我老伴做了白內(nèi)障手術(shù)后還是看不清東西，醫(yī)生說(shuō)是有眼底病變。請(qǐng)問(wèn)，為什么手術(shù)前沒(méi)有檢查出來(lái)？現(xiàn)在還是看不清東西，手術(shù)是不是白做了？

湖南長(zhǎng)沙 白福生

如果白內(nèi)障比較嚴(yán)重，有些眼底病變就很難在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)，只有等到做了白內(nèi)障手術(shù)，換上了人工晶體后才能查出。

如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)眼底病變，可以根據(jù)病情繼續(xù)治療，提高視力。比如黃斑水腫或變性，可以通過(guò)往眼內(nèi)注射藥物的方法治療。但如果發(fā)現(xiàn)是黃斑萎縮或者視神經(jīng)萎縮等，目前沒(méi)有太有效的治療手段。

做了白內(nèi)障手術(shù)還是看不清東西，并不等于手術(shù)白做了，因?yàn)榘變?nèi)障嚴(yán)重到一定程度，最后會(huì)潰爛、脫落，白內(nèi)障晚期也容易出現(xiàn)晶狀體脫位、晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥，到那時(shí)不僅僅看不見(jiàn)，眼睛還會(huì)痛得受不了。

要注意的是，術(shù)后如果出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院檢查：①眼睛脹痛明顯，甚至頭痛、惡心；②眼睛異物感、疼痛感明顯，流淚嚴(yán)重，把遮蓋的紗布都浸濕透了；③手術(shù)后的5～7天，出現(xiàn)眼紅、視物模糊的情況；④眼睛紅腫，分泌物增多，看不清東西。

通常白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)查的時(shí)間是術(shù)后第一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月。如果沒(méi)有特殊情況，盡量按照要求復(fù)查。但如果出現(xiàn)上述情況，就不要再等，要及時(shí)就診。

北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 李明武