我最近常出現(xiàn)緊張性頭痛，幾乎天天靠服用復(fù)方阿司匹林來緩解疼痛，開始效果還不錯(cuò)，吃藥后頭痛就能很快緩解。但在連續(xù)用藥一周后，效果越來越差，服藥后仍然頭痛不止，甚至更加嚴(yán)重。我去找醫(yī)生，醫(yī)生分析說可能是藥物導(dǎo)致的反彈性頭痛，是這樣的嗎？

陜西渭南 張 華

藥物反彈性頭痛是指在長時(shí)間連續(xù)服用止痛藥治療某些疾病，特別是長時(shí)間連續(xù)服用含有巴比妥類或含有咖啡因的復(fù)方制劑所引起的一種繼發(fā)性頭痛。其臨床特點(diǎn)是每天都服用止痛藥或超劑量服用止痛藥，或在一周內(nèi)連續(xù)服用止痛藥，而后療效減退，再繼續(xù)用止痛藥，其頭痛癥狀并不緩解，甚至還會(huì)加重。如果不再用止痛藥，其頭痛癥狀反而會(huì)有所減輕。

研究表明，藥物反彈性頭痛主要是因長時(shí)間連續(xù)用藥，或者大劑量服用止痛藥，引起機(jī)體產(chǎn)生了耐受性，使得機(jī)體對(duì)止痛藥敏感性下降，導(dǎo)致止痛藥療效減退或失效。雖然還在繼續(xù)用止痛藥，但其頭痛癥狀不緩解，甚至反而會(huì)加重。

由此可見，長時(shí)間持續(xù)服用止痛藥需要警惕藥物反彈性頭痛，對(duì)策主要有：①掌握好劑量。相對(duì)而言，小劑量或常規(guī)劑量時(shí)很少引起藥物反彈性頭痛。因此，要避免大劑量服用止痛藥。②掌握好用藥時(shí)間。一般性頭痛連續(xù)用藥不超過3天；偏頭痛發(fā)作，用藥不超過7天。

一旦發(fā)生藥物反彈性頭痛，干預(yù)措施有：①停用正在服用的所有止痛藥，停藥后可給予必要的支持性治療；②藥物反彈性頭痛可持續(xù)4周左右，在這4周內(nèi)不可再用止痛藥，以免引起頭痛癥狀反彈。

韓詠霞