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        無痛性膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎

        2017-02-26 08:27:20
        益壽寶典 2017年34期
        關(guān)鍵詞:癥狀手術(shù)

        問:我今年51歲,最近體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,但我平時一點不適癥狀都沒有,也不覺得疼,可家人總是催我去醫(yī)院做手術(shù)。請問,我是否要盡早手術(shù)?

        答:由于現(xiàn)代人飲食習(xí)慣的改變,目前膽囊結(jié)石越來越高發(fā)。在體檢時B超提示膽囊結(jié)石時,很多人都想知道需不需要手術(shù)。確切地說,伴膽結(jié)石的人群比無膽結(jié)石的人群膽囊癌的發(fā)病率更高,但是在沒有高危因素下,去切除膽囊亦屬于過度治療,是不被提倡的。

        沒有癥狀的患者一般無須治療,只要改變生活方式、堅持復(fù)查即可。但對于以下患者則需要考慮進(jìn)行手術(shù):(1)有癥狀的較大的膽囊結(jié)石癥,直徑≥2厘米者;(2)多發(fā)膽囊結(jié)石者;(3)膽囊結(jié)石同時膽囊內(nèi)有息肉;(4)發(fā)生過急性胰腺炎的膽囊結(jié)石;(5)膽囊已經(jīng)變小,壁增厚或B超檢查膽囊內(nèi)已無膽汁,提示膽囊已經(jīng)沒有功能;(6)膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞了出口,膽囊已經(jīng)腫大;(7)膽囊結(jié)石出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者;(8)膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎或有反復(fù)發(fā)作者;(9)膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石或有梗阻性黃疸者;(10)膽囊結(jié)石疑為膽囊癌變者。上述情況不是絕對的,患者要根據(jù)具體情況和需求來決定。比如老年患者,如果體質(zhì)很差,并存其他嚴(yán)重心肺疾患,手術(shù)風(fēng)險較大,就要謹(jǐn)慎分析手術(shù)治療的利弊得失,以確定最合適的治療方案。

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