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        沈陽(yáng)醫(yī)??梢钥缡‘惖亟Y(jié)算了

        2017-02-26 19:51:40
        樂(lè)活老年 2017年11期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        沈陽(yáng)市異地居住的參保人已可實(shí)現(xiàn)在北京、海南、上海、天津等12個(gè)省市跨省醫(yī)保直接結(jié)算,同時(shí),來(lái)自上海、海南、內(nèi)蒙古、山東等18個(gè)省市在沈居住的參保人可實(shí)現(xiàn)在沈異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前,沈陽(yáng)跨省異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院已增至22家。

        參保人可與12個(gè)省市跨省直接結(jié)算

        目前,沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)先后與12個(gè)省(區(qū))市完成聯(lián)合調(diào)試,基本上解決了從入院到出院結(jié)算過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類問(wèn)題,為全市異地安置人員實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算鋪平道路。上述地區(qū)異地安置人員,在辦理完成異地聯(lián)網(wǎng)備案的情況下,可以直接到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院持社會(huì)保障卡就醫(yī),并在出院結(jié)算時(shí)享受異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算待遇。

        聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院增至22家

        目前,沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)按照申報(bào)流程,接受跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院上線申請(qǐng)30余家,正式上線測(cè)試驗(yàn)收通過(guò)22家,其中5家定點(diǎn)醫(yī)院已完成跨省異地參保人員聯(lián)網(wǎng)出院直接結(jié)算,另有10家定點(diǎn)醫(yī)院完成外?。▍^(qū))市來(lái)沈的真卡實(shí)測(cè)任務(wù)。

        按照聯(lián)網(wǎng)驗(yàn)收通過(guò)先后順序,沈陽(yáng)跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算上線定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大東醫(yī)院、沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院、沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院、遼寧省金秋醫(yī)院、沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市沈河區(qū)人民醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第四六三醫(yī)院、沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,共計(jì)22家。

        辦理流程可分三步走

        1.異地居住人員到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽(yáng)市醫(yī)保局結(jié)算處73號(hào)窗口申請(qǐng)辦理,并領(lǐng)取《遼寧省沈陽(yáng)市省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)登記備案表》(一式兩份,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、本人各留一份)。

        2.本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案通過(guò)后,即開(kāi)通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算功能,無(wú)需到居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

        3.住院時(shí),持沈陽(yáng)市發(fā)放的社會(huì)保障卡到開(kāi)通異地直接結(jié)算地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。出院時(shí),統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算收據(jù)等要件。

        另外需要注意的是,異地居住人員只報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,符合沈陽(yáng)市報(bào)銷規(guī)定的急診、門(mén)診規(guī)定病種等醫(yī)療費(fèi)用需持相關(guān)手續(xù)到沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。

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