉酒的病人，基本上，只有在急診科才會(huì)遇到?！敝髦吾t(yī)師李輝介紹，在急診，經(jīng)常會(huì)有喝醉酒的病人因磕碰傷或嘔吐等原因來(lái)急診就醫(yī)，一言不合便言語(yǔ)相傷，拳腳相加?！岸覀儽仨氉龅搅R不還口，打不還手，能做的只有跑?！?/p>

最近，正值《急診科醫(yī)生》熱播期間，北醫(yī)三院的急診醫(yī)生們就遇到了這樣一位病患。病人和家屬來(lái)急診就診沒(méi)有帶錢(qián)，病情經(jīng)判定后也并不屬于急危重癥，醫(yī)護(hù)人員解釋，可以等待家屬取錢(qián)、然后按照流程就診，但是病患和家屬表示不理解，并指出《急診科醫(yī)生》中演的急診科有基金可以使用，這令當(dāng)天的值班醫(yī)生主治醫(yī)師王斌很無(wú)奈。

圖為北京大學(xué)第三醫(yī)院急診搶救室

其實(shí)，急診有急診的就診原則，根據(jù)輕重緩急，對(duì)于急危重癥病人，醫(yī)護(hù)人員會(huì)先行進(jìn)行救治；而對(duì)于那些經(jīng)過(guò)判定病情并不緊急的病人，則會(huì)要求其按照正常的就診流程就醫(yī)。

越是萬(wàn)家團(tuán)圓的日子，越是要堅(jiān)守在一線

年節(jié)休假是急診科醫(yī)生的一個(gè)痛。對(duì)于急診科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，節(jié)假日等同沒(méi)有，無(wú)論什么節(jié)日，該上班還是要上班。

因?yàn)闆](méi)有連續(xù)的假期，出國(guó)旅游，對(duì)于急診科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也成了奢望。

而對(duì)于家庭的照顧，也很少有急診科醫(yī)生能夠兼顧得很好。

主治醫(yī)師杜蘭芳和老公，一個(gè)是急診科醫(yī)生，一個(gè)是外科醫(yī)生?！拔覀儌z根本沒(méi)辦法照顧孩子，現(xiàn)在孩子6歲了，一直是老人在照顧?！碧崞鸺彝?，她滿心愧疚?！拔腋改刚f(shuō)，保姆還有個(gè)休假的時(shí)候，可他們因?yàn)槲覀兊墓ぷ餍再|(zhì)，一天都離不開(kāi)?！?/p>

“我們科的醫(yī)生大多都有很棒的學(xué)歷背景，他們也有去?？频臋C(jī)會(huì)，但是他們依舊克服種種困難堅(jiān)持著，能干急診的醫(yī)生除了情懷之外，還需要一點(diǎn)犧牲精神和強(qiáng)硬的心理素質(zhì)。”鄭亞安扎根急診30多年來(lái)，幾乎沒(méi)有幾個(gè)春節(jié)是在家里度過(guò)的，作為急診科主任，越是萬(wàn)家團(tuán)圓的日子，他越是要堅(jiān)守在一線，一刻也不能離開(kāi)。

除了急診科醫(yī)生，急診科護(hù)士也要更加忙碌些。護(hù)士長(zhǎng)馬莉曾經(jīng)得過(guò)一場(chǎng)大病，當(dāng)時(shí)很多人勸她，還不趁著這個(gè)機(jī)會(huì)申請(qǐng)離開(kāi)急診，但她還是克服困難留了下來(lái)?！霸诩痹\待久了，不僅離不開(kāi)我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)，更離不開(kāi)救死扶傷的那種成就感了。”馬莉說(shuō)，“都說(shuō)護(hù)士是白衣天使，那么我們就盡一點(diǎn)天使的職責(zé)吧！”

除了職業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)，還要有過(guò)硬的心理素質(zhì)

在北醫(yī)三院急診科，有一位醫(yī)生雖然有著很好的學(xué)歷背景和很強(qiáng)的責(zé)任心，但對(duì)病人的危重和死亡，對(duì)生命逝去的無(wú)所適從使得這位醫(yī)生一時(shí)無(wú)法接受，以至于出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠和神經(jīng)衰弱癥狀，最后，不得已終結(jié)了自己的醫(yī)生生涯。

除了職業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)之外，過(guò)硬的心理素質(zhì)，臨危不懼，沉著冷靜，也是能否成為一位好的急診醫(yī)生的必備素質(zhì)。

“急診科醫(yī)生的能力很重要，但責(zé)任心更重要，還需要有良好的心態(tài)，無(wú)論何時(shí)，都要把病人的病情放在第一位。因?yàn)?，我們面?duì)的是患者，面對(duì)的是生命。”鄭亞安總結(jié)道。

而醫(yī)療的前沿陣地急診科更是矛盾的焦點(diǎn)。鄭亞安透露，除了專門(mén)學(xué)習(xí)急診專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，一般都不愿意首選急診。“急診又忙又累，沒(méi)有節(jié)假日，顧不上家庭，所有的科室可以休年假，急診不可以；所有的科室可以沒(méi)有床位，急診不可以。如果沒(méi)有一點(diǎn)敬業(yè)精神，是沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去的。因?yàn)殚L(zhǎng)年如此。沒(méi)有時(shí)間搞研究發(fā)論文，沒(méi)有時(shí)間出去會(huì)診，賺錢(qián)養(yǎng)家。醫(yī)者仁心，只有非常善良的人，才能當(dāng)好一位醫(yī)生?！?/p>

溝通可以解決很多問(wèn)題，只要溝通順暢，醫(yī)者和患者之間就能建立最起碼的信任，那么很多醫(yī)患矛盾或許都可以防患于未然。

（《民生周刊》2017年第21期）